Консультация терапевта /

Температура 6й день. — вопрос №3136619

34 просмотра

Добрый день.
6й день подряд держится температура. 37.2-37.5. Если выпить немесил, либо нурофен, Температура пропадает практически до утра след дня. Начиналось все с кашля сухого и ломоты в мышцах. Сейчас кашля практически нет (только утром) но появился насморк сильный. Так же из симптомов слегка болят шейные связки чуть ниже ушей, так же больно глазам если попробовать посмотреть вверх, вбок. К терапевту попаду только 24го. Был у дежурного в понедельник, он поставил острый бронхит (хотя кашля по сути нет уже) Вопрос следующий, стоит ли начать пить антибиотики ??(амоксицилин) прописаны дежурным. Сейчас просто обильное пить, цитрин раз в день и делаю ингаляцию. Пока ничего не помогает….
P.s С антибиотиками у меня всегда все плохо, сильно бьют по жкт.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не знаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Сергей!

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:

1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)

2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки

Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют.
Повышение температуры до 37,2 - 37,5 возможно после перенесенной вирусной инфекции в течение одной-двух недель после выздоровления, это как называемый «температурный хвост»

Боль в глазах связана с тем, что происходит интоксикация вирусными частицами. Для того, чтоб эта интоксикация быстрее прошла, нужно пить как можно больше жидкости, чтоб помочь организму вывести естественным путем эти частицы.

Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В таком случае обычно рекомендуют:

1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов

2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса

3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

Уточните , пожалуйста, при такой температуре ощущаете себя нехорошо?
Клиент
Юлия Валерьевна, сейчас только ингаляция, капли в нос и антигистаминное один раз в день.
Терапевт
На фоне повышения температуры ощущается слабость?
Клиент
Юлия Валерьевна, да
Терапевт
Нельзя исключить, что на фоне сниженного иммунитета могла присоединиться новая вирусная инфекция, а также то, что , возможно , возникла вирусная астения. Она обычно проходит в течение одной - двух недель после заболевания.
Терапевт
Здравствуйте.

Если у вас нет признаков бактериальной инфекции (кашель с зелено жёлтой мокротой, желто зеленые выделения из носа, увеличение СРБ и лейкоцитов в общем анализе крови), то с приемом антибиотиков лучше повременить.

Необходимо продолжить симптоматическое лечение.

Если выполните анализ крови и обнаружится увеличение лейкоцитов или увеличение СРБ, тогда необходимо рассмотреть вопрос о начале приема антибактериальных препаратов.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, кашель вообще ушел, был с пятницы до воскресенья. Сейчас по утрам немного. Появилась только сильная заложенность носа (выделения просто прозрачные) температура поднимается до 37.5 и потом то падает то снова поднимается. Ну и боль в глазах…
Терапевт
Нет показаний к антибиотикам.

Продолжайте лечение:
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении возможен прием следующих препаратов:
- таб. Терафлю Лар - обезболивающее и антисептическое действие
- таб. Нео-ангин - обезболивающее и антисептическое действие
- таб. Фарингосепт - антимикробное действие.

Для промывания носа используйте солевые растворы:
- спрей Аквасол
- спрей Аквамарис
- спрей Аквасол
- аэрозоль ЛинАква форте
- раствор Акваназаль
По 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.
Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы ответить о целесообразности приёма антибиотиков, рекомендуют сдать общий анализ крови. При наличии признаков бактериальной инфекции *( повышение лейкоцитов и нейтрофилов) прием антибиотика будет оправдан.

Какое лечение получаете в настоящий момент?
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта для общего осмотра и проведения аускультации легких, назначения по показаниям обследования, как правило, общего анализа крови и с-реактивный белок для пониманияприродыинфекции- вирусная или бактериальная. По показаниям доктор может назначить и другие методы обследования, возможно рентгенографию органов грудной клетки.

Антибиотики рекомендуют принимать только при подтвержденной бактериальной инфекции.

В таких случаях доктора рекомендуют: постельный режим, обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, компоты.

При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос доктора рекомендуют до 5 дней во избежание астрофии слизистой, привыкания.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. При устойчивой температуре рекомендуют чередовать эти препараты.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок ( суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, это может раздражать слизистую дыхательных путей.

В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Подскажите касаемо насморка, цвет прозрачный?
Касаемо боли в шее, при пальпации не ощущаете увеличения лимфатическиж узлов, доктор не пальпировал их?
Клиент
Ольга Александровна, насморк цвет прозрачный, шея по ощущениям не чего не чувствую, врач не осматривал. Ну и это наплывами, боль не постоянная из постоянного только глаза, так же заметил что иногда спина начинает побаливать.
Терапевт
Боли в спине, вероятнее, миалгия, а также боли в глазах (может быть даже ощущение песка в глазах, чувство как будто глаза горят) частый симптом при инфекциях, т.к. будь то вирус или бактерия - это чужеродное для нашего организма, оно выделяет токсины
Терапевт
Т.к. температура у Вас 6ой день здесь пкрвостепенно важно исключить присоединение бактериальной инфекции, т.к. лечение, конечно при её подтверждении иное, добавление антибактертальных препаратов
Клиент
Ольга Александровна, вечером будут готовы анализы.
Терапевт
Хорошо, приложите их и отпишитесь пожалуйста)
Терапевт
Здравствуйте!
Для решения вопроса о целесообразности назначения антибактериальной терапии рекомендуется сдать общий анализ крови и срб
При увеличение лейкоцитов,нейтрофилов,срб прием антибиотиков однозначно показан

Наличие данной симптомитики может указывать на течение вирусной инфекции
Температура иногда сохраняется до 2-3 недель после перенесенной орви

По состоянию чувствуете себя лучше?насморк обильный?головные боли?снижение обоняния?
Клиент
Ксения Андреевна, по состоянию ни каких изменений. Разве что кашель пропал. Насморк (прозрачный) ломота присутствует. Боль в глазах если двигать головой, переодически в спине.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сначала нужно сдать ОАК и кровь на СРБ. Потом можно будет уже судить - нужны ли сейчас антибиотики. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые носа (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, при сильной заложенности - виброцил или називин. Горло не першит? Это вполне может быть остаточный кашель. Бронхит совершенно не обязателен. Температуру не сбивать до 38-38.5 градусов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
От каждого приёма пищи сразу рвёт
31 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Прививка раньше срока
11 апреля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Расшифруйте оак
18 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 ноября 2024
Валентина, Арсеньев
Вопрос закрыт
Боль в груди после кашля
10 марта
Алена, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва