Что вас беспокоит?
Как рассчитать целевой рост (девочка 17 лет, аменорея)
Здравствуйте! Интересует мнение специалистов: девочка, без отягощенного анамнеза, до 10 лет развивавшаяся в средних центильных показателях, начала опускаться в центральной таблице в росте и весе по возрасту, придя к 14 годам к параметрам 147 см / 34 кг, в 15 лет 153 см / 37 кг, в 16 лет - 157 см / 41 кг, в 17 лет - 160 см / 44 кг. За это время степень полового развития по Таннеру не ушла далее 3 стадии, несмотря на то, что изменение ареолов сосков было ещё в 12 лет, но не развивалось далее. Ребёнок занимается спортом, в сборной, фигурное катание. В 2022 г. в возрасте 14,5 лет проводилось исследование зон роста (прилагаю). Как рассчитать целевой рост, чтобы понимать разумное начало использования гормонотерапии? Рост матери в 25 лет - 164/50 кг рост отца в 25 лет - 19к/85 кг Стоит ли проводить рентгенографию повторно в этом возрасте? Скачков роста не было ни в каком возрасте. Максимальная прибавка - 6 см. У отца позднее развитие, скачок роста в 16-17 лет существенный, до 30 см. У матери менархе и окончание роста в 13 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что у девочки в 17 лет не было менструаций?
Обследование на гормоны, узи малого таза проводили?
Костный возраст повторить нужно, да
По результатам уровней гормонов и узи смотреть дальнейшую тактику.
Есть формула для расчёта роста девочки.
Рост дочери =[0.505*(рост отца+рост матери)]-5 см
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить. , что есть задержка полового развития
При такой картине обычно рекомендуют дообследование - костный возраст, гормоны половые и щитовидной железы
Урегулировать питание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Требуется углублённое обследование. Динамика роста свидетельствует о значительном отставании, особенно на фоне остановки полового развития на 3 стадии по Таннеру. Костный возраст в 14.5 лет соответствовал 11-11.5 годам, что указывает на выраженную задержку созревания скелета.
Семейный анамнез неоднозначен: поздний скачок роста у отца может говорить о конституциональной задержке, но раннее завершение роста у матери требует исключения эндокринной патологии.
Целевой рост (генетически запрограммированный) рассчитывается по формуле Таннера для девочек:
Рост отца+рост матери-13 / 2 +- 5 см
190+164-13/2=170,5 (+-5 см)
В подобных ситуациях рекомендуют:
1. Повторить рентгенографию кистей для оценки текущего костного возраста
2. Провести гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ; инсулиновый фактор роста-1)
3. Консультация эндокринолога для решения вопроса о возможной заместительной терапии
Если зоны роста ещё открыты, есть шанс на дополнительную прибавку роста, но время для коррекции ограничено. Рекомендую незамедлительное обследование.
Берегите себя🍀
Анна, анализы сдавали, посмотрите, пожалуйста, и ещё раз скажите, что ещё сдать. Про рентгенографию кистей поняла. Какие ещё анализы?
Алиса, все что необходимо написала выше.
Гормоны в целом не выглядят нарушенными.
Амг низкий не по возрасту.
Спасибо заранее.
В дополнение можно рекомендовать: Кариотипирование, если не делали.
Похожие вопросы по теме
- 14 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:316 ответов
- Вчера в 18:1311 ответов
- Вчера в 13:5722 ответа