Консультация врача кдл /

Причины изменения в анализах — вопрос №3135430

79 просмотров

Здравствуйте. Мне 38 лет. В прошлом году поставлен диагноз - хронический тонзиллит. Беспокоили пробки, частые обострения, гайморит 2 раза. В этом году, с конца января, жидкий гной в миндалине. В связи с этим сделали 3 раза криодеструкцию миндалин. Но, гной всё идёт из гланды. Сдала анализ крови. Фото прилагаю. Вопрос:

- Может ли быть повышен СРБ из-за тонзиллита? (последняя криодеструкция была за 10 дней до анализа). К слову, в январе СРБ был ниже-8,7. Сейчас выше стал. Сдавала в самом начале появления этого гноя.

-Эритроциты повышены и гематокрит тоже высокий - может ли это быть следствием того, что я принимаю противозачаточные таблетки уже более двух лет? Или это свидетельствует о ещё каком-то заболевании у меня? Таблетки принимаю для предотвращения рецедива гиперплазии эндометрия.

- У меня всегда понижен ферритин при нормальном гемоглобине. Сдавала его 3 месяца назад-был всего 9. Пропила почти 2 месяца железа хелат, сейчас он подрос-нужно ли мне продолжать пить железо или нет? Причина низкого ферритина мне не известна.

Так же сейчас пью курс Канефрона из-за песка в почках.

Возраст: 38

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Здравствуйте!

1) Тонзиллит- это воспаление миндалин. А СРБ- это белок острой фазы воспаления, повышение которого может отражать активность воспалительного процесса, происходящего в миндалинах.
То есть, причиной роста СРБ может быть тонзиллит.

2) КОК не влияют на показатели эритроцитов и гематокрита. При длительном приеме КОК влияют на систему свертывания крови.
Эритроциты у вас на верхней границе нормы, а гематокрит в прикрепленном вами анализе в норме. Данных за заболевания крови нет. Чтобы показатель эритроцитов нормализовался, необходимо наладить питьевой режим, пить больше чистой негазированной воды из расчёта не менее 30 мл на 1 кг массы тела.

3) Ферритин у вас сейчас 23. Это низкий уровень, то есть запасы железа истощены. При таком уровне ферритина рекомендуется продолжить лечение препаратами железа:
Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 2 месяцев или Тотема- по 1 питьевой ампуле 2 раза в сутки через трубочку вместе с соком или водой, в течение 2 месяцев.
Нужно довести уровень ферритина как минимум до 40 нг/мл(стремимся к 70-80 нг/мл)
! Не запивайте железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают усвоение.
При недостаточном уровне ферритина терапию препаратами железа нужно будет продолжить.
Также рекомендую добавить в рацион питания печень, говядину, гранат, свеклу, гречу, шпинат, фасоль.

4) Также у вас снижен уровень витамина Д. Рекомендуется приём Аквадетрима(не менее двух месяцев), сначала в лечебной дозировке-по
14 капель, далее в профилактической -по 4 капли ежедневно длительно.
Принимать витамин Д лучше утром, до 11:00.
Главные источники витамина D:сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), петрушка, красная икра. Постарайтесь добавить эти продукты в рацион питания.
Клиент
Юлия Михайловна, большое спасибо за подробный ответ 🙏🙏🙏
Врач КДЛ
Пожалуйста! Здоровья вам!🙏
Принятый ответ
Врач КДЛ
Ольга, добрый вечер! По анализам:
- С-реактивный белок - это маркер воспаления; повышается данный белок при воспалительных процессах, в том числе и при тонзиллите; также причиной повышения С-реактивного белка могла послужить криодеструкция, проведенная за 10 дней до сдачи анализов; однако уровень С-реактивного белка не критичный, что хорошо (с прогностической точки зрения) для выздоровления; в дальнейшем рекомендуется наблюдение у ЛОР-врача, чтобы не допустить осложнений; признаками осложнений могут быть ухудшение общего состояния, отечность, покраснение, боль и нагноение в области миндалин, нарастание С-реактивного белка в десятки и сотни раз;
- ферритин еще низкий; по клиническим рекомендациям он должен быть не ниже 50-60; при таком уровне обычно рекомендуется продолжить прием препарата железа;
- гормоны щитовидной железы в порядке;
- заслуживает внимания дефицит витамина Д; это требует обязательной корректировки; обычно назначается Аквадетрим по 7000 МЕ в сутки (это по 14 капель) на протяжении месяца, а после следует переходить на профилактическую дозу в 2000 МЕ в сутки (это 4 капли) на протяжении трех месяцев;
- в общем анализе крови лейкоциты, СОЭ и лейкоцитарная формула в норме - значит воспаление ограничено в области миндалин, и не распространилось на организм в целом; то есть организм сумел ограничить очаг воспаления; признаков анемии нет; к повышению уровня эритроцитов мог привести прием препарата железа; также может влиять недостаточный питьевой режим (в норме требуется не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела); КОК и канефрон на эритроциты не могли повлиять; КОК может влиять на свертываемость крови, поэтому раз в полгода рекомендуется сдавать кровь на коагулограмму.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, большое Вам спасибо 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
19 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенные соэ, с реактивный белок и эозонофилы
7 января 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Почему повышен С-реактивный белок
5 декабря 2023
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Анализы, температура
23 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка температура 40 два дня
19 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград