Смесь для ребенка в 6 месяцев — вопрос №3136799

Question

Смесь для ребенка в 6 месяцев — вопрос №3136799

Виктория, Астрахань

83 просмотра

16 апреля 2025

Добрый день!
Ребенку 5 месяцев и 3 недели.
2 недели назад ребенок переведён на ИВ (после гриппа у меня резко пропало молоко, до этого ребенок был на гв).
Ест смесь нестожен 1, решили начать с недорогой.
Неделю все было хорошо, но потом стала замечать, что краснеют щёчки у ребенка. То бледнее, то розовее в течение суток, шершавости нет, может чуть суховатые, совсем чуть чуть, почти не ощутимо. На фото то видно, то не видно (приложила фото, где видно максимально)
По стулу оценить, подходит смесь или нет, сложно, тк даю ребёнку железо из за низкого гемоглобина: Мальтофер 7кап/2р в день. Через день ставлю глицериновую свечку или клизму микролакс. Только так, дольше не жду.

Вес ребенка сейчас 7 500г
Родился 2 630г

Прикорм ввести никак не можем, то болели, потом вот переход на смесь и не понимаю сейчас, что со стулом.

Результаты копрограммы прилагаю к вопросу.

Подскажите пожалуйста, на какую смесь можно перейти? Есть ощущение, что нестожен ему все же не подходит.
Можно ли вводить сейчас прикорм, или стоит подождать?
Критичны ли изменения в копрограмме?

Возраст: 28

прикорм

низкий гемоглобин

течение

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин и Ферритин

8 ответов

27 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Введение прикорма

7 ответов

14 марта 2023

Илона

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

6 ответов

10 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови, помогите разобраться

4 ответа

17 апреля 2024

Кристина, Ярославль

Вопрос закрыт

Бессоница, нарушение сна

3 ответа

21 июня 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 7 часов назад · Answer 1 · 2025-04-16T09:58:13+03:00

Здравствуйте. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. По анализу воспалительных изменений нет, растительная клетчатка - какой прикорм ввели ребёнку? По поводу препарата Мальтофер - какие значения гемоглобина и эритроцитарных индексов? Нужно посмотерть, продолжать ли приём препарата железа. Да, прикорм можно и нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория, 7 часов назад · Answer 2 · 2025-04-16T10:06:47+03:00

Михаил Николаевич, результат оак приложила, посмотрите пожалуйста. На следующей неделе планируем пересдать кровь чтобы оценить динамику

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-16T10:39:26+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови перенесенная вирусная инфекция. По копрограмме ферментная недостаточность.

Башмакова Елена Олеговна, 7 часов назад · Answer 4 · 2025-04-16T10:00:03+03:00

Здравствуйте.
По копрограмме описан вариант нормы, признаков воспалительного процесса в кишечнике нет, кал на скрытую кровь также отрицательный.
А какой показатель гемоглобина у малыша? И как давно принимаете препараты железа? До его приема стул был регулярный?

Виктория, 7 часов назад · Answer 5 · 2025-04-16T10:04:41+03:00

Елена Олеговна, гемоглобин по последнему результату 104.
Железо принимаем с 21 марта.
Результат ОАК приложила тоже, посмотрите, пожалуйста

Виктория, 7 часов назад · Answer 6 · 2025-04-16T10:07:25+03:00

Пожаловаться

Виктория, 7 часов назад

Клиент

Елена Олеговна, до приёма железа ребенок был на гв, но стул тоже был где то раз в 3 дня, иногда раз в неделю

Башмакова Елена Олеговна, 7 часов назад · Answer 7 · 2025-04-16T10:08:22+03:00

Для ребенка 2-6 мес нижняя граница нормы гемоглобина от 90 г/л, но у ребенка отмечается снижение именно эритроцитарых индексов, что может указывать на дефицит железа, поэтому прием препаратов железа в данном случае оправдан.
По щечкам каких-то выраженных высыпаний не вижу, поэтому здесь в таком случае рекомендуется начать с ухода за ними, например, наносить эмоленты густо и обильно 2-3 раза в день ( биодерма атодерм, атопик, уриаж итд)
Смесь пока менять не нужно, так как еще адаптация к этой даже не завершена ( на нее в среднем уходит неделя)
Прикорм можно будет вводить по мере появления активного пищевого интереса.

Радюк Дарья Николаевна, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-16T10:00:30+03:00

Здравствуйте. Покраснение ещё в течение дня может быть связано с тем что дома жарко. Также, на фоне повышенного слюноотделение может быть. Страшного в этом ничего нет, оба аллергии говорит.
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным. Диагноз выставляется на основаниях клинической картины. Какой у ребёнка стул?

Виктория, 7 часов назад · Answer 9 · 2025-04-16T10:13:39+03:00

Дарья Николаевна, стул с учётом приёма железа черно-темно зелёный, консистенции густой овсяной каши, с белыми комочками и визуально много прозрачной слизи
Пару раз замечала прожилки крови, если ставила клизму

Радюк Дарья Николаевна, 7 часов назад · Answer 10 · 2025-04-16T10:18:34+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 7 часов назад

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По описанию, можно предположить, что стул является вариантом нормы. Прожилки крови после свечки, могут быть на фоне травматизации.
Почему хотите сменить смесь? Из-за щечек?

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Answer 11 · 2025-04-16T10:01:16+03:00

Добрый день

Стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до пяти дней не рекомендуется часто стимулировать в дефекации, таким образом ребёнок не научится опорожняться самостоятельно

Адаптация к новой смеси проходит как минимум в течение четырёх недель, если стул более плотный то в таких случаях рекомендуется допаивать водой
30-40 мл на кг веса

Копрограмма, кал на дисбактериоз на данный момент считается недостаточно информативными анализами так как не показывают реальную картину содержимого желудочно-кишечного тракта

Поэтому ориентируемся на клинические проявления, на стул ребёнка, какой стул? Имеется ли прожилки крови?

У детей норма гемоглобина немного другие, тем более с двух до шести месяцев идёт замена фетального внутриутробного геиоглобина на обычный. Нижняя граница нормы от 90, после шести месяцев от 100

Какие показатели анализах крови?

Виктория, 7 часов назад · Answer 12 · 2025-04-16T10:14:48+03:00

Виктория Витальевна, результаты оак во вложении.
стул с учётом приёма железа черно-темно зелёный, консистенции густой овсяной каши, с белыми комочками и визуально много прозрачной слизи
Пару раз замечала прожилки крови, если ставила клизму
Это может говорить об абкм?

Карелова Виктория Витальевна, 5 часов назад · Answer 13 · 2025-04-16T12:15:30+03:00

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышено количество лимфоцитов.

Тромбоциты норма 150-600 (PLT)

У детей с двух до шести месяцев норма гемоглобина от 90, с шести месяцев до года от 100
При этом эритроциты в общем анализе крови в пределах нормы, норма от трёх (RBC)
Но есть снижение эритроцитарных индексов

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-16T10:01:41+03:00

Здравствуйте. Можете приложить анализ крови, по которому назначено железо?
Норма у детей до 6 месяцев гемоглобин от 90.
Так же железо может крепить стул.
Газы отходят у ребенка? Ребенка беспокоит отсутствие стула? Стимуляция стул часто трубочками или микролаксом Вы оттягиваете момент, когда ребенок научится опорожнять кишечник самостоятельно.

Как правило, аллергия на смесь не будет локально (только щечки), сыпь была бы по всему телу
Как правило, покраснение щечек - это контактный дерматит. Слюней много у ребенка?

Виктория, 7 часов назад · Answer 15 · 2025-04-16T10:17:56+03:00

Татьяна Андреевна, газы отходят, да. В целом ребенок периодически беспокойный, но трудно понять, животик или нет. Грешу ещё на зубы, тк при беспокойстве обычно интенсивно кусает игрушки или свои пальцы.
Слюней у ребенка очень много, да. Просто слюней много достаточно давно, а щёчки вот покраснели через неделю после ввода смеси...

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 часов назад · Answer 16 · 2025-04-16T10:24:16+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 7 часов назад

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По анализу крови да, прием железа ребенку нужен (снижены эритроцитарные индексы MCV, MCH)

Какой стул у ребенка?
Мажете чем то щечки?

Answer 17 · 2025-04-16T10:02:06+03:00

Виктория , здравствуйте!

Какой уровень гемоглобина у ребенка ?
Норма до 6 месяцев от 90 🙏

По описанию нет грубых симптомов говорящих о том что смесь не подходит - менять не рекомендую- это сильный стресс для незрелого жкт
Копрограмма абсолютная норма учитывая возраст

Касательно щек - это может быть легкие проявления атопии, либо реакция на внешнюю среду
Аллергия на смесь чаще проявляется совсем иначе
Пробовали что-то наносить?

Виктория, 7 часов назад · Answer 18 · 2025-04-16T10:19:14+03:00

Анжелика Тажутдиновна, наносила только бепантен от сухости кожи, особых изменений не замечала. Щеки просто в течение дня меняются: то краснее, то вообще ничего не видно практически. Заметила, что после прогулки красота пропадает

Виктория, 7 часов назад · Answer 19 · 2025-04-16T10:19:35+03:00

Пожаловаться

Виктория, 7 часов назад

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, результаты оак во вложении

Answer 20 · 2025-04-16T10:22:07+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 7 часов назад

Педиатр

Посмотрела результаты ранее, оставила комментарий ниже 🙏

Answer 21 · 2025-04-16T10:24:19+03:00

Что касается щек - это может как температурная реакция , так и проявление атопии в легкой степени , либо на фоне ксероза( сухости кожи ) раздражение
Принцип действия один :
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)

Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 7-10 дней.

Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

Answer 22 · 2025-04-16T10:25:17+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 7 часов назад

Педиатр

Только из-за проявлений не щетках крайне не рекомендую менять смесь
Адаптация к смеси длился в среднем 1 месяц , сейчас менять ее на другую - может усугубить ситуацию 🙏

Answer 23 · 2025-04-16T10:27:02+03:00

Так же, По описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
Не советую ставить свечи или клизмы , так как они раздражают нежную слизистую , могут Быть кровяные прожилки в стуле и воспаление в зоне ануса

Answer 24 · 2025-04-16T10:27:51+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 7 часов назад

Педиатр

На Ив стул может отсутствовать до 5 дней , это абсолютно нормально
Пробуйте сначала физические методы помощи , в самую последнюю очередь трубочку 🙏

Хохлачева Нина Сергеевна, 7 часов назад · Answer 25 · 2025-04-16T10:02:49+03:00

Добрый день. По телу больше сыпи нет?
Сыпь не характерная для аллергии на смесь. Больше похоже на раздражение слюной, в таких случаях используют крема , ля рош липикар, биодерма атодерм, топикрем, эмолиум, атопик . Стул самостоятельный бывает?

Виктория, 7 часов назад · Answer 26 · 2025-04-16T10:21:31+03:00

Пожаловаться

Виктория, 7 часов назад

Клиент

Нина Сергеевна, честно говоря я не жду больше 2 суток, ставлю свечку, если не помогает - клизму.
По телу ничего нет

Хохлачева Нина Сергеевна, 7 часов назад · Answer 27 · 2025-04-16T10:26:34+03:00

Пожаловаться

Хохлачева Нина Сергеевна, 7 часов назад

Инфекционист, Педиатр

А ребенка беспокоит запор? Как давно не ходил самостоятельно?

Шевчук Кристина Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 28 · 2025-04-16T10:04:00+03:00

Добрый день.
В анализе кала патологических изменений нет.
На ИВ у малыша стул может отсутствовать до 5 дней, это является вариантом нормы. Так что ставить микроклизмы и свечи не рекомендуется. При ИВ также рекомендуется допаивать малыша водой.
Можете приложить анализ крови? Для оценки показаний для назначения мальтофера.
Такая реакция может быть связана с резким переходом на другой вид вскармливания. Понаблюдайте за изменением стула и кожных проявлений. Так как привыкание к смеси может быть и до 4 недель. По фото явных признаков аллергической реакции нет.

Иманова Эльнура Назимовна, 7 часов назад · Answer 29 · 2025-04-16T10:05:18+03:00

Здравствуйте
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита (из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды ,между кормлениями 40 мл на кг в сутки
На покраснение можно нанести элидел 2 раза в день или цикопласт

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

Прибавка в весе нормальная

Стул на выходе мягкий ?
Воду в каком объеме даете в течение дня ?

Answer 30 · 2025-04-16T10:07:35+03:00

посмотрела результаты вложенного анализа крови..
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме ( гемоглобин для детей с 2 до 6 месяцев норма - 90)
Эритроциты в норме , учитывая возраст малыша

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!