Боль в спине — вопрос №3134273

Question

Боль в спине — вопрос №3134273

Александр

68 просмотров

15 апреля 2025

Здравствуйте на протяжении 5лет болит спина,мне 36 , последний год боли почти не уходят , ставили много разных уколов и таблеток, результата нет, недавно сделала МРТ подскажите что делать и серьезно ли это?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит , гипертония

боль

грыжа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детские обезболивающие свечи

4 ответа

27 июня 2022

Инна

Вопрос закрыт

Боли в левом подреберье

2 ответа

11 февраля 2024

Александра, Великий Устюг

Вопрос закрыт

Грыжи межпозвонкового диска L5-S1, с воздействием на корешок S1 слева, сужением позвоночного канала.

6 ответов

6 апреля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Хвост поджелудочной не лоцируется на узи. почему.

1 ответ

7 октября 2024

Елена Анатольевна Козак

Вопрос закрыт

Боль ниже пупка

2 ответа

24 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 15:27 · Answer 1 · 2025-04-15T15:27:43+03:00

Здравствуйте
По описанию МРТ ничего критичного
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
При хроническом болевом синдроме эффективен антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин

Александр, вчера, 15:31 · Answer 2 · 2025-04-15T15:31:58+03:00

Алена Алексеевна, не одни противовоспалительные не помогают,я за это время уже желудок себе посадила, обезболивающие тоже не снимают боль, ставили разные уколы но боль не уходит

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 15:34 · Answer 3 · 2025-04-15T15:34:47+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 15:34

Невролог

В таких случаях назначаю антидепрессант с противоболевым действием-венлафаксин или дулоксетин

Александр, вчера, 15:40 · Answer 4 · 2025-04-15T15:40:37+03:00

Пожаловаться

Александр, вчера, 15:40

Клиент

Алена Алексеевна, а как антидепрессанты помогут мне вылечить спину

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 15:42 · Answer 5 · 2025-04-15T15:42:25+03:00

Любой болевой синдром более 3х мес носит хронический нейропатический характер, т е мозг запоминает ( так как центр боли расположен в головном мозге) чтобы прервать эту патологическую связь назначаем антидепрессанты с противоболевым действием ( на срок 12 мес )

Александр, вчера, 15:45 · Answer 6 · 2025-04-15T15:45:33+03:00

Алена Алексеевна, а как убрать воспаление если не один препарат не помогает, препараты которые вы написали тоже были, боль это не снимает, особенно сильная боль после сна иной порой даже пошевелиться не могу

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 16:30 · Answer 7 · 2025-04-15T16:30:44+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 16:30

Невролог

Утренняя скованность характерна для ревмапатологии , дексаметазон внутримышечно не купирует боль?

Александр, вчера, 16:35 · Answer 8 · 2025-04-15T16:35:43+03:00

Алена Алексеевна, мне ставят в основном НПВС и витамины, и от них у меня очень сильно болит желудок так как у меня хронический гастрит

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 16:08 · Answer 9 · 2025-04-15T16:08:01+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет грыж,описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
Длительный болевой синдром требует в таких случаях исключения ревматологической патологии,особенно, если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться.
Если патологии нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Для лечения используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении хронической боли в спине, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, невралгии тройничного нерва и др.
+ регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 16:18 · Answer 10 · 2025-04-15T16:18:42+03:00

Добрый день!
По результатам исследования НЕ выявлено причин для возникновения хронической боли в спине. Есть грыжа небольшого размера 5мм, но она НЕ сдавливает нервных корешков. Связь данной грыжи с хронической болью в спине - сомнительна

Первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева. Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, такие как псориаз, заболевание кишечника, болезни глаз.

Для подтверждения диагноза должны быть выполнены следующие критерии:
1. Феномен ночной боли в спине( боль усиливается ночью, либо под утро)
2. Феномен утренней скованности( нужно утром расходится, сделать зарядку, она приносит выраженное облегчение)
3. Дебют заболевания до 40 лет
4. В анамнезе могут быть( или не быть, но их наличии увеличивает вероятность диагноза: псориаз, увеит( воспаления глаз), боли в крупных суставах: кисти, локти, плечи, сухожилия на стопе, заболевания кишечника)
5. В анализах крови должен быть повышен СРБ
6.На МРТ крестцово-подвздошных сочленений( а у Вас МРТ поясничного и крестцового отдела-это другое исследования)-могут быть выявлены признаки воспаления

Данное заболевание диагностирует врач-ревматолог

План обследования такой:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27

Александр, вчера, 16:30 · Answer 11 · 2025-04-15T16:30:38+03:00

Алина Сергеевна, боль именно что ночью, не могу даже повернуться, а утром встать с кровати, после того как расхожусь боль притупляется, а ночью боль не выносимая иногда до слез

Проневич Алина Сергеевна, вчера, 17:02 · Answer 12 · 2025-04-15T17:02:41+03:00

Тогда есть целесообразность проводить исследования для исключения ревматологической патологии. Примерный чек-лист исследований я привела выше. Все исследования можно пройти бесплатно по ОМС( за исключение тестирования на HLA-B27)

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-15T21:36:26+03:00

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)