Консультация детского гинеколога /

Как рассчитать целевой рост (девочка 17 лет, аменорея) — вопрос №3136154

149 просмотров

Здравствуйте! Интересует мнение специалистов:
девочка, без отягощенного анамнеза, до 10 лет развивавшаяся в средних центильных показателях, начала опускаться в центральной таблице в росте и весе по возрасту, придя к 14 годам к параметрам 147 см / 34 кг, в 15 лет 153 см / 37 кг, в 16 лет - 157 см / 41 кг, в 17 лет - 160 см / 44 кг. За это время степень полового развития по Таннеру не ушла далее 3 стадии, несмотря на то, что изменение ареолов сосков было ещё в 12 лет, но не развивалось далее. Ребёнок занимается спортом, в сборной, фигурное катание. В 2022 г. в возрасте 14,5 лет проводилось исследование зон роста (прилагаю). Как рассчитать целевой рост, чтобы понимать разумное начало использования гормонотерапии?
Рост матери в 25 лет - 164/50 кг
рост отца в 25 лет - 19к/85 кг
Стоит ли проводить рентгенографию повторно в этом возрасте?
Скачков роста не было ни в каком возрасте. Максимальная прибавка - 6 см. У отца позднее развитие, скачок роста в 16-17 лет существенный, до 30 см. У матери менархе и окончание роста в 13 лет.

Возраст: 17

Хронические болезни: Гастрит в компенсированной форме
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что у девочки в 17 лет не было менструаций?
Обследование на гормоны, узи малого таза проводили?
Костный возраст повторить нужно, да
По результатам уровней гормонов и узи смотреть дальнейшую тактику.
Есть формула для расчёта роста девочки.
Рост дочери =[0.505*(рост отца+рост матери)]-5 см
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить. , что есть задержка полового развития
При такой картине обычно рекомендуют дообследование - костный возраст, гормоны половые и щитовидной железы
Урегулировать питание
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Требуется углублённое обследование. Динамика роста свидетельствует о значительном отставании, особенно на фоне остановки полового развития на 3 стадии по Таннеру. Костный возраст в 14.5 лет соответствовал 11-11.5 годам, что указывает на выраженную задержку созревания скелета.
Семейный анамнез неоднозначен: поздний скачок роста у отца может говорить о конституциональной задержке, но раннее завершение роста у матери требует исключения эндокринной патологии.
Целевой рост (генетически запрограммированный) рассчитывается по формуле Таннера для девочек:
Рост отца+рост матери-13 / 2 +- 5 см
190+164-13/2=170,5 (+-5 см)
В подобных ситуациях рекомендуют:
1. Повторить рентгенографию кистей для оценки текущего костного возраста
2. Провести гормональное обследование (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ; инсулиновый фактор роста-1)
3. Консультация эндокринолога для решения вопроса о возможной заместительной терапии
Если зоны роста ещё открыты, есть шанс на дополнительную прибавку роста, но время для коррекции ограничено. Рекомендую незамедлительное обследование.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Клиент
Анна, анализы сдавали, посмотрите, пожалуйста, и ещё раз скажите, что ещё сдать. Про рентгенографию кистей поняла. Какие ещё анализы?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алиса, все что необходимо написала выше.
Гормоны в целом не выглядят нарушенными.
Амг низкий не по возрасту.
Клиент
Спасибо заранее.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В дополнение можно рекомендовать: Кариотипирование, если не делали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за развернутый вопрос ❤️ Все ясно и понятно Да , хороший специалист
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Благодарю за оперативный ответ, стала спокойнее, очень жаль что в ЖК которой я наблюдаюсь не...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Была дана исчерпывающая консультация. Полезная информация, алгоритм действий. Да, буду...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Отличное. Буду следовать рекомендациям. Консультация была полезной. Да, посоветую, если будет...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна внимательный и вежливый врач, детально отнеслась к моему вопросу. Ответила...
— Евгения
фотография пользователя
Хороший врач Полезна консультация Врача советую
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезная консультация Врача советую
фотография пользователя
Хороший врач, всё чётко разъяснено. Для меня была полезная информация Хороший врач всё разъяснила
фотография пользователя
Очень внимательный врач, доступно и грамотно объяснила что к чему, дала рекомендации, которые я...
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо врачу за консультацию. На мой вопрос ответили подробно, понятно и по существу, без общих...
— Жанна, г. Уральск
фотография пользователя
Очень доступно и понятно все рассказала Консультация очень успокоила меня как маму Посоветую...
— Елена, г. Минск
фотография пользователя
Очень понятно и вежливо ответила на все вопросы Очень полезна и успокоительная для меня как мамы...
— Елена, г. Минск
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Очень понравилась консультация. Получила развернутые ответы на все свои вопросы. Благодарю за...
— Ольга, г. Краснодар
фотография пользователя
Вак детально и четко расписала Все хорошо Рекомендую!
— Юлия, г. Краснодар