Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ, АСТ, гемоглабина
Здравствуйте, такая ситуация Муж, 28 лет, рост 180 , вес 100-105 кг , 2 недели назад резко нагнулся из положения сидя к полу, почувствовал неприятное ощущение в области печени. С тех пор иногда мучает частая отрыжка и вздутие живота. Иногда побаливает в районе печени. Решили сдать ОАК, ОАМ, биохимию. Лекарств никаких не принимал, ближайшее время не болел, хронические заболевания отсутствуют Скажите , на что похоже, может нужно что-то принимать ему для печени? Какие анализы еще нужно сдать и какие дообследования пройти? И к какому врачу с таким вообще обращаться? Фото анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы не прикрепились. Прикрепите, пожалуйста, чтобы я могла посмотреть и дать рекомендации по результатам анализов.
Прикрепить можно самим ниже в вопросе или обратиться в техподдержку
Дарья Сергеевна, прикрепила
По оак повышены гемоглобин, гематокрит, и эритроциты. Это могут быть признаком нарушения питьевого режима. В таких случаях рекомендуется увеличить употребление воды.
По оам признаков воспаления нет.
По биохимическому анализу есть изменения печеночных показателей, что может быть признаком повреждения клеток печени. В таких ситуациях рекомендуется сдать анализы на гепатиты , пройти узи ОБП.
В качестве возможной терапии назначают гепатопротекторы(например Гептрал), они восстанавливают функцию печени
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ ( норма до 40). Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфогл ив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.
Повышение эритроцитов и гематокрита встречается при недостаточном потреблении жидкости.
Уровень гемоглобина 174 не является повышением для мужчин.
Снижение нейтрофилов и лимфоцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1)В общем анализе крови:
- Повышены гемоглобин, эритроциты , гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса. Также может быть при курении.
- Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.
- В лейкоформуле признаки перенесённой вирусной инфекции
2)Общий анализ мочи без отклонений
3)Повышено АЛТ и АСТ.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: Вирусные гепатиты В,С и УЗИ ОБП.
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 4 недели с последующим контролем анализов.
Для обследования рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Доброе утро, такие симптомы характерны для застойных явлений желчи.
В результатах исследования -в полном анализе крови есть признаки сгущение крови,обычно они бывают при недостаточном питьевом режиме.
Повышение аст бывает при нарушени функций гепатоцитов. Это могло быть от нескольких причин:
-прием гепатотоксичных препаратов
-застой желчи
-употребление алкоголя
-жировая болезнь печени
В таком случае, врачи на очном приеме рекомендуют пройти обследования:
-узи обп
-бх крови ( аст алт щф амилаза креатинин глюкоза холестерин общий белок ггт)
-копрограмму
Затем обратиться на очный прием к терапевту. При необходимости он направит на консультацию к узкому специалисту.
Также рекомендуется начать лечение:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат
-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов
-необутин 200 мг при болях до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
Контроль результатов бх крови через месяц.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК: есть признаки гемоконцентрации -это от недостаточного питьевого режима, рН мочи кислая, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Повышены АЛТ и АСТ, признаки цитолитического синдрома (повреждения клеток) печени -индекс де Ритиса 0,46 - посчитал, это указывает на цитолиз гепатоцитов, в целом трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Эльвина!
1) По общему анализу крови признаки гемоконцентрации - увеличен гемоглобин, гематокрит, эритроциты. Данное состояние возможно на фоне нехватки жидкости в организме, а также на фоне курения.
2) Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
3) По общему анализу мочи отклонений нет
4) АЛАТ АСАТ могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы , например :
- гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также начать следить за питанием, придерживаясь средиземноморской диеты
Нельзя исключить , что повышение трансаминаз вызвано повышенной массой тела (ИМТ = 30-31, что соответствует ожирению 1 степени), в следствие которого, возможно , изменилось строение печени в сторону накопления в ней жира
Здравствуйте! По результатам анализов признаки перенесённой инфекции или контакт с ней (снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты). С этим делать ничего не надо. Со временем показатели крови нормализуются самостоятельно.
Признаки гемоконцентрации (сгущение крови). Отрегулировать питьевой режим, пить жидкость 30-40 мл на 1 кг массы тела.
В биохимическом анализе крови повышены трансаминазы (АЛТ, АСТ). Это указывает на возможное печёночное повреждение. Рекомендовано сдать анализ крови на гепатиты В и С. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Можно начать приём гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал, Фосфогиф) не менее 3-х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20196 ответов
- 13 Ноября 202014 ответов
- 2 Мая 202116 ответов
- 30 Сентября 20218 ответов