Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1743378

Что вас беспокоит?

Кашель у ребёнка

Уважаемые врачи ,мой сын 6 лет ровно неделю назад заболел :1.день -насморк ,37.7,боль в горле ;2.день -39.4 сухой,постоянный кашель ,утром желтые корки на глазах ,зуд глаз,красные нижние веки,3 день -с утра глаза в желтых корках,зуб ,кашель только днем ,сухой ,39.2;4.день -39 ,кашель ,сопли внутри носа .5 день 37.5 ,кашель .сецчас температуры нет ,но весь день он сухо ,сухо кашляет .соплей не много .доктора ,чем я могу ему помочь ?кровь сдали на 3 день .коклюш исключить могу ?в городе вспышка просто

6 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 198·Саша, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать ПЦР на грипп и ковид. ОАК- признаки вирусной инфекции (увеличено количество моноцитов, как признак именно вирусной инфекции). Лечение симптоматическое, как и у любой вирусной инфекции: ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/2 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. При коклюше кашель в основной ночной, приступообразный до рвоты. а днем ребенок может чувствовать себя вполне неплохо. Ингаляции с физ.раствором. Для своего спокойствия можете, конечно, сдать на коклюш (мазок. кровь на иммуноглобулины М и G). В глазки - тобрекс. Обычно триада: насморк, кашель и коньюктивит - это признаки аденовирусной инфекции.

Светлана Геннадьевна, доктор ,а кашель постоянный сухой ,как будто глотку дерет ,это мб при аденовирусе?читала информацию. Что при коклюше выше 38 не бывает ,если 39,5 то его можно исключить ,так ли это ?

Коклюш характеризуется, прежде всего, характером кашля и его суточным предпочтением (ночь). Вы можете сдать анализы на коклюш, я об этом и написала выше. Постоянный раздирающий горло кашель все же характерен для вирусных инфекций. Температура 39 и выше все же характерна для гриппа, парагриппа и других респираторных вирусных инфекций.

Светлана Геннадьевна, спустя неделю болезни пересдали кровь ,повышена только соэ,кашель сохраняется ,о чем это может говорить ,доктор ?

Добрый вечер. СОЭ-показатель воспалительной реакции в организме. Он не характеризует какой-то конкретный воспалительный процесс. При респираторных инфекциях повышаться может, сохраняется в течение 1-1.5 месяцев после выздоровления, далее-показатель нормализуется. ОАК говорит о том, что острый воспалительный процесс завершен, остаточные угасающие явления. Забегая вперед скажу - тромбокрит также может повышаться на фое респираторных инфекций, нормализуется по стиханию воспалительных явлений.

Светлана Геннадьевна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Добрый вечер. Может. сдайте на иммуноглобулины М и G микоплазмы. И будет вам истина.

Принятый ответ

Добрый день. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое:
-обильное теплое питье
-частое проветривание комнаты, на ночь включать увлажнитель, если есть
-вибрационный массаж ребром ладони
- температуру сбивать выше 38,5 градусов Нурофеном 10мг/кг
Для исключения коклюша можно сдать венозную кровь на IgM и IgG к коклюшу и паракоклюшу

Алина Алексеевна, а при коклюще 39,5 может быть ?

Может

Алина Алексеевна, спустя неделю болезни пересдали кровь ,повышена только соэ,кашель сохраняется ,о чем это может говорить ,доктор ?

Кашель при вирусных инфекциях может сохраняться до 3х недель. Возможно, это остаточный кашель после вирусной инфекции.

Алина Алексеевна, так он кашляет весь день постоянно .легкие чистые .пнализ прикрепила

По анализу крови вирусная инфекция, выше я написала свои рекомендации.

Алина Алексеевна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Микоплазма это бактерия. А кровь у вас вирусная. Поэтому навряд ли.
Но вы можете сдать кровь на IgM IgGк микоплазме

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка проявления вирусной инфекции. По анализу крови- преобладают моноциты, повышено СОЭ, что говорит о вирусной природе инфекции. Симптоматическое лечение- проветривание комнаты, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис) как можно чаще, сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней (Називин, Ринорус и другие). Обильное питье, из расчеты 40мл/кг массы тела ребёнка. Жаропонижающие при Т выше 38.5с (Парацетамол, Нурофен 10-15мг/кг). Сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к коклюшу. Обычно коклюш по-другому проявляет себя- приступообразный кашель, ребёнок меняет положение тела, при приступе синее лицо). Для подавления мучительного кашля- ингаляции с физраствором 2мл на 1 ингаляцию, 3р/д, не позднее 18-00.

Алёна Юрьевна, а при коклюше может быть 39.5?

Нет, такой высокой температуры быть не должно при коклюше. Она чаще нормальная, либо субфебрильная.

Алёна Юрьевна, спустя неделю болезни пересдали кровь ,повышена только соэ,кашель сохраняется ,о чем это может говорить ,доктор ?

Здравствуйте. СОЭ восстановится в течение 2х недель. Кашель может сохраняться до 3х недель (остаточный) после ОРВИ.

Алёна Юрьевна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

При микоплазменной инфекции в крови будут признаки бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак и клинике вероятнее аденовирусная инфекция.
Лечение только симптоматическое

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор,)
Туалет глаз фурациллином почаще.
Тобрекс 4 раза в день 5-7 дней
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Ангелина Альбертовна, а чем помочь от кашля ,он сухой ,постоянный ,ночью слава богу спит без него .извините ,а при коклюше может быть такая симптоматика ,как у сына ?

Коклюш маловероятен, но может быть нетипичное течение.
Подозрение будет при отсутствии динамики кашля в течение более 10 суток.

Делайте ингаляции с пульмикортом 0.25 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыться и прополоскать рот водой или дать попить.
+ синекод или коделак нео

Ангелина Альбертовна, перед сном можно делать ингаляцию?

Не позднее, чем 2 часа до сна

Ангелина Альбертовна, спустя неделю болезни пересдали кровь ,повышена только соэ,кашель сохраняется ,о чем это может говорить ,доктор ?

Здравствуйте.
Соэ приходит в норму в течение месяца после болезни.
Кашель потихоньку стихает или без изменений?

Ангелина Альбертовна, сегодня спустя неделю кашель немного стихает

В таком случае это нормально, постепенно кашнль уйдёт, допустимо покашливание до 2 недель после выздоровления

Ангелина Альбертовна, извините ,знаете ,читала ,что вспышка сейчас в России микоплазменной инфекции ,получается ,течение ,как у нас :высокая температура,непрекращающийся сухой кашель первые сутки и теперь сухой кашель ,но не такой частый ,как в первые сутки .возможно ,что это микоплазма ?

Здравствуйте.
Да может быть, если кашель дольше месяца, тогда обследуем.
кровь на IgE общий, IgM и IgG к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.