Консультация педиатра /

Кашель у ребенка 3 года — вопрос №3134155

160 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 3 года сегодня 7 день кашля. Ранее у него часто был ложный круп, поэтому я в первые дни сухого кашля начала делать ему ингаляции с пульмикортом. Сейчас кашель влажный, но вчера и сегодня он усилился, стал чаще кашлять ночью и сейчас. Мы сейчас находимся на отдыхе в Оаэ, из лекарств есть Флуимуцил антибиотик и аугментин суспензия, но дело в том, что он не пьет абсолютно никакие лекарства, сразу рвотный рефлекс. Подскажите, могу ли я ему делать ингаляции с флуимуцилом, чтобы не усугубить ситуацию? Т.к я вижу, что он не идет на поправку. И сколько мл флуимуцила могу ему давать?
Из других симптомов только небольшой насморк. Температуры небыло и нет, на горло не жалуюется, аппетит нормальный. Веселый, активный.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По описанию показаний к ингаляции с Флуимуцилом нет.
Клиент
Алина Тиграновна, я не даю ему муколитики, нос естественно промываю, про отпаивание знаю, это не первый мой ребенок. Мой вопрос в том, в какой дозировке могу ему делать ингаляцию с флуимуцилом?
Педиатр
Если вопрос именно в дозировке , то согласно инструкции Флуимуцил антибиотик ИТ в дозе 125 мг с кратностью 2 раза в сутки
Педиатр
Здравствуйте!
Больше характерно на постназальный затек слизи , поэтому возникает рефлекторный кашель. Скажите , вы проводите туалет носа физ раствором или аквамарисом ? Ребенок активный ?

Показаний для ингаляции не вижу
При ухудшении самочувствия рекомендую сдать общий анализ крови , чтобы достоверно оценить состояние здоровья ребенка
Клиент
Екатерина Гивиевна, да он активный, веселый, но ранее такого затяжного кашля у него небыло, обычно на 5-7 идет на спад кашель, а тут наоборот. Очень не хотелось бы в чужой стране попасть в инфекционку, поэтому хочу принять меры. Подскажите, если не будет улучшений, в какой дозировке могу сделать ему ингаляцию с флуимуцилом? Спасибо.
Педиатр
Без аускультация назначать данный препарат не рекомендовано
Но дозировка для детей составляет по 125 мг 1–2 раза в сутки.
Педиатр
Это получается 1/4 от ампулы в дозировке 500 мг
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего слизь стекает по задней стенке глотки, что дает и кашель
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Педиатр
Добрый день

Кашель влажный скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель, в том числе и ночью

Пульмикорт рекомендуется при грубым лающим кашле
Флуимуцил без аускультация легких не рекомендуется начинать

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Педиатр
Здравствуйте
Конечно желательно бы послушаться, так как чаще всего влажный кашель связан именно с постназальным затекли, слизь скапливается в ротоглотке, от этого раздражается задняя стенка глотки - рефлекторно кашель. Так же в жарких странах возможно наиболее влажный воздух или сухой, в зависимости от погоды. От этого так же может рефлекторно возникать кашель
Если улучшения не наступает, то в условиях отсутствия осмотра, анализов иногда назначается АБ, флуимуцил идёт в дозировке 125 мг, это примерно 1-1,25 мл от ампулы. До двух раз в день, по 5-10 минут делать ингаляции. Обязательно употреблять много жидкости
Педиатр
Здравствуйте
Флуимуцил не рекомендуется детям до 5 лет, так как у ребёнка кашлевой рефлекс еще не развит, а излишняя выработка слизи за счет муколитических препаратов может усугубить ситуацию.
В данном случае требуется проводить туалет носа , обильное питье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Редкий кашель, но как из трубы.
8 ноября 2022
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
10 декабря 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
25 марта 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда