Причины изменения в анализах

Юлия Вайшнорас15 Апреля 2025

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Здравствуйте!

1) Тонзиллит- это воспаление миндалин. А СРБ- это белок острой фазы воспаления, повышение которого может отражать активность воспалительного процесса, происходящего в миндалинах.
То есть, причиной роста СРБ может быть тонзиллит.

2) КОК не влияют на показатели эритроцитов и гематокрита. При длительном приеме КОК влияют на систему свертывания крови.
Эритроциты у вас на верхней границе нормы, а гематокрит в прикрепленном вами анализе в норме. Данных за заболевания крови нет. Чтобы показатель эритроцитов нормализовался, необходимо наладить питьевой режим, пить больше чистой негазированной воды из расчёта не менее 30 мл на 1 кг массы тела.

3) Ферритин у вас сейчас 23. Это низкий уровень, то есть запасы железа истощены. При таком уровне ферритина рекомендуется продолжить лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно довести уровень ферритина как минимум до 40 нг/мл(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Также рекомендую добавить в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.

4) Также у вас снижен уровень витамина Д. Рекомендуется приём Аквадетрима(не менее двух месяцев), сначала в лечебной дозировке-по
14 капель, далее в профилактической -по 4 капли ежедневно длительно.
Принимать витамин Д лучше утром, до 11:00.
Главные источники витамина D:сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), петрушка, красная икра. Постарайтесь добавить эти продукты в рацион питания.

Евгений Буравлев15 Апреля 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Ольга, добрый вечер! По анализам:
- С-реактивный белок - это маркер воспаления; повышается данный белок при воспалительных процессах, в том числе и при тонзиллите; также причиной повышения С-реактивного белка могла послужить криодеструкция, проведенная за 10 дней до сдачи анализов; однако уровень С-реактивного белка не критичный, что хорошо (с прогностической точки зрения) для выздоровления; в дальнейшем рекомендуется наблюдение у ЛОР-врача, чтобы не допустить осложнений; признаками осложнений могут быть ухудшение общего состояния, отечность, покраснение, боль и нагноение в области миндалин, нарастание С-реактивного белка в десятки и сотни раз;
- ферритин еще низкий; по клиническим рекомендациям он должен быть не ниже 50-60; при таком уровне обычно рекомендуется продолжить прием препарата железа;
- гормоны щитовидной железы в порядке;
- заслуживает внимания дефицит витамина Д; это требует обязательной корректировки; обычно назначается Аквадетрим по 7000 МЕ в сутки (это по 14 капель) на протяжении месяца, а после следует переходить на профилактическую дозу в 2000 МЕ в сутки (это 4 капли) на протяжении трех месяцев;
- в общем анализе крови лейкоциты, СОЭ и лейкоцитарная формула в норме - значит воспаление ограничено в области миндалин, и не распространилось на организм в целом; то есть организм сумел ограничить очаг воспаления; признаков анемии нет; к повышению уровня эритроцитов мог привести прием препарата железа; также может влиять недостаточный питьевой режим (в норме требуется не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела); КОК и канефрон на эритроциты не могли повлиять; КОК может влиять на свертываемость крови, поэтому раз в полгода рекомендуется сдавать кровь на коагулограмму.