Что вас беспокоит?
Колющие боли в правой подвздошной области
Добрый день. Мне 33, уже больше года (начались примерно после рождения ребёнка) то появляются, то исчезают покалывающие боли в области правого яичника. Когда впервые симптомы появились, сделала УЗИ органов малого таза, тогда гинеколог сказала, что с её стороны нет проблемы, "ищите в кишечнике". Но т.к. боли были не частые, то и внимания я особого на них не обращала. Но сегодня поняла, что помимо привычных покалываний, боли начали отдавать в поясницу и выше под лопаткой, и т.к. я очень мнительная, теперь паникую, а к терапевту только через неделю. В течение года периодически делала общий анализ крови — в целом кровь нормальная, только базофилы повышены. Иногда мучают запоры. Прочитала, что при онкологии бывают ложные позывы, теперь, конечно, я уверена, что они у меня есть. Хронической усталости нет. Иногда мне живот мнёт лапами кот, тогда есть небольшой дискомфорт, но списываю это на газообразование. Но я уже год ношу каждый день на руках маленького ребёнка, который весит уже более 12 кг — думаю, может, это неврология? Около года назад делала фгдс, где смотрели желудок, есть гастрит. В желчном штуки 3 крупных камней, но они не беспокоят, потому на удаление не иду. У мамы (64 года) в прошлом году обнаружили рак мочевого пузыря. Пока писала сообщение, сделала кхе-кхе (чтобы прочистить горло), одновременно с этим боль усилилась (лежу на животе). Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сдать к приёму у терапевта, какие УЗИ сделать, как исключить онкологию? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях доктора проводят дифференциальную диагностику между патологией мочевыводящих путей и патологией со стороны кишечника. Для этого рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ мочи (для исследования воспалительного компонента в мочевой системе) + УЗИ почек для оценки состояния органа
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте! В проекции правой подвздошной области располагается купол слепой кишки, то есть это начальный отдел толстого кишечника, так же это место перехода тонкой кишки в толстую, поэтому стоит обратить внимание именно на кишечник.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, например на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
УЗИ не видит кишечник, поэтому не несёт значимой информативности для этого органа.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202417 ответов
- 19 Мая 202513 ответов
- 21 Декабря 20254 ответа
- 20 Июня 7 ответов