Консультация педиатра /

Вирус или бактерия — вопрос №629159

469 просмотров

Добрый день! Помогите разобраться с анализом ребенка 2 лет (результаты прикрепила): вирус там или бактериальная инфекция. Участковый врач на основании первого анализа сказал, что бактериальная инфекция и назначил антибиотик супракс. При этом сказал, что снижен иммунитет. Второй анализ сдан на третий день приема антибиотиков.
Вроде низкие лейкоциты и высокие лимфоциты - это признак вирусной инфекции, а высокие палочкоядерные и СОЭ - бактериальной инфекции. Но из анализов видно, что после начала приема антибиотиков палочкоядерные и СОЭ понизились. Значит всё таки бактерия? Или и то, и то?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Повышенная СОЭ может быть и при вирусной инфекции. Оба результата говорят о вирусном процессе в организме ребенка.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер. По анализа крови признаки вирусной инфекции. СОЭ повышается и при вирусной инфекции. Но раз Вы начали приём антибиотика, курс надо продолжить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Врач назначил прием антибиотиков не только на основании анализа крови, но и на основании клиники, симптомов. Поэтому принимаем антибиотики до конца. После антибиотиков принимаем пробиотики 2 недели,например, Линекс или Максилак. СОЭ повышается на воспаление, а воспаление могут могут вызывать и вирусы, и бактерии. Врач на основании клиники, на основании повышенного СОЭ (больше 30!) предположил бактериальную инфекцию. следующий раз для определения бактериальной инфекции сдайте С-реактивный белок и прокальцитонин.Это маркеры
бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, самое странное для меня, что на фоне таких анализов врач увидел у нас красное горло с белым налетом. К вечеру этого же дня на горле появились белые пятнышки, типа гнойничков и резко подскочила температура до 39,5. Это и послужило для меня сигналом для начала приема антибиотиков. И если виной всему бактерия, то почему такие низкие лейкоциты?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Обычно при обострении хронической инфекции лейкоциты могут не повышаться. Если ребенок сдал мазок до начала антибиотиков и обнаружился В гемолитический стрептококк, то да, 10 дней принимать надо антибиотики.
Клиент
Гульназ, ой, мы наверное какой-то не такой мазок сдали, смотрю в описании, а там написано: пасев на бета-гемолитический стрептококк группы А(((
Еще мы сдавали анализ АСЛО. Результат <50 при референсных значением 0-100.
У нас проблема вся в том, что каждое вирусное заболевание заканчивается у нас бактериальной ангиной и антибиотиками( А сейчас начали ходить в садик, так раз в месяц вирус из садика приносит.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Правильный мазок сдали. Мы же лечим болезнь, симптомы, а не анализы. Белый налет- это бактериальная инфекция в большинстсве случаев(если конечно же они появились именно с началом лихорадки). Можно предположить инфекционный мононуклеоз, но тогда были бы увеличены лимф.узлы и атипичные мононуклеары в крови. Надо периодически смотреть горло после выздоровления, на наличие белых налетов и пробок.Рекомендуется консультация ЛОР врача после выздоровления.
Педиатр, Гастроэнтеролог
У ребенка точно появился белый налет с началом лихорадки?
Клиент
Гульназ, началось у нас все 1 октября, позвонили из садика, у ребенка температура 37,2. Я его сразу забрала. На следующий день (или к печеру первого дня, точно не помню) появились сопли и кашель, и температура стала подниматься до 38,5, горло было красное, миндалены немного увеличены. Сбивала нурофеном и Панадолом. Действия жаропонижающего хватало часов на 10 (на третий день болезни жаропонижающего стало хватать часов на 13). 3 октября сдали первый ОАК. 4 октября пришел домой врач и сказал про налет. Вечером 4 октября температура резко поднялась до 39,5 и на горле появились белые пятнышки.
Клиент
Гульназ, мононуклеоз это ВЭБ? Если да, то на него сдавали анализ (антигены и ПЦР). Антигены анализ уже готов, там всё хорошо, могу прикрепить результаты. Еще сдавали на ЦМВ и герпес 1,2 и 6 типов.
А может быть такое, что АСЛО хороший, а на горле найдут стрептококк?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Я разговариваю с врачом?) Температура сейчас спала? Тогда правильно принимаете антибиотик. консультация ЛОра обязательна.
Клиент
Гульназ, нет конечно, с чего вы взяли? К лору записали уже на очный прием. На самом деле не знаем, что делать, педиатр участковый говорит бросать садик, другого выхода нет. А я хочу вылечить ребенка.
Антибиотик пьем конечно. Но предыдущий курс антибиотиков был 2 недели назад. Это совсем не дело жить на антибиотиках(
Педиатр, Гастроэнтеролог
может быть.
Клиент
Гульназ, если Ваш последний ответ касается "не ходить в садик", то для нас это не вариант от слова совсем, как со стороны родителей, так и со стороны самого ребенка!
Педиатр, Гастроэнтеролог
Вы сами решаете насчет садика. Я сказала что в мазке мазке можно найти стрептококк..
Клиент
Гульназ, прошу прощения, не правильно поняла ответ!
Педиатр
Здравствуйте
И тот и тот анализ неплохой
Нейтрофилы всегда снижены, а лимфоциты повышены - это особенность крови для деток до 6 лет.
Лейкоциты были снижены в первом анализе, и то незначительно
Данных за бактериальную инфекцию у ребенка я не вижу, соэ может повышаться до 30 при вирусной инфекции, этот показатель наиболее долго нарастает и медленно опускается.
Антибиотик уже пропивайте до конца. За все время болезни ребенку становится лучше?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, самое странное для меня, что на фоне таких анализов врач увидел у нас красное горло с белым налетом. К вечеру этого же дня на горле появились белые пятнышки, типа гнойничков и резко подскочила температура до 39,5. Это и послужило для меня сигналом для начала приема антибиотиков. На следующий день (т.е. антибиотик супракс мы выпили 3 раза по 2,6 мл) температура спала до 37,2 и выше не поднималась. Сопли и кашель остаются до сих пор (сегодня пятый день приема антибиотиков). И если виной всему бактерия, то почему такие низкие лейкоциты?
Подозреваем наличие стрептококка (раньше мазках он обнаруживался), сдали мазок из горла на стрептококк, ждем результатов. Если он подтвердится, то правильно я понимаю, что антибиотик придется пить 10 дней? В сентябре у насбыла та же самая ситуация, анализы аналогичные и тоже пили антибиотик, но 5 дней. Есть вероятность, что в сентябре мы не долечились?
Педиатр
Нет, скорее всего в сентябре долечили а сейчас у ребенка новая вирусная инфекция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему задержка?
25 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Увеличена печень
8 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать??
19 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенные лимфоциты, пониженные тромбоциты
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Риск повторной инфекции
26 ноября 2024
Ольга, Лотошино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена