Периодически бывает диарея — вопрос №3136915

Кирилл, здравствуйте, перечисленные жалобы могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника .

Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней

Здравствуйте! В целом по описанию можно предположить функциональную диарею, так как имеются провоцирующие факторы. Например стресс закономерно усиливает моторную функцию кишечника, как результат - жидкий стул. Овощи и фрукты содержат растительную клетчатку, которая идёт по кишечнику транзитом и рыхлит калловые массы, как результат - неоформленный стул. Газированные напитки и сладкое, это углеводы, которые любит микрофлора кишечника, активно размножаясь, вызывает бродильную диспепсию, как результат - нарушения стула.

Безусловно, если такая кратность стула смущает, то обычно рекомендуют начать с лабораторного этапа диагностики заболеваний кишечника, по результатам которого, уже решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

В подобных ситуациях хорошо подходит диета fodmap (подробно диета расписана в интернете), она хорошо регулирует газообразованиеи кратность стула.