Консультация ревматолога /

Сакроилеит — вопрос №313510

2225 просмотров

Мне 43 года, поясница болит очень давно, прошла все возможные лечения, сначала ставили люмбалгии, остеохондроз, протрузии (есть 2 шт до 5мм), лечение не помогало. Обратилась к ревматологу, она ставит сакроилеит (анализы прикреплю), назначено лечение 1 неделя:метипред по 2 т. утром, сульфасалазин 1т. утром и 1т. вечером, аркоксия 90 мг. 1 т. вечером и омепразол , 2 неделя метипред так же, сульфасалазин 3 р. в день по 1 т., аркоксия и омепразол также. 3и 4 неделя: метипред по 1 т. утром, сульфасалазин по 2 т. утро и вечер, аркоксия 60 мг., омепразол. Лечение помогло только в первые 2 недели когда было по 2 таблетки метипреда и аркоксия 90 мг., потом боли возвратились, сейчас мне назначили сульфасалазин 500 мг 1т 2 раза в день и диацереин 1 т. 2 р в день, целекоксиб 200 мг 1 раз в день, но боль не уходит. А вообще сакроилеит ли у меня?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
То есть боли вернулись после отмены аркоксии и гормона?
Клиент
Екатерина, да боли вернулись как только стала пить меньшую дозу метипреда и аркоксии

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Как и где болит, расскажите подробно. С привязкой к нагрузкам, движению, времени суток.
Клиент
Екатерина, болит в области поясницы, с обоих сторон, болит и без нагрузки, трудно поворачиваться набок ночью, трудно вставать утром, расхаживаюсь, иногда от движения становится легче, но заниматься в зале не могу, сразу обострение, не могу долго сидеть. Боль только в пояснице, в ногу, ягодицу или пятку не отдает. За последнее время прошла много лечений, и уколы, блокады, физио, массаж, иглорефлексотерапию, просто все бестолку. Болей в других суставах нет, сыпи нет.
Ревматолог
Есть ли боли в суставах?
Клиент
Екатерина, может другая схема лечения нужна?
Ревматолог
По характеру боли сакроилеит есть. Аркоксия при этом отменять не надо. Раз целекоксиб не работает, надо его убрать и вернуть аркоксия 90 мг. Она должна быть на длительный приём. Гормон не нужен. Диацереин тоже не в тему. Не уверена что нужен сульфасалазин, он идёт при наличии артрита. В целом вы должны понимать, что сакроилеит, это не диагноз. Это как бы симптом, составляющая диагноза спондилоартрита. У вас должен стоять диагноз Недифференцированный спондилоартрит. И в течении года вы должны быть под наблюдением ревматолога, чтобы его дифференцировать. У вас три варианта диагноза. 1.Псориатический спондилоартрит. 2.Реактивный спондилоартрит (возникает на фоне хламидиоз или после инфекций ЖКТ с поносом). 3. Энтеропатическим спондилоартрит на фоне болезни Крона или неспецифическое язвенного колита. Четвёртый тип спондилоартрита, болезнь Бехтерева, у вас исключён. Пока нет периферических опухших суставов, приём сульфасалазина бессмысленен. Нужны нпвс, та же аркоксия, который снимает боль.
Клиент
Екатерина, врач пишет идиопатический двухсторонний сакроилеит 2ст. Спасибо за ответ
Ревматолог
Ой, нет. Так не бывает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк