Консультация невролога /

Нейроваскулярный конфликт тройничного нерва? — вопрос №313369

4070 просмотров

Здравствуйте! Начали беспокоить боли в левой части лица. Боль начинается от носа доходит до виска. Также распространяется на ухо​ (как​ будто стреляет и закладывает ЛОР патологии не видит), периодически закладывает левую ноздрю​ (ЛОР патологии не видит) и​ на​ затылок с левой стороны.​
Периодически поднимается температура 37-37.2.
Сделала МРТ на НВК.
В заключении пишут:
MP-признаки близкого расположения верхней мозжечковой артерии к цистернальной части правого тройничного нерва, нижней мозжечковой артерии к цистернальной части лицевого и вестибулокохлеарного нервов слева.
Является ли это нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва?
Также с этими болями воспалилась левая миндалина, которую удалили. Только после удаления определили, что был абсцесс за миндалиной.
Мог ли абсцесс спровоцировать данную проблему?
Стоит ли сдавать анализы на ВЭБ и герпес?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, а после чего боль началась?
Невролог
Раз отмечается повышение температуры сто анализ на вирусы надо сделать. Как давление? При повышении давления сосуд напрягаетя и больше раздражается. Поэтому эдесь хорошо работает карбамазипин 200 мг с таб. Андипал 1таб - 3раза. Таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 1 мес. Таб тиогамма 600мг 2раза. А остальное по результатам анализа на вирусы.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день. По описанию МРТ как такового нейроваскулярного конфликта нет, есть его предпосылки, риск возникновения. Близкое расположение сосуда не дает на нерв реакции (если конечно нет гипертензии, атеросклероза, когда сосуды имеют лабильную стенку).
Да, связь с абсцессом миндалины есть, такое бывает, это был хронический очаг инфекции. Так же и температура субфебрильная держится.
Вам нужно сдать кровь на прокальцитонин, общий анализ если не сдавали, ревматесты (СРБ, ревмафактор, АСЛО), и желательно на герпес , а именно кровь на Ig G вирусов герпеса 1 и 2 типа, а так же 8 (ВЭБ)- его и Ig G и IgM. Далее можно судить по результатам.
По лечению : Карбамазепин 200 мг– сначала 200 мг 1 таб в день вечером, медленно в течение 4-6 дней добавить 1 таб утром , через неделю можно по 1 таб 3 раза в день (максимум 4 раза в день это при неэффективности).
Так же начните Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделя.
Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.
Сухое тепло (тряпочку) на часть лица где боли в течение дня иногда.

Клиент
Яна, давление всегда низкое 90/70.
Также делала мрт мозга, вот заключение:
МРТ признаки очаговых изменений в веществе полушарий мозга неспецифического характера.
Фото приложила.
Невролог
А продолжение пожалуйста, МРТ орбит
Клиент
Яна, приложила
Невролог
По МРТ на самом деле имеются очаги в белом веществе, по описанию они больше похожи на сосудистые. Связей с болями в лице я не вижу.
По поводу мрт могу посоветовать контролировать давление чаще (3 раза в день записывать), так как такие очаги появляются на фоне резкого повышения или понижения артериального давления.
Попейте экстракт элеутерококка 20 капель 3 раза в день - 1 месяц (последний прием не позднее 17.00).
Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Желательно повторить МРТ головного мозга с контрастом через 5-6 месяцев ,посмотреть на очаги , не появились ли новые. По идее все должно быть нормально.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Конфликта пока нет. Данные жалобы могут провоцировать хронические персистирубщие инфекции, вам тут нужно обследоваться. Спровоцировать эти боли мог как раз таки абсцесс.
По лечению нужен финлепсин 200 мг 2 раща в день, трентал пот1 таб 3 раза в день, ксефокам 8 мг 2 раза в день, нейрорубин 1 таб 3 раща в день. Хорошо помогает физиопроцедуры, к примеру УВЧ.
Невролог
Здравствуйте,по МРТ нейроваскулярного конфликта нет,больше похоже на воспалительный генез боли,на герпес анализ сдайте обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
28 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Нейроваскулярный конфликт
21 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Часто болит голова.
8 ноября 2024
Рузиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород