Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3135252

Что вас беспокоит?

Повышена лск по сма

Добрый вечер, сделала узи сосудов шеи и головы, узист сказала, что только нарушение оттока увидела. А я сейчас посмотрела, и поняла что скорость кровотока увеличена по мозговым артериям. Пошла из-за тяжелой головы и небольшого головокружения, но так же, я очень сильно волновалась во время узи, был пульс 110 ( Это могло повлиять, на результат? 🙈

Преждевременное истощение яичников
31 год
15 Апреля 2025·Просмотров: 661·Алина, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно. Патологии не описывают.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Постоянно или периодически? С чем связываете начало симптомов?

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ! Ну, волнение могло повлиять на повышенный кровоток? Прикрепила мрт.
Да, ощущение , будто опьянения, наверное. (К слову, я не пью от слова совсем, не курю и ни разу не курила) страшновато с ребенком маленьким , но оно , проходит, через 1-2 обычно , такое за два года раза 4 уже со мной🙈 Невролог назначала актовегин , и троксевазин/детралекс - особо эффекта не заметила , может слегка. А вот от актовегина; даже от одной таблетки, прям головокружение и сильная тошнота , зато на следующий день хорошо. Потом я еще одну таблетку попробовала через неделю, и такой же эффект был. Значит, вот такая реакция у меня на актовегин. Прикреплю сейчас общий анализ, но я заболела вот как второй день

По МРТ головного мозга нет патологии. По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, также без патологии.
Скорость кровотока может меняться, если вы не выспались, были голодны, переживали плакали, занимались спортом, делали массаж, болела голова. Сосудистой патологии нет, об этом вам скажет любой сосудистый хирург. Не существует препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным УЗИ описывают вариант нормы, описанные изменения не имеют клинической значимости.
Тяжелая голова и головокружение как давно? Какие-то еще обследования назначали (общий анализ крови, ТТГ?)

Екатерина Федоровна, здравствуйте, спасибо за ответ! Да, два года, за два года уже 4 раза такие состояния, тяжелой головы и головокружения! Возможно, после стресса было, но в основном как-то без причины. Прикрепила мрт и общий анализ, но я заболела как второй день, и сделала сразу анализ. Ттг в норме, эстрадиол низкий , но я уже смирилась, т.к амг 0,02🙈…
Назначал невролог актовегин, он не подошел мне, видимо , слабость головокружение и тошнота. А другие препараты вообще , повышали давление до 160🙈 но их назначали еще два года назад, в первый раз когда пошла к неврологу. Другая врач, зная этот анамнез назначила актовегин..но и тут , не подошло мне🙈

Здравствуйте! Ознакомилась с дообследованиями - причин для беспокойства нет. Ощущение головокружение может быть на фоне тревожности - необходимо пройти онлайн госпитальную шкалу тревоги и депрессии и написать результат. Также головокружение может быть из-за перемещения "камешков" в полукружных каналах внутреннего уха - но оно должно вызываться определенным положением головы - для уточнения необходима консультация отоневролога и проведения специальной лечебной гимнастики (маневры). Но для начала исключить влияние стресса и тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям нет клинически значимой патологии
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Принятый ответ

Добрый день! Посмотрела Ваши исследования. В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов, этого у Вас нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы. Ваши сосуды полностью к этому адаптированы.
Да, при волнении тонус сосудов и скорость кровотока может меняться, это совершенно нормально и не опасно. Именно поэтому это не имеет диагностической ценности.

По описанию симптомов больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения головокружения
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Алина Сергеевна, спасибо большое за такой развернутый ответ 🙏🏻 На счет головокружения, я уже думала , может возможно, из-за уха?! У меня очень часто в нем щелчки , постоянно вывернута перепонка, ощущение какой то жидкости в ухе, и как будто из-за этого тяжелая голова и головокружение с подташниваем , лор уже знает меня 🙈 хожу как к себе домой уже к ней, на продувание ушей!( У меня чуть какой-то ветер , в нем же фурункулы, сразу же «закладывает» слышу голос изнутри , почитала , что есть связь внутреннего уха с равновесием! Но лор говорит, проверь мрт, все таки опасное может быть головокружение, напугала меня если честно!!! Я сделала , невролог очно сказала что , не видит патологии, кроме застоя, но , мол, он не может давать головокружения! Вот и думаю, может из-за притока, может суженной артерии😩

Существует три самые частые причины головокружения:
1. Связанное с патологией среднего уха и вестибулярного аппарата ( лабиринт, болезнь Меньера и другие)- эти заболевания исключает лор врач ( проводит исследования: аудиометрия, КТ височных костей)
2. Связанные с патологией мозжечка или проявление инсульта или острого кровоизлияния ( исключается неврологом по МРТ головного мозга)
3. ДППГ - исключается неврологом при проведении проб
3. Психогенные головокружения ( ПППГ)

Сосуды не могут дать никакого головокружение, невролог сказал все верно. У Вас описана норма

Если ЛОР не видит патологии - это ПППГ

Однозначно диагноз может установить врач -отоневролог ( специалист по головокружению)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.