Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №1341457

309 просмотров

У меня у мамы с февраля 2023 проблемы с медленным заживлением ранок, может не помнить пила ли таблетку или нет и слабость. Трещины на ногах и руках перешли в ранки. Около недели стала резко болеть ранка на руке и ноге несколько раз в день.
Так как был инсульт по ишемическому типу в августе 2021 года, то принимает Элеквис 5 мг ежедневно. От давления принимает Апроваск 10мг и+300 мг 1т или 0,5 т 1 раз в день. С 5 апреля делаем уколы Мильгаммы (10 дней) и Кортексина ( три раза по 10 дней с перерывом 20 дней). Невролог 9 апреля назначил Аксамон 20 мг 2 раза в день (2 месяца), Конвалис 300 мг, Амитриптилин 0,5 т (до устранения боли)и Берлитион 600 мг 1 таб (3 месяца).
Инсулин зависимая форма сахарного диабета. Поддерживаем стабильный сахар не более 7-9 ед.
Принимает Эутирокс 100. По узи узлы на щитовидной железе. Сдали анализ крови и беспокоит снижение гемоглобина и других показателей при превышении Феррина и В12. Почему гемоглобин снижен при повышении Феррина и В12? Что лучше делать для повышения гемоглобина? Нужно ли отменять какие либо назначения невролога?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,можете прикрепить бланки результатов и фото ранок ?
На ноге скорее всего стержневая Мазоль,анализы от какого числа вы их сдали после лечения?
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга. Прикрепите анализы.Рекомендую для повышения гемоглобина прием препарата Тотема на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, уточните пожалуйста поможет ли Тотема, так как при гемоглобине 87, Ферритин 260 и В12 более 6000 тыс.? И сколько хлебных единиц в Тотеме на Ваш взгляд, так как у мамы инсулинзависимая форма сахарного диабета.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы (ХЕ), в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ.
Клиент
Михаил, насколько на Ваш взгляд необходимо снижение приема Элеквиса и могут ли такие показатели анализов подтверждать риск кровотечения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен анализ на Д-димер для корректировки приема препарата Эликвис, хотя снижено количество тромбоцитов, а это значит что риск кровотечений при приеме препарата Эликвис увеличивается. Желательно вызвать терапевта для очного осмотра.
Клиент
Михаил, у нас Феррин 260 при норме 10-120. Тотема содержит железо. Как Тотема повлияет на Феррин? Можно ли Тотема при превышении феррина как у нас?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тотема повышает уровень гемоглобина на ферритин не повлияет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Комплексные препараты витаминов группы В принимали?
Клиент
Михаил, только Мильгаму колем 5-й день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В-12 увеличен из-за приема препарата Мильгамма. Рекомендую через 3 недели после окончания курса пересдать анализ на В-12
Клиент
Михаил, уточните пожалуйста, сколько дней лучше принимать Тотема и когда потом лучше проверить гемоглобин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием в течение месяца, после сдача анализа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, какие результаты гемоглобина, ферритина, В12 и глюкозы? Прикрепите, пожалуйста, данные результаты
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из Вашего описания и представленных анализов высоко вероятно внутреннее кровотечение в результате приема эликвиса.
Совершенно необходимо вызвать скорую помощь для врачебного осмотра, решения вопроса о госпитализации.
Клиент
Сергей, мама использует глюкометр каждый день. И проблем с заживлением мест проколов не видим. В носу и кале так же признаков кровотечения нет. Ни обмороков, ни холодного пота, ни жара нет. Какие еще показатели нужно проверить в крови, что бы сделать вывод про кровотечение? Что должно быть точной причиной вызова скорой помощи?
Терапевт
Для подтверждения можно сдать анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, консультация гинеколога.
Гематолог, Терапевт
У Вашей мамы снижение форменных элементов крови, явление называется панцитопения, как самостоятельное заболевания она не бывает, Различные виды анемии, хронических заболеваний, могут привести к данному состоянию, советую проверить сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, печеночные пробы, УЗИ брюшной полости и ФГС (при необходимости) Нужно тщательное обследование, т к перегрузка железом может еще сильнее повысить уровень ферритина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Смотрю анализы и фото
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ аритмии
19 июля 2022
Анна, Рыбинск
Вопрос закрыт
Гемоглобин
3 ноября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови,низкий гемоглобин у малыша
4 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что сейчас лучше делать ? Когда узнала анализы
30 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров