Консультация невролога /

Ком в горле, чувство нехватки воздуха, спондилоартроз позвоночника — вопрос №645763

4625 просмотров


Доброго времени суток.

Мне 29 лет. До моей ситуации никогда не жаловался на здоровье, не ходил по больницам. В общем ничего не беспокоило.

Два года назад, в результате падения с высоты, был компресионный перелом позвоночника th12, ноги, сильные ссадины, немного зашили.
Первое время мог только лежать на одном боку, очень плохо удавалось сидеть, постоянно простреливало все тело от определенных движений.
Находился на реабилитации в районе 5-6 месяцев дома, занимаясь самолечением, корсет, обезбаливающие, ну и в принципе все.
В это же период стал наблюдать моменты удушья, нехватки воздуха, сжатость в груди, головокружение при вставании, затем начались проблемы с давлением, поднималось до 200х120, тахикардия.
Ситуация усугублялась до того, что пришлось вызывать скорую.

Был первый раз на приеме у неврогога, сказали ВСД, ПА, артериальная гипертензия 3ст., распростаненный остеохондроз позвоночника, сколиоз
МРТ мозга, ЭЭГ, щитовидка, гормоны, все анализы в порядке.
Экстрасистолы 2000шт, митральная недостаточность 1с, трикуспидальная 1с, пролапс митрального клапана, скоратительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Разомкнутый Виллизиевый круг. Высокое вхождение позвоночных артерий в каналы поперечных отростков шейных позвонков на уровне С5. Пережата одна позвоночная артерия. Протрузии и грыжа(о них ниже)
Пил эналаприл, конкор, фенибут, мексидол, ложился в больницу прокапаться!
Стало чуть лучше, но все равно периодически беспокоило давление, ну и всегда болела спина, вплоть до прострелов типа радикулита.

Второй неврогол к этому всему добавил миелопатию в шейном отделе. Выписывал таблетки, но все без результата!

Примерно год это все дело со мной происходило, пока крайний раз не обратился к другому платному неврологу.
Прописали мне от давления таблетки Диротон+ 5мг, Грандаксин, Сонапакс, Атаракс, Аркоксия, Мидокалм, Нейромидин, Анкерманн.
ДИАГНОЗ: Синдром вегетативной дисфункции с проявлением пароксизмального характера по типу ангиоцеребральных кризов.
Дорсопатия шейного, грудного отделов позвоночника, спондилоартроз позвоночника, последствия травмы позвоночника,
протрузии c4/5 c5/6 c6/7 th2/3 th6/7 th7/8 th8/9 th10/11, дорзальная грыжа th5/6 дисков, миофасциальный синдром.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Лечебная гимнастика, бассейн, иглоукалываение, консультация рефлексотерапевта.

Все это дело пропил! Стал делать гимнастику по Шишонину! Эффект есть! Благодаря диротону попрощался с проблемами высокого постоянного давления! Общее состояние улучшилось!
НО! Беспокоит ком в горле, чувство нехватки воздуха! Врач сказал это последствия моих травм, остеохондроза. К психотерапевту не отправлял, даже специально переспросил, т.к. вижу, что многие об этом пишут.
Это не какие-то приступы, бывает этот ком стоит по несколько дней, сутками, может неделю и НИЧЕГО с ним поделать не получается!
ИЗ НАБЛЮДЕНИЙ, МОЖЕТ РЕЗКО ПОЯВИТСЯ, КОГДА Я ЛЕЖУ НА СПИНЕ, А ШЕЯ НА ПОДУШКЕ! По этой причине приходится жежать на боку, становится на много легче!
Если заложен нос и стоит ком, то это вообще беда, без капель не могу, иначе задыхаюсь!
В какой-то степени я уже к нему привык, но очень сильно это отражается на уровне жизни! Не дает покоя!
Спина, конечно, тоже болит, но с этим мне жить и ничего уже толком не поделать, а вот по поводу кома очень сильно прошу помощи!!!

Заранее благодарен!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Я не считаю что ком в горле проявления остеохондроза и былых травм, нет. Ком в горле очень частый признак невроза, депрессии, и тревоги. видимо препараты на ком не оказывают полного эффекта. Я бы все же Вам посоветовала психотерапевту обратиться, и терапия более серьезная нужна, например антидепрессант ( феварин или элицея) - они тонус вегетативной нервной системы приводя в норму.
Клиент
Яна, я полагал, что именно такие рекомендации и будут. Очень много анализировал, размышлял на эту тему, читал информацию в интернете, даже ходил к психологу, о чем забыл написать в основной части. Он со мной поработал, разбирали разные ситуации из жизни, проблемы, пытались вызывать даже тревоги. По итогу сказал, что в принципе у меня все нормально и сам же прекратил сеансы. По сути в жизни у меня все очень неплохо сложилось, хорошая работа высокооплачиваемая, жена, дети, при этом нахожусь на удаленке практически 80% с момента травмы. Моё хорошее настроение, какие-то положительные моменты, свершения никак не влияют на этот ком. Бывает просто отличный день, много хороших впечатлений, новостей, событий. Казалось лучше быть не может, но ком этот колом стоит в горле и ну ничего нельзя с ним сделать. А в обычные, даже реально нервозные дни, когда хочется всех и вся послать на три буквы и т.д., чувствуешь себя хорошо. У меня еще привязка этого кома к болям в спине очень часто. И да, как написал выше, не могу лежать на приподнятой подушке, начинает ком этот сильней проявляться. Ну, если так и не удастся избавиться от этого , придется идти дальше...
Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Скажите , а изжоги не бывает у Вас ? Кушаете без проблем , глотание нормальное?
Иногда эзофагит даёт ощущение кома в горле.
Клиент
Яна, с изжогой вообще никогда не мучался. На счет проглатывания, бывает такое, что давлюсь иногда, как будто горло уже стало, даже таблетки большие пить не могу, разжевываю. Ну это у меня как-то всегда было и есть. И ребенку всегда говорю прожевывай все тщательно и не балуйся, когда ешь))
Невролог
Хорошо поняла Вас . На самом деле при ВСД и тревожном синдроме не обязателен факт сочетания момента тревоги и страха с ощущением кома в горле. Он может возникать казалось бы на фоне общего хорошего самочувствия, может быть связан со спазмом мышц шеи, глотки.
В лечении можно использовать миорелаксанты , например толперизон 150 мг по пол таблетки 3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -2 недели . И обязательно противотревожный препарат (тералиджен, атаракс , Стрезам и прочее на что рецепт дадут).
Клиент
Яна, это очень похоже именно на какой-то спазм, вот именно это слово подходит. Когда невролог все просматривал, нажимал на разные точки в шее и спине, он сказал, что шея, верх грудного отдела у меня в постоянном напряжении, даже когда я расслаблен. Я сидел у невролога и у меня даже в тот момент был этот ком. Он у меня мне кажется даже чаще, чем его нет.
Клиент
Яна, толперизон какое действие вообще оказывает? Он без рецепта?
Невролог
Он без рецепта. Это миорелаксант - мышцы расслабляет.
И в таком случае еще модно массаж пройти курс расслабляющий на шейно-воротниковый отдел.
Клиент
Добрый день.
Подскажите еще такой момент. Как выше писал, пью Диротон на постоянной основе. Перестал мучатся с высоким давлением, но теперь нижнее всегда стало низким, т.е например бывает ~110х50, 120х55, 130х60. Выше 60 в основном не поднимается. Норма ли это? Пробовал как-то бросать их пить на неделю, сразу замечал, что давление становится выше, особенно по утрам. Можно ли его пить всю жизнь и не будет никаких последствий? До этого пил эналаприл, толку вообще не было как по мне.
Невролог
Здравствуйте. Давление нижнее понижается ниже нормы потому что давление у Вас , как я понимаю, повышается не из-за патологии сердца, не гипертония, а из-за дисфункции вегетативной нервной системы. а при ней обычно верхнее давление повышено. Я считаю Вам нужен правильный препарат подобрать ( антидепрессант, тералиджен хорошо тонус вегетативной нервной системы нормализует) и необходимость в гипотензивной терапии отпадает сама собой.
Но ответ на Ваш вопрос: пить постоянно можно. Критики не вижу.
Клиент
Спасибо!!!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, скорее всего ваши жалобы на фоне тревожности , стрессов , длительного лечения . В идеале проконсультироваться с психиатром и психотерапевтом. Соблюдайте режим дня , чаще отвлекайтесь , гуляйте на свежем воздухе , хорошо помогает медитация . Можете начать приём Атаракс 1 т за два часа до сна 1 месяц , можно увеличить приём до 1т два раза в день -день/вечер , препарат рецептурный , может вызвать сонливость
Клиент
Мне сказали пить этот Атаракс только когда поднимается давление, удушье одновременно, по типу ПА. Не постоянно! При этом примерно за 3-4 месяца я может выпил пару таблеток всего. Его можно пропить постоянно? И как долго?
Спасибо!
Невролог, Детский невролог
Его можно пить около месяца , затем постепенная отмена препарата
Невролог, Детский невролог
Если бывает удушье , постарайтесь руками прикрыть рот и нос и глубоко дышать , старайтесь в этот момент как нибудь отвлечься , вам нужно понять что это всё «от головы « , то есть реальных проблем со здоровьем нет , но порой психогенный характер жалоб сложнее лечить .
Клиент
Асият, что-то такое пробую делать иногда, в руки, подушку и т.д., но ком этот все равно есть, он просто тупо целый день, несколько дней. Как-то я привык, не всегда вызывает чувство удушья, просто есть и все. А вот если начинаешь зацикливаться, то да, может и удушье появится. Иногда долго может быть это удушье иногда просто ком, как будто в горле что-то торчит. При этом ничего не беспокоит, давление всегда нормальное.
Невролог, Детский невролог
Попробуйте психотерапию
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Наиболее частая причина кома в горле - тревожно-депрессивные синдромы. В Вашем случае толчком могла быть травма позвоночника.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Противотревожные препараты оказывают временный эффект, после отмены симптомы могут вернуться. А антидепрессанты нормализуют баланс нейромедиаторов и работу вегетативной нервной системы. Принимать их нужно длительно, не менее 6 месяцев. Для лучшего эффекта лучше сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносятся ципралекс, золофт. Подбор антидепрессанта очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов, прежде чем найдете свой. Начинают действовать не сразу, а недели через 2-4 приёма.
Я бы ещё рекомендовала обратиться очно к ЛОР врачу и гастроэнтерологу, так как патология ЛОР органов и ЖКТ также может быть причиной кома.
Клиент
Добрый вечер.
Эти все антидепрессанты только по рецепту же, верно? Нет какого-то универсального, который так продают или что-то похожего по действию. Выше писали про Атаракс., хочу попробовать пропить. Мне уже стыдно к врачам ходить, был у трех разных неврологов. По этой причине и разместил в интернете вопрос. Первый раз в жизни, кстати. Хочется в совокупности услышать мнения экспертов!
Спасибо!
Невролог
Да, антидепрессанты все рецептурные.
Можно пропить атаракс по 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Это противотревожный препарат.
Если эффекта не будет или он будет недостаточным, то обратитесь к психотерапевту для подбора антидепрессанта, они оказывают более стойкий эффект.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, принимайте сирдалуд 2мг 2р в день, карбамазепин 200мг 2р в день 1месяц
Клиент
Добрый вечер.
Это можно пропить в комплексе с атараксом? С антидепрессантами?
Я уже столько всяких таблеток перепил. Не посажу я таким образом желудок? Что посоветуете параллельно принимать, чтобы леча одно, не колечить другое?
Благодарю за ответ!
Невролог
На желудок эти препараты не влияют. Можно добавить к лечению рокону 50мг на ночь до 3 месяцев
Принятый ответ
Невролог
здравствуйте, возможно ощущение кома в горле из-за того что в результате перелома иди остеохондроза был поврежден нерв(вагус, возвратный гортанный).до антидепрессантов я бы советовала попробовать беллатаминал 1 т 3 р/д,в связи с сопутствующими заболеваниями нужно проконсультироваться с лечащим врачом.вы у гастроэнтеролога были, делали фгдс?
Клиент
Доброе утро.
У гастроэнтеролога не был, фгдс не делал. Ну, если все продолжится в таком же духе, то придется исключать и это.
Спасибо за ответ!
Невролог
пожалуйста.ощущение кома в горле может давать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.и попробуйте заняться своей спиной, хоть она может и не сильно болеть, но не исключено что может давать этот симптом, потому что многие нервные волокна как раз отходят от спинномозговых конешков.здоровья вам)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Дмитрий! Начать надо с того, что исключить ЛОР и гасроэнтерологическую патологию. Также советую посетить мануального терапевта сертифицированного. Медикаментозно можно баклофен по 5мг 3р в день - миорелаксант центрального действия. Апликатор Кузнецова на шейно-грудной отделы позвоночника. Если все данные действия не приведут к желаемому результату, тогда нужна помощь психотерапевта и антидепрессанты.
Клиент
Доброе утро.
Спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Евгения
2024-08-29 12:08:32
29 августа 2024
Евгения, 29 августа 2024
Дмитрий, здравствуйте!
Как ваши дела с комом?
У самой такая же ситуация, когда ложусь на подушку то усиливается эффект сдавленности
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
16 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Тревога о пропаже кота
22 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Непроходящие осложнения после гриппа
26 января 2023
Роман, Чебоксары
Вопрос закрыт
Ком в горле, боль в ухе
28 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга