АНЕМИЯ ИЛИ НЕТ — вопрос №3137826

Question

АНЕМИЯ ИЛИ НЕТ — вопрос №3137826

Юлия, Батайск

96 просмотров

16 апреля 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сейчас с дочкой ждём приём у гематолага,пока решила тут спросить,ей 14 лет,сказали по анализам низкий ферритир и железо было,сдавали биохимию,результаты пока не могу приложить,надо забрать с поликлиники,сдавали в январе,ферритин был 12,гемоглобин 110,потом пропили железо 1 пачку мальтофер фол начались запоры,пропили 1 упаковку Тотемы и сдали повторно анализы в апреле только,гемоглобин 129,ферритин 17 стал,а железо повышено,почему так?что это значит?железо стоит дальше принимать или пока преостановить приём раз оно повышено,но ферритин тиже нормы,прикладываю анализы которые недавно сдали.Может что-то еще надо сдать проверить?помогите пожалуйста разобраться,педиатр скзазала нужна консультация гематолога.
Дочке 14 лет,вес 36 кг.

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое значит купим еще тотему и будем принимать,а скажите пожалуйста,у дочки запоры от него,может можно добавить пробиотики к нему какие-то?или слабительное?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 апреля

Гематолог, Терапевт

Можно разводить в середине дня по пакетику форлакс,использовать при запорах симптоматически глицериновые свечи.

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 апреля

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, а подскажите еще пожалуйста давать 1 или 2 флакона в день Тотемы лучше?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 апреля

Гематолог, Терапевт

Можно начать с 1 флакона. Если переносимость хорошая, то второй добавить вечером.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое значит купим еще тотему и будем принимать,а скажите пожалуйста,у дочки запоры от него,может можно добавить пробиотики к нему какие-то?или слабительное?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля

Терапевт

В таком случае обычно рекомендуют мягкие слабительные на основе псиллиума, например, мукофальк, по 1 пак 2 р/сут на время приема железа
если не помогает - форлакс до 2 пак в сутки
Отдельно от железа обязательно принимать
Здоровья 🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля

Терапевт

Здоровья 🙏🏻

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, а подскажите еще пожалуйста давать 1 флакон или 2 в день лучше?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля

Терапевт

Вы про тотему?

Пожаловаться

Юлия, 16 апреля

Клиент

Анна Павловна, спасибо большое,а подскажите принимать по 2 флакона в день или один?курс месяц?

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 апреля

Гематолог, Терапевт

Согласно инструкции к препарату, стандартная дозировка тотема - 2 флакона/сутки.
Контроль ОАК и ферритина через 1 мес. Длительность лечения индивидуальна: до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - более 40 под контролем анализов крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижены все показатели железа

1 ответ

7 марта 2019

Наталия, Энгельс

Вопрос закрыт

Гемоглобин у недоношенных

1 ответ

3 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

9 января 2023

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Какое нужно лечение? Почему не усваивается железо?

3 ответа

5 августа 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное железо

5 ответов

24 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышены показатели анализов у ребенка

5 ответов

26 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T15:07:25+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом. Прием железа дальше показан. Можно оставить тотему. Через 4-6 недель можно вновь проверить ферритин.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Усилить в рационе питания потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.

Железо принимать,запивая кислым соком , вне еды.

Романина Вероника Андреевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T15:20:32+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа, например:
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели ферритина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

Солтыс Анна Павловна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T19:21:25+03:00

Здравствуйте
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет.
Приём препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина- 40-60.
Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа- тардиферон, сорбифер или тотема.