Когда нужно делать кардио -стентирование?

Илья Федоров16 Апреля 2025

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В протоколе любого обследования, будь то УЗИ сосудов или сердца, не может быть каких-либо назначений для пациента.
Результат этих обследований (как и всех других) не может содержать рекомендаций.
Почему? Ответ простой на самом деле: доктор, который выполняет свое обследование, дает оценку того органа, системы, который обследуется - его состояние, функционирование. Но не дает рекомендаций.
Рекомендации по лечению или дополнительному обследованию может дать только лечащий врач, поскольку только он может оценить в комплексе УЗИ сосудов+ЭХОКГ+Холтер (или другие обследования) и главное - Ваши жалобы и реальное состояние Вашего здоровья на сегодняшний день
И если на основании всего этого Вам дана рекомендация о стентировании - нужно делать эту процедуру, она необхоодима

Юлия Пилевина16 Апреля 2025

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер.
Основное показание для проведения достаточно серьезного инвазивного вмешательства - стентирования коронарных артерий, это ишемия миокарда . То есть , когда четко определена ишемия миокарда , с учетом не только ЭКГ и Холтера , но также и с учетом эхо - кардиографии (узи сердца).
Кроме того , в некоторых случаях для этого необходимо проведение нагрузочного теста : стресс - эхо кардиографии .
Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Узи сердца должно Быть обязательно сделано в таких случаях!!! Это диагностический минимум перед стентированием . Это нужно для оценки размеров камер сердца , определения сократительной функции сердца
2. Узи сосудов шеи также нужно , для оценки степени атеросклероза.
Я думаю , Ваш доктор не достаточно компетентен в этом вопросе и есть смысл сменить врача !!
Только лишь ЭКГ и холтера не достаточно для направления на стентирование коронарных артерий
Какие препараты и дозы принимает пациент ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Екатерина Владимирова17 Апреля 2025

4.4

Хирург, Сосудистый хирург, Кардиохирург

969 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, стентирование назначают при доказанной ишемии миокарда и наличие стенозов, поддаются данной манипуляции.
Однозначно, перед стентированием выполняют и другие обязательные исследования:лабораторный анализы, экг ЭХО КГ (УЗИ сердца), УЗИ сонных артерий, суточный мониторинг ЭКГ по показаниям, коронарографию (предполагая, что есть стенозы в коронарных артериях, могут одномоментно выполнить стентирование) и другие анализы по показаниям.
Из известного, мужчина 79 лет с гипертонической болезнью, выполнено экг и Холтеровское суточной мониторирование. Можно предположить, что мужчина предъявил характерные жалобы для ишемии миокарда и они совпали с изменениями на Холтере, что доктора навело на мысль (учитывая возраст и гб) что имеются стенозы в ка. И доктор решил госпитализировать пациента сразу, дабы не терять времени на сбор анализов, так как в стационаре в любом случае данные исследования проведены будут, так как истории болезни жёстко контролируется органами омс и штрафуются, при невыполненых исследованиях при каждой конкретной патологии.