Жжение в жкт — вопрос №3136639

Question

Жжение в жкт — вопрос №3136639

Наталья

56 просмотров

16 апреля 2025

Добрый день. 11 лет назад был удалён ЖП. Пропиваю 2 раза в год урсосан 500 мг на ночь. Узи делаю 1 раз в год. Последний раз делала 5 месяцев назад, в норме. До операции по удалению желчного был хр. гастрит. После операции практически ничего не беспокоило. Только когда сдаю анализы на биохимию чуть завышен билирубин и холестерин. В марте этого года переболела тяжело гриппом В. После стало тошнить без рвоты, периодически повышенное слюноотделение, кислота во рту и небольшой кашель. Была у терапевта. Назначил алмагель 3 р/д 2 недели, омез 20 мг 2 р/д 2 недели, затем 20 мг 1 р/д. И я 3-й месяц пью урсосан 500 мг, который регулярно пью. На протяжении приёма алмагеля был кал светло-желтый. Стул через день, оформлен, живот не болит. Прочитала здесь на сайте, что горячая вода выводит желчь с желудка. Пила очень теплую воду 1 день. На следующий день стул был 1 раз зеленого цвета, на следующий день слул был коричневого и дальше также. После окончания приёма алмагеля теперь жжение в глотке с кислым и как будто горячим воздухом выдыхаю, периодически повышенное слюноотделение, хочется откашляться. Диету стараюсь придерживаться. Пью ромашку. Что мне посоветуете? Спасибо.

Возраст: 46

Хронические болезни: Удалён ЖП

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм кишечника неприятный вкус

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Дарья

Язва луковицы 12-перстной кишки

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Алена, Новосибирск

Боль в левом подреберье

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Валерия, Нижний Новгород

Почему горит желудок

2 ответа

сегодня, 03:08

800.00 р.

Екатерина

Дискинезия ЖВП

1 ответ

сегодня, 00:50

800.00 р.

Светлана

ФГДС результат

2 ответа

сегодня, 00:21

800.00 р.

Elena, Минск

Лактазная недостаточность, дисбактериоз

1 ответ

вчера, 22:50

800.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-16T09:54:36+03:00

Здравствуйте. По описанию симптом функциональной диспепсии, вероятно, на фоне обострения хронической патологии со стороны желудочно-кишечного тракта(гастрит, ГЭРБ).
Рекомендуется проведение ФГДС с анализом на хеликобактер пилори, с забором при ФГДС или кал, или дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
На данный момент врачи могут порекомендовать:
1. Уменьшение массы тела, если она избыточная.
2. Исключить вредные привычки( курение, алкоголь)
3. Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна. Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
4. При изжоге рекомендуется применение Альмагеля или Маалокса.
5. курс :
1)Разо 20 мг утром
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 мес.

Наталья, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-16T10:12:18+03:00

Екатерина Евгеньевна, подскажите омез дср подойдёт? Как его принимать и как долго? Алмагель принимала 2 недели. Мне его опять принимать или перейти на что-то другое? Ем за 2 часа до сна, сплю с приподнять головой, диету соблюдаю. Вес нормальный, не курю и алкоголь не употребляю. Урсосан мне продолжать или нет?

Answer 3 · 2025-04-16T10:27:06+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 5 часов назад

Фтизиатр, Терапевт

Омез/разо/ нексиум подойдут. Курс устанавливается на очном приёме посок ФГДС, в среднем до 1 месяца, оценивая симптомы.
Вместо Альмагеля при изжоге ситуационно - маалокс

Answer 4 · 2025-04-16T10:27:54+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 5 часов назад

Фтизиатр, Терапевт

Если билирубин на данный момент повышен,то рекомендуется урсосан продолжать

Answer 5 · 2025-04-16T09:55:22+03:00

Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете, напоминают клинику ГЭРБ (рефлюкс-гастрита/эзофагита).
В таких случаях рекомендуется проведение ЭГДС и узи органов брюшной полости.
Дополнительно сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори для исключения инфекционного воспаления.
Омепразол можно заменить на рабепразол 20 мг утром и вечером 14 дней + прокинетик ганатон 50 мг за 20 минут до еды, 3 р в день, 4 недели.
Следует придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.

Наталья, 5 часов назад · Answer 6 · 2025-04-16T10:11:18+03:00

Анастасия Александровна, подскажите омез дср подойдёт? Как его принимать и как долго? Ем за 2 часа до сна, сплю с приподнять головой, диету соблюдаю. Урсосан мне продолжать или нет?

Answer 7 · 2025-04-16T10:15:04+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 часов назад

Терапевт, Функциональный диагност

Можно Омез ДСР 20+30 мг 1 раз в день до еды, 4 недели и альфазокс по 1 пакетику после еды 4 недели.
Урсосан пока отменить, он может раздражать слизистую желудка.

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад · Answer 8 · 2025-04-16T10:15:51+03:00

Здравствуйте. То что после тёплой воды изменился стул на зелёный однократно и затем стал обычный - это указывает на то, что произошёл отток желчи - это хорошо, и зелёный цвет кала это пигмент желчный биливердин, который не успел окислиться до стеркобилиногена коричневого цвета из-за ускоренной эвакуации содержимого кишечника из тонкого отдела в толстый, потому как желчь простимулировала моторику. Альмагель - может давать окрашивание кала в белый цвет за счёт соле алюминия в составе - он так работает. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-16T10:21:34+03:00

Михаил Николаевич, спасибо за разъяснения. Ем за 2 часа до сна, сплю с приподнять головой, диету соблюдаю, вес нормальный, не курю и алкоголь не употребляю. Что посоветуете?

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад · Answer 10 · 2025-04-16T10:34:50+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это хорошо поддерживаю Такой образ жизни. Попробуйте прием препарата Гевискон, можно до 5 раз в день.

Наталья, 5 часов назад · Answer 11 · 2025-04-16T10:49:06+03:00

Михаил Николаевич, подскажите ещё. Некоторые врачи советуют применение альфазокса и омез/нексиум/рабепразол. Нужны ли они мне или достаточно гевискона ситуационно? И что мне делать с урсосаном, который я уже 3 месяца принимаю?

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-04-16T11:16:06+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сейчас попробуйте Гевискон, если этот препарат Будет помогать, то достаточно.

Наталья, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-04-16T11:22:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 часа назад

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-16T11:29:08+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Дыгова Диана Разиуановна, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-04-16T10:17:33+03:00

Добрый день!
По описанным симптомам, вероятнее всего это рефлюкс-эзофагит - то есть, когда содержимое желудка попадает в пищевод - это и вызывает неприятные симптомы.
Для подтверждения диагноза, в таких случаях, рекомендуется пройти дообследование:
ФГДС с проведением дыхательного уреазного теста (Для определения наличия Helicobacter pylori)
На данный момент рекомендуется:
1) исключить вредные привычки (курение/алкоголь)
2) соблюдение диеты:
Исключить:
Хлеб: свежий ржаной хлеб, сдобные пироги и блины.
Мясо: тушеные и жареные мясные блюда из жирного мяса, птицы.
Рыба: жирные сорта рыбы, жареные, копченые, соленые блюда.
Овощи: белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы.
3) Омепразол заменить на Рабепразол (Разо) 20 мг - утром натощак за 30 минут до еды
4) Ганатон 50 мг * 3 раза в день перед едой
5) Урсосан пока лучше отменить, так как он может раздражать слизистую желудка.

Наталья, 5 часов назад · Answer 16 · 2025-04-16T10:25:21+03:00

Диана Разиуановна, подскажите омез дср подойдёт? Как его принимать и как долго? Ем за 2 часа до сна, сплю с приподнять головой, диету соблюдаю, не курю и алкоголь не употребляю. Другие врачи рекомендуют альфазокс. Нужен ли?

Кочан Анна Александровна, 5 часов назад · Answer 17 · 2025-04-16T10:58:37+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего клиника связана с забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких ситуациях врачи назначают диету и омез за полчаса до приема пищи, также отменяют прием урсосана до нормализации стула.

Наталья, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-16T11:07:18+03:00

Анна Александровна, омез принимаю. Ем за 2 часа до сна, сплю с приподнять головой, диету соблюдаю, не курю не употребляю алкоголь. Стул сейчас нормальный. Что можете порекомендовать?

Кочан Анна Александровна, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-04-16T13:38:43+03:00

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 2 часа назад

Терапевт

Обычно врачи рекомендуют перенос приема урсосана на дневное время после еды, чтобы не отменять терапию. Омез по схеме.

Answer 20 · 2025-04-16T11:32:00+03:00

Доброго времени суток Наталья.Ваши симптомы указывают на вероятное развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или обострения хронического гастрита, что могло спровоцироваться перенесенным гриппом, длительным приемом медикаментов или дуодено-гастральным рефлюксом (из-за отсутствия желчного пузыря).
В таких случаях рекомендуют пройти дополнительные обследования:
ФГДС — для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (исключить эзофагит, гастрит, язвы, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы).
Тест на Helicobacter pylori — эта бактерия часто вызывает хроническое воспаление желудка,
биохимический анализ крови— контроль билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы (исключить холестаз).
УЗИ органов брюшной полости — если последнее было 5 месяцев назад, повторить для исключения изменений в печени/поджелудочной.
В таких случаях рекомендуют коррекцию лечения: продолжить прием ИПП (омепразол, пантопразол ) утром за 30 мин до еды в стандартной дозе 20–40 мг/сут до 8 недель . Это снизит кислотность и поможет заживлению слизистой.
Альгинаты ( Гавискон, Маалокс) — при жжении в глотке и кислоте во рту. Они создают защитный барьер против рефлюкса.
Прием урсосана, нужно обсудить с врачом целесообразность его приема. При дуодено-гастральном рефлюксе он может уменьшить раздражение желчью. Прокинетики Итоприд (Ганатон)— 50 мг 3 раза в день за 15–20 мин до еды. или Домперидон (Мотилиум) — 10 мг 3 раза в день до еды. Устраняют тошноту, ускоряют опорожнение желудка, уменьшают заброс кислоты/желчи в пищевод.— для улучшения моторики ЖКТ и снижения рефлюкса (только по назначению врача).

Наталья, 4 часа назад · Answer 21 · 2025-04-16T11:42:41+03:00

Александр Александрович, подскажите омез дср подойдёт? Как его принимать и как долго? Ем за 2 часа до сна, сплю с приподнять головой, диету соблюдаю, не курю, не употребляю алкоголь, вес нормальный. Как принимать гевискон или маалокс?

Answer 22 · 2025-04-16T12:43:59+03:00

В омез дср входит в состав прокинетик-домперидон. Лучше принимать омез (омепразол, пантопразол ) утром за 30 мин до еды в стандартной дозе 20 мг/сут до 8 недель. А прокинетики Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15–20 мин до еды. или Домперидон (Мотилиум) 10 мг 3 раза в день до еды. Устраняют тошноту, ускоряют опорожнение желудка, уменьшают заброс кислоты/желчи в пищевод.— для улучшения моторики ЖКТ и снижения рефлюкса. Альгинаты ( Гавискон, Маалокс) — при жжении в глотке и кислоте во рту. Они создают защитный барьер против рефлюкса.

Answer 23 · 2025-04-16T11:32:51+03:00

Изменение образа жизни и диеты: Исключить провокаторы ГЭРБ : кофе, алкоголь, острое, жирное, шоколад, газированные напитки. Дробное питание — небольшими порциями 5–6 раз в день.Не ложиться 2–3 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем.Избегать стрессов — они усугубляют симптомы.
Ромашка обладает противовоспалительным действием, но не заменяет основное лечение. Избегайте мяты — она расслабляет сфинктер пищевода.
Консультация специалистов:
Гастроэнтеролог — для уточнения диагноза и подбора терапии. ЛОР-врач — если жжение в глотке и кашель сохраняются (исключить фарингит, ларингит из-за рефлюкса).