Консультация психотерапевта /

Стресс, тревожность, тошнота — вопрос №3134882

197 просмотров

В сентябре 2024 года с утра поднялось давление, тошнота, головокружение. Со временем добавилась, слабость, тяжесть во всем теле, болевые ощущения в пояснице, пока проходила врачей (терапевт, невролог, кардиолог, гинеколог) и назначенное ими лечение,дошла до уролога, как оказалось камень стоял в мочеточнике. Удалили, всё вышло, но из-за постоянной тошноты и головокружения, появилась тревога, социофобия. Не могу встречаться с родственниками и друзьями. Перед встречей поднимается давление, сильная тревога, тошнота, головокружение. Приходится всё отменять. Тогда все проходит. Кроме этого, тошнит меня, как только проснусь, подступает тревожность и мысли только о своём состоянии. Сил нет ни на что, в голове какая- то тяжесть, вся работа по дому через силу. Была у психотерапевта, тот выписал феназипам 0.5 на 10 дней и феварин 50 первые 5 дней 0.25, следующие 5 дней 0.5, следующие 4 месяца 0.75. Первые 5 дней была сильная тошнота и головокружение, думала что умираю, как только пришло время повышать дозировку, у меня сильно повысилось давление, не выдержала, прекратила их принемать. Знакомая посоветовал фенибуд. С первого дня, я как будто вернулась к прежней жизни, прошла тошнота, тревога, в голове прояснилось, появилась энергия, я ожила. Все отлично было три недели. А на четвёртой, как будто все стало возвращаться, утренние мысли с тошнотой, тревога где то внутри, сил нет, что то делать. Днем немного легче. Я не против приёма антидепрессантов, но если опять будет такая побочка, принемать их не смогу. Вот такой замкнутый круг. Подскажите, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, эффект от фенибута за счет седации, но это мера временная, как глушение симптомов, не лечение причины;
Далее может зависимость пойти. Если говорить о полноценном лечении , то есть 2 варианта и важно с первого начать, особенно если не хотите ад принимать.
1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( это именно лечение , не маскировала стмптомов) из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Важно правильно подобрать работающий препарат «прикрытия» для антидепрессанта и постепенно наращивать его дозу. Феназепам - хороший вариант, но обычно рекомендуется к приему не более 14-ти дней подряд.
Можно наращивать дозу антидепрессанта постепенно, например, для Феварина начиная с 25 мг и увеличивая на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на 100 мг - минимальная терапевтическая доза.
Как прикрытие можно рассматривать Атаракс, Тералиджен, Грандаксин или Стрезам. Препарат прикрытия уберет побочные эффекты антидепрессанта и позволит облегчить выход на рабочую дозу
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь феназепам можно принимать 2 раза в сутки в течение 14 дней, пока идёт привыкание организма к феварину. Далее феназепм надо заменить на тералиджен или атаракс, т.к. феназепам нельзя долго принимтаь. Феварин можно повышать раз в 10 дней, чтобы Вам было легче. И в течение нескольких дней можно попрнимать против тошноты церукал тоже.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Эффект от Фенибута временный за счёт седативного эффекта и снижения тошноты, ну и плюс потом придется повышать дозировку, чтобы работало. И начать психотерапию, потому что глубинная причина внутри (как то ко я остаюсь дома в безопасности - всё проходит).
Потому если не принимать антидепрессант, то выход - только психотерапия.
Психолог
Здравствуйте! Фенибут , к сожалению, ничего не лечит, отменив его, симптомы вернутся.

Здесь стоит найти толкового врача , который поможет подобрать антидепрессанты и поможет мягко на них зайти. Да, адаптация не всегда приятная , но это временно.

Так же - По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте !Вот рекомендации, которые могут помочь:
1. Обсудите препараты с врачом
Расскажите психиатру о реакции на феварин и феназипам. Существуют антидепрессанты с мягкими побочными эффектами (например, СИОЗС: эсциталопрам, сертралин). Возможно, нужен постепенный старт с минимальной дозы под контролем врача.
2. Телесные практики для тревоги
— Делайте дыхательные упражнения при приступах (например, вдох на 4 счёта, выдох на 6).
— Утром принимайте контрастный душ: это снижает физические симптомы тревоги.
— Перед встречами используйте «заземление»: смотрите на 5 предметов вокруг, трогайте что-то холодное/тёплое — это возвращает в «здесь и сейчас».
3. Постепенное возвращение в социум
Начните с коротких встреч (15-30 минут) с 1-2 самыми близкими людьми. Цель — показать организму, что общение безопасно. Если становится плохо — разрешите себе уйти без чувства вины.
4. Работа с мыслями
— Записывайте утренние тревожные мысли на бумагу, а затем «опровергайте» их (например: «Меня вырвет» → «Рвоты не было месяц, это просто привычка тела»).
— Создайте утренний ритуал: стакан воды + 5 минут лёгкой растяжки — это переключает фокус с тревоги.
5. Проверьте здоровье
Убедитесь, что нет анемии, дефицита витаминов (D, B12) или проблем с щитовидной железой — они усиливают слабость и тревогу.
6. Фенибут — осторожно!
Это транквилизатор, который вызывает привыкание. Не принимайте его без врача, даже если временно помогает. Резкая отмена может усилить симптомы.
7. Мини-действия вместо «надо»
Разрешите себе делать дела на 50%: например, не идеально убраться, а просто разложить вещи. Это снизит давление и сохранит силы.
Важно: Найдите психотерапевта, который работает с соматоформными расстройствами (когда психика влияет на тело). Методы КПТ или схема-терапии часто дают результат даже без таблеток. Не корите себя за «срывы» — это этап восстановления.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Такое к сожалению иногда бывают, что происходят откаты (и тут действительно надо поднимать дозировку). И Параллельно конечно на время увеличения дозировки надо прикрываться феназепамом, пока не подберете для себя эффективную дозировку препарата (феварина).
Фенибут препарат, улучшающий кровоснабжение головного мозга с противотревожным действием (он работает на ГАМК рецепторы), пока тревога и снижается, работает на Вас эффективно.

Первые 10-14 дней приема антидепрессанта может усиливаться тревога (связано с разворачиванием действующего вещества), поэтому феназепамом и прикрывают, фенибут так же можно оставить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слева как будто что то пучит
8 мая 2020
Илья
Вопрос закрыт
Биллирубин
23 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
27 ноября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тошнота при Гриппе
12 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота при приёме метотрексата
23 ноября 2024
Алексей, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....