Анальные трещины у ребенка

Игорь Худяков15 Апреля 2025

3.9

Хирург, Проктолог

23 241 консультация

Здравствуйте
Исходя из фото действительно есть анальная трещина. Так же перианальный дерматит. Необходимо проводить лечение сразу в двух направлениях. Так же настоятельно рекомендую Вам обратиться очно к детскому хирургу и педиатору.
Сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, кал на яйца глист методом ПАРАСЕП, соскоб на энтеробиоз.
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Местно мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.

Елизавета Тиунова15 Апреля 2025

5.0

Хирург

64 469 консультаций

Здравствуйте, по фото в данной ситуации рекомендуется дообследование сдать фекальный кальпротектин, кал на гельминтов методом парасеп, консультация педиатра и детского хирурга.
Пока рекомендуется прием Форлакс для размягчения кала 4 гр ежедневно в течение трех месяцев.
Местно на область трещины мазь Метилурациловая или Бепантен 2 раза в день в течение месяца, также ежедневно увлажнение перианальной области эмолентами после купания.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером 2 недели.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться после дефекации.
Здоровья

Ильнур Сунаргулов15 Апреля 2025

3.8

Хирург, Проктолог

17 845 консультаций

Добрый день. Судя по фото имеются признаки анальной трещины.
Основная задача при анальных трещинах это не допускать запоров и твердого кала. Обсудите со своим педиатром диету.
Рекомендуется обильное питье, прием детский форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день. После дефекации подмывания теплой водой, не использовать туалетную бумагу. Сидячие ванночки с ромашкой, местно наносить мазь левомеколь. Наблюдение у детского хирурга.

Евгения Лучникова16 Апреля 2025

2.2

Хирург, Проктолог

3 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , на фоне которого возможно возникновение анальной трещины .
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация педиатра , детского хирурга , гастроэнтеролога
На данный момент по лечению, обсудить с педиатром :
1. Мазь Ауробин на область покраснения вокруг анального канала 2 р в день ( на трещину не нужно наносить ) в течение 7 дней - обсудить с детским хирургом
2. Местно в анальный канал и на трещину и на область покраснения Метилурациловая мазь или Бепантен 2-4 р в день в течение 14 дней ( заживляющим эффектом )
3. Ванночки с ромашкой по 15 мин 1-2 р в день
4. Антигистаминные препараты ( Зодак ) по 5 кап 2 р в день в день в течение 10 дней ( для уменьшения явлений дерматита )
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Эубикор крошка 1-2 пакетика 3 р в день во время еды 1-2 месяца
- при твердом стуле Форлакс по 1 Саше 1-2 р в день
- также есть пробиотик на масляной основе , он делает стул мягче - Биоамикус комплит
6. Исключить использование туалетной бумаги , только душ
Также причина длительного незаживления трещины может быть в низком уровне гемоглобина , этот факто тоже надо исключить
Здоровья малышу !