Тошнота при приёме метотрексата — вопрос №2648931

Question

Тошнота при приёме метотрексата — вопрос №2648931

Алексей, Киров

278 просмотров

23 ноября 2024

Здравствуйте,у меня псориатический артрит,принимаю 10мг метотрексат и сульфасалазин.Тошнота при приеме метотрексата,и в уколах и в таблетках одинаково мутит.обнаружена дискинезия желчевыводящих путей. Принимаю урсодез 500мг. хотел бы попробовать перейти на элафру. без ударной дозировки,с минимальных начать 10мг. Вопрос в том , если так же будет плохо переноситься,то вернутся обратно на метотрексат. но там надо будет какие то сорбенты принимать! распишите как перейти и если что вернутся опять на метотрексат!

Возраст: 29

Хронические болезни: псориатический артрит,псориаз,джвп

Вопрос закрыт

тошнота

метотрексат

псориатический артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Алексей.
Скажите пожалуйста, как долго продолжается тошнота после приемка метотрексата? Она возникает после приема или начинается еще до, например, при виде упаковки?
Как давно Вы принимаете метотрексат? В какой дозе? Какая доза фолиевой кислоты, сульфасалазина?

При плохой переносимости метотрексата возможен переход на лефлуномид. Переход осуществляется одномоментно. Насыщающую дозу виде 100мг 3 дня принимать не нужно. Рабочая доза лефлуномида 20мг/сут. Редко назначают 10мг/сут.
Переход с лефлуномида назад на метготрекскат может осуществляться также одномомен6тно. Никакие препараты для отмывания принимать не нужно. Процесс отмывания проводят женщине при планировании беременности.

Пожаловаться

Алексей, 23 ноября 2024

Клиент

после приёма метотрексата может мутить, подташнивать до трёх дней. в среднем 1-2 дня. возникает после приёма и при виде упаковки иногда. с 2020 года с перерывами,с 2022 года постоянно. принимаю 10 мг метотрексат, фолиевая кислота 5 мг, сульфасалазин 2000 мг.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Нередко, если есть тошнота от вида упаковки, то участвует психологический компонент в развитии тошноты. И работа с психологом помогает это преодолеть.
2. Метоклопрамид не пробовали принимать? В какое время суток Вы принимаете метотрексат?
3. Сейчас есть жалобы по самочувствию - по активности заболевания?
4. Сульфасалазин давно принимаете?

Пожаловаться

Алексей, 23 ноября 2024

Клиент

Метоклопрамид принимаю 1 таблетку в день приёма метотрексата и на следующий день . не всегда. да ,боли есть в запястьях и голеностопе.активность средняя.сульфасалазин с 2022 года.

Пожаловаться

Алексей, 23 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, а лефлуномид с сульфасалазином можно также продолжить принимать и обезболивающие .

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

При приеме двух базисных препаратов НПВП нужно принимать с осторожностью, так как повышается риск лекарственного поражения печени.
Если есть ежедневная потребность в НПВП при приеме базисного лечения следует рассмотреть вопрос о коррекции терапии.

Пожаловаться

Алексей, 23 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, есть дискинезия желчевыводящих путей. по узи - загиб в желчном в проекции шейки.принимаю урсодез на ночь 500 мг. без него метотрексат невозможно принимать!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

В чем заключается невозможность приема метотрексата без урсодеза?
Какой уровень АСТ и АЛТ?
Какую дозу фолиевой кислоты принимаете?

Пожаловаться

Алексей, 23 ноября 2024

Клиент

без урсодеза усиливается тошнота. появляется боль в правом боку. аст и алт в норме. фолиевая кислота 5 мг

Пожаловаться

Алексей, 23 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, в общем и целом понятно.в итоге как посоветуете перейти на лефлунамид? принимать вместе с сульфасалазином? нпвп могу через день принимать попробывать.нпвп принимаю один раз в день например немисулид 100мг.потом сдам анализы для контроля.почему я хочу попробовать перейти на него ,что возможно он будет лучше переноситься !

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 ноября 2024

Ревматолог, Терапевт

На лефлуномид можно переходить одним разом. Прекратить прием метотрексата. Подождать 5 дней и начинать прием лефлуномида.
Через 2 недели от начала приема лефлуномида контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, креатинина.

Перед коррекцией терапии рекомендую очную консультацию ревматолога. Самостоятельно менять терапию не рекомендуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нету аппетита

1 ответ

18 мая 2022

Лина, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

2 ответа

27 сентября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Частая тошнота и проблемы с жкт

1 ответ

13 декабря 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в левом боку острая

1 ответ

17 января

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос