Консультация невролога /

Защемление нерва — вопрос №3134310

32 просмотра

С конца декабря начали мучать боли в районе седалищного нерва справа .
С утра все хорошо , к вечеру ходить не возможно , очень болит , не могу поднимать правую ногу, возникает пронизывающая боль .
Посетила врача-невролога , было назначено лечение , но я не прошла лечение, так как боли прекратились сами на несколько недель . Сейчас снова начались боли . Прикрепляю результаты исследований и назначения .
Подскажите , стоит ли начать лечение ? Я боюсь , что пройду лечение и снова начнёт болеть 🤷‍♀️.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет. Сейчас прохожу курс лечения СР.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Лучше не терпеть боль и начать лечение
Вероятнее возник синдром грушевидной мышцы
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
Расскажу По лечению: первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Клиент
Алена Алексеевна, сейчас в мышце возникло воспаление и этими препаратами его нужно снять, верно понимаю ?
В бассейн как раз начала ходить , два раза уже сходила , так же массажи делаю .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, а то что мне назначил врач ксефокам и тп будет менее эффективно?
Невролог
Да это нпвс , купирует болевой синдром
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, извините , сирдалуд и арккоксия это либо то либо то или и то и то 😀.
Если и то и то , чем можно заменить сирдалуд ? они только под заказ , а у меня сильно все болит
Клиент
Алена Алексеевна, совместимы эти препараты , что вы назначили при лечении системными ретиноидами?
Невролог
Совместными препараты
Сирдалуд можно заменить на мидокалм
Клиент
Алена Алексеевна, в какой дозировке , если мидокалм таблетки
Невролог
150 мг 2-3 р в день
Невролог
Добрый день! По описанию нельзя исключить синдром грушевидной мышцы( когда спазмированная грушевидная мышца в области ягодицы сдавливает седалищный нерв).
В лечении используют противовоспалительные препараты.
Как один из предложенных вариантов лечение - расписан Вашим лечащим врачом.

По окончанию курса терапии эффективно выполнять техники на растяжку грушевидной мышцы

https://clck.ru/3LSuZy

Курсы массажа так же эффективны в расслабление спазмированных мышц
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это синдром грушевидной мышцы, если боли идут от ягодицы, а не от поясницы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль в ноге. В таких случаях эффективны лфк для укрепления и растяжения грушевидной мышцы.
По необходимости добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300мг в день.
Клиент
Анастасия Юрьевна, а если нет возможности заниматься лфк? Есть альтернатива?
Невролог
Можно добавить миорелаксанты к габапентину, но они должны быть в достаточно больших дозировках. Это, например, мидокалм 150мг 3р в день ищи тизанидин 2мг 3 р в день 10-14 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, гебапентин снимает воспаление или просто обезболивает ?
Невролог
Габапентин лечит нейропатическую боль, которую даёт нерв. Нпвс при такой боли малоэффективны, но могут назначаться в комплексе с габапентином по необходимости.
Клиент
Анастасия Юрьевна, когда я перестану пить , то боли снова вернутся,получается?
Невролог
В первую очередь необходимо работать с причиной,то есть со спазмированной мышцей. Если спазм не убрать, то да, боли могут вернуться,но все индивидуально
Клиент
Анастасия Юрьевна, плаванье и гимнастика дома может помочь ? Можете порекомендовать ссылку на видио с гимнастикой?
Невролог
@feeziobot
Это бот в телеграме с реадилитацией. Программа №5 при синдроме грушевидной мышцы.
Невролог
Добрый вечер, Кристина!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Описанная Вами картина более всего соответствует проявлениям мышечно-тонического синдрома.
Ваше состояние успешно можно пролечить следующей схемой препаратов:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);

Также будет очень полезно применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли), плавание в бассейне и, конечно же, регулярное систематическое выполение лечебной физкультуры. Ссылку прикрепляю - https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Скорейшего выздоровления и будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс-налгезин форте, добавлять к лечению нольпазу 20 мг за 20 минут до еды 1 раза день.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
17 апреля 2020
Максим
Вопрос закрыт
Возможно седалищный нерв ?
19 июля 2022
Сергей, Курск
Вопрос закрыт
Беспокоит седалищный нерв
2 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Боль и онемение в ноге
25 апреля 2024
Анастасия, Удомля
Вопрос закрыт
Боль в ягодице, бедре (седалищный нерв)
5 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Бисерова
6 отзывов
Невролог
1993-1999, Ижевская Госуд
Опыт работы: 23 года
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва