Покалывающая боль в животе — вопрос №3135780

Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Состояние не угрожает жизни, ничего общего с предраковым состоянием не имеет, при должном лечении симптомы купируются и заболевание переходит в стойку ремиссию.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Однако препараты несовместимы с ГВ (!). При продолжении ГВ при симптомах жжения, изжоги рекомендуют прием гевискона по 1 саше (10 мл) до 3-4 раз в день после еды.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии соответствует неправильной, недостаточной работе клапанного аппарата, в результате чего и возникает заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок. В целом это не страшно и не является предвестником каких то онкопроцессов. Основа нормальной работы клапанного аппарата, заключается не в препаратах, а в модификации образа жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги стресса, дабы они расслабляют клапанный аппарат органов ЖКТ и являются провокаторами заброса.

Эти простые правила поддержат нормальную работу верхнего отдела органов ЖКТ и будут препятствовать забросу.

Касательно боли, то с большой долей вероятности, болевой синдром связан с кишечником. Кишечник это мышечный орган, которые активно перистальтирует и сокращается, на фоне спазма может возникать боль. Если боли носят регулярный, то обычно рекомендуют выяснить причину. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).