Консультация педиатра /

Кашель — вопрос №3138154

88 просмотров

Добрый день подскажите пожалуйста, у подростка 14 лет кашель третий день сухой сегодня единичные откашливания, заложен нос и температура 37.

Возраст: 41

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По описанию похоже на вирусную инфекцию.
Скажите очный осмотр врача был? Проводилась аускультация легких?
В динамике за 3 дня есть изменения или он изначально был единичным?
Какое лечение сейчас?

По анализу увеличены моноциты и лимфоциты (это говорит о вирусной инфекции) антибиотик не нужен
Клиент
Юлия Антоновна, врач смотрел сказал в бронхах жёсткое дыхание, ставит орви. Лечение нос промываем Синупрет и каметон в горло брызгаем
Педиатр
Если хрипов нет, то ингаляции дополнительно делать не нужно.
Скажите горло болит?
Клиент
Юлия Антоновна, говорит не болит но оно как красное по бокам.
Педиатр
Покраснение это наша субъективная оценка.
Спрей уменьшает боль. Можно оставить его либо заменить его на полоскание
Педиатр
Поэтому не переживайте по поводу красноты, она постепенно будет уменьшаться
Клиент
Юлия Антоновна, а от красноты горло может першить и от этого быть кашель?
Педиатр
Першение горла вызывает кашель.
А краснота это лишь расширенные сосуды, на кашель не влияет
Педиатр
Здравствуйте
Так может протекать вирусная инфекция

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Нужен осмотр педиатра что бы провести аускультацию
Если не будет улучшения сдать ОАК
Клиент
Эльнура Назимовна, приложила фото горла и анализ крови. Кашель больше в положении лежа, нос сейчас вроде как не забит
Педиатр
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Больше даннха за вирусную инфекцию
Показаний к приему антибиотика по анализу нет

По фото горла ,налета и выраженной гиперемии на миндалинах нет

Есть слизь по задней стенке что может быть причиной кашля



Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лейкоциты не повышены, лейкоформула не изменена, это может быть при вирусной инфекции, есть повышение тромбоцитарного индекса что указывает на недостаточный питьевой режим. В таких случаях рекомендую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле добавляем Пульмикорт, можно принимать Грудной сбор 4.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК отклонений нет, вероятнее всего течение вирусной инфекции, учитывая субфебрильную температуру, кашель и гиперемию в горле.

Подскажите, какое лечение получает ребенок?
Был ли осмотр врачом?
Клиент
Виктория Вячеславовна, да врач сегодня смотрел, сказал жесткое дыхание в бронхах. Сдали кровь
Педиатр
Просто жесткое, без наличия каких-либо свистов/Хрипов?
Какое лечение назначили?

Кашель сильно беспокоит, он частый Приступообразный?
Клиент
Виктория Вячеславовна, частый не приступообразный. Просто единомчный но часто. Синупрет каметон и нос промываем
Клиент
Виктория Вячеславовна, хрипов нет
Педиатр
Если нет обильного отделяемого из носа, необходимости в синупрете нет, можно рассмотреть вариант обычных мятных пастилок, чтобы подавлять приступ кашля.
Клиент
Виктория Вячеславовна, у него отделяемого нет но ноз заложен
Клиент
Виктория Вячеславовна, нос*
Педиатр
В таких случаях рекомендуют промывать нос гипертоническим р-ром ( аквалор форте, например) и использовать Сосудосуживающие.
Клиент
Виктория Вячеславовна, показаний идти рентген делать нет?
Педиатр
Если температура будет нарастать, кашель усиливаться и ухудшаться общее состояние, в таком случае рекомендуют рентген огк + повторная сдача ОАК+ срб
Клиент
Виктория Вячеславовна, это в течении какого времени?
Педиатр
В течение нескольких дней 3-4 дня.
На данный момент какая максимальная температура была?
Клиент
Виктория Вячеславовна, 37.2
Клиент
Виктория Вячеславовна, но прям недолго, в основном 36.8-36.9
Педиатр
Ну это нормальная температура
Клиент
Виктория Вячеславовна, не стоит бить тревогу пока?
Педиатр
Если Доктор не услышал никаких свистов/хрипов показаний для рентгена огк нет.
Клиент
Виктория Вячеславовна, нет только жесткое дыхание
Педиатр
В таких случаях рекомендуют сначала прослушивание ребёнка через 2-3 дня, если доктор что-то слышит в лёгких, тогда решается вопрос о Рентгене.
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- тромбоциты в рамках возрастной норме

- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме, СОЭ не повышено)

- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами)

- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!

Так может протекать вирусная инфекция, по фото гиперемия дужек есть, такое бывает при ОРВИ
Клиент
Дарья Евгеньевна, от этого может быть кашель. Говорит что горло щекочет и першит
Педиатр
Вполне возможно

В подобных случаях обычно рекомендуют систематическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- горло полоскаем фурацилином 3 р/сут
- спрей для зева Тантум верде по 1-2 дозы 3 р/сут
- рассасывать Лизобакт до 4-х р/сут (обработку зева делаем после еды, именно в такой последовательности, между этапами 30-60 минут)
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
3 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
6 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Пятна на коже
24 мин. назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Температура у ребенка
28 мин. назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Рвота, мутная моча, слабость
27 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
34 мин. назад
700.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Жидкий стул 1 год
34 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда