Ком и спазм горла — вопрос №3137093

Question

Ком и спазм горла — вопрос №3137093

Анна, Видное

56 просмотров

16 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Уже как три недели мучает ощущения кома и сдавлиности горла, иногда ощущаю сильное сжатие. Кажется, что там встала густая мокрота, которая не сглатывается, и отрыжка идет из горла .Когда пью не давлюсь, когда ем твёрдую пищу, есть ощущения, что еду надо запить. Ощущения кома не постоянное , оно то есть, то нет. И еще есть отдышка трудно иногда вдохнуть, такое ощущение, что вспазме диафрагма, бывает немогу есть воздуха нехватает. ФВД делала там норма. Есть остеохондроз шеи и грудного отдела. Мышцы шеи сейчас побаливают, напряженые. Так же при движении болит спина возле лопаток. Был стресс. Ребенок инвалид! Я натура тревожная. Лор зеркалом смотрел, сказал все хорошо. Прошла фгдс и узи всё в норме. Прошла в поликлинике диспансеризацию кровь, экг, мамографию, все хорошо. Очень устала от своего состояния, и от тревоги за здоровье. Подскажите пожалуйста, что ещё обследовать? Как мне избавиться от этого состояния?

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз, сколеоз, всд

отдышка

ком в горле

спазм горла

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор узи сердца

2 ответа

29 декабря 2021

Лейсан

Вопрос закрыт

Что можно принимать?

6 ответов

1 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Тянет в левом иногда и в правом ребре

1 ответ

7 мая 2024

Rina, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Повышен холестерин, отдышка

5 ответов

10 июля 2024

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T11:34:00+03:00

Здравствуйте, вы достаточно обследованы для того, что бы предполагать невротическую причину этого состояния, вообще ком в горле часто встречается при тревожных расстройствах.
Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Анна, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T18:55:39+03:00

Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ. Я уже пробовала заниматься псисотерапией. Купила даже курс, но занималась немного, как мне стало лучше, я все и забросила. Я понимаю , что мне надо менять мышление и работать над собой, это труд, я буду стараться.

Анна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T18:59:44+03:00

Екатерина Дмитриевна, подскажите, без приёма препаратов можно обойтись.? Я боюсь пить таблетки . И скажите пожалуйста мне нужен психотерапевт или психолог?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T19:28:07+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Можно попробовать без препаратов, но надо именно качественно с психотерапевтом заниматься( методики кпт или схема терапии).

Одегова Ирина Вячеславовна, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T11:38:28+03:00

Здравствуйте. Если исключены соматические причины данного состояния (заболевания ЛОР-органов, ЖКТ, щитовидной железы), то можно предполагать наличие невротического состояния. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием. Для лечения данных расстройств обычно используется два метода: медикаментозная терапия или когнитивно-поведенческая психотерапия, а также их сочетание.

Анна, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T19:00:13+03:00

Пожаловаться

Анна, 16 апреля

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо.

Котулева Алина Николаевна, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T11:40:24+03:00

Здравствуйте! Если все патологии исключены , то можно думать на самотофорное расстройство.
Как дела со сном у вас ?
Щитовидную железу тоже проверили?
Тогда стоит обратиться к врачу психотерапевту/ психиатру и пройти лечение , дополнительно важно заниматься КПТ психотерапией.
Дома почаще выполнять аутогенную тренировку по Шульцу, релаксацию по Джекобсону

Анна, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T19:53:10+03:00

Алина Николаевна, благодарю за ответ. Щитовидную железу проверяла в ноябре, ттг норма, маленький узелок по узи. Со сном есть проблемы, часто просыпаюсь и уже с 5 утра немогу уснуть. Настроение постоянно меняется то злюсь и срываюсь, то нет сил. Стала вздрагивать от звуков.

Котулева Алина Николаевна, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T22:02:39+03:00

Тогда скорее всего , состояние в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , но можно обойтись только психотерапией, медикаменты никогда не поздно подключить , иногда они действительно нужны.
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Анна, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T06:23:00+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Алина Николаевна, благодарю!

Величко Дарья Николаевна, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T13:09:52+03:00

Здравствуйте, поскольку органические причины исключены, такая симптоматика может быть проявлением тревожного/тревожно-депрессивного расстройства, вам необходима очная консультация психиатра для оценки вашего психического состояния, постановки диагноза и назначения терапии. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая терапия, применяется как монотерапия, так и в комплексе с медикаментозной терапией.

Анна, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T20:00:43+03:00

Пожаловаться

Анна, 16 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, благодарю за ответ.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T13:47:33+03:00

Здравствуйте, Анна.
Все возможные соматические причины Вы исключили.
Наиболее часто ощущение кома в горле идёт из-за повышенной тревожности (тревожное расстройство).
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Анна, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T06:23:36+03:00

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ.

Шендерова Елена Сергеевна, 16 апреля · Answer 15 · 2025-04-16T14:01:35+03:00

Здравствуйте, если в плане здоровья всё благополучно и физиологических причин для такой симптоматики нет, тогда речь может идти о тревоге и тревожном состоянии, при которых есть эти симптомы - это и ощущение комка в горле и нехватка воздуха. Здесь нужно 1. обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение 2. подключить работу с психологом, чтобы Вы учились постепенно управлять своей тревогой. Исследовали и понимали механизмы своей тревоги, освоили техники работы с подобными состояниями - 1. работа на уровне мыслей, чтобы не раскручивать тревогу и не доводить до панических атак, 2. исследовать уровень действий и работа с охранным поведением и 3. освоить техники - дыхательные, напряжения и расслабления, центрации и заземления, чтобы помогать себе справляться с этими симптомами.

Анна, 17 апреля · Answer 16 · 2025-04-17T06:27:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ.