Консультация невролога /

Боли в пояснице, верхней части ноги — вопрос №1884554

164 просмотра

Добрый день. У мамы 73 года болит поясница и крутящие (по ее словам) боли в верхней части ноги ( бедра) до колена примерно 10-14 дней, очень плохо ходит дома, с трудом садится на стул. Пьет мидокалм по 50 мг 3 раза в день 10 дней, свечи диклофенак 50 мг ( на ночь) 7 дней, комбилипен 1тб в день ( много табл пьет бьет, боится больше), мовалис по 7,5 мг табл не помог, перешли на диклофенак. На Новый год было обострение - вообще не могла с кровати встать (сняли диклофенаком и мидокалмом), сейчас не так остро, но не проходит. Посоветуйте чем дополнить лечение, в таком состоянии и на рентген и МРТ не пойти. Уколы не делает, пьет варфарин, антиаритмические препараты. Ранее ставили коксартроз, остеохондроз и др. Операции не делали.

Возраст: 73

Хронические болезни: Аритмия, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. С диклофенаком будьте осторожны при приеме варфарина. НПВП препараты разжижают кровь. Боли в ногах какого характера? Жгучие? Или по типу прострела?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день. Скручивающая боль сверху ноги до колена. Да, про диклофенак знаю, МНО контролирует 2.3. Чем заменить? Мовалис 7.5 по 1 тб не давал облегчение.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы больше описываете нейропатическую боль. Возможно грыжа или протрузия сдавливает корешок. По лечению порекомендую Вам конвалис по схеме 300 мг вечер 2 дня затем 300 обед и 300 вечер 2 дня затем 300 мг обед и 600 мг вечер. Также мидокалм 150 мг вечер 2 недели. НПВП вряд ли дадут эффект и длительно их принимать нельзя. Обратитесь очно к неврологу возможно проставить блокады новокаин и дексаметазон.
Клиент
Елена Вячеславовна, конвалис можно сочетать с квентиаксом? возможно что то другое? пьет квентиакс на ночь половинку от 25 мг
Невролог
Поняла Вас. В таком случае конвалис не рекомендую.
Невролог
Попробуйте дексаметазон. Внутримышечные инъккции есть возможность проставить?
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый вечер! Не рискну ставить дексаметазон в уколах. Цент боли всетаки в ягодице в центре, от туда видимо в ногу отдает ниже. Пластырь Версатис у пациентов с аритмией ( принимает аллопенин и сотагексал) можно использовать? Что то еще из НВПС порекомендуете?
Невролог
Не рекомендую Вам лидокаин при нарушениях ритма. Из НПВП... Могу порекомендовать целекоксиб.
Клиент
Елена Вячеславовна, добрый день. Уточните пож-та целекоксиб в какой дозировке пить и как долго?
Невролог
По 200 мг 2 раза в сутки 5 дней. Можно до 10 дней продлить, но нежелательно.
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Пока уточняли, мама пила 2 дня нимесулид по 100 мг 2 раза в день. Боли есть, просьба уточнить нимесулид все таки отменить и на целекоксиб перейти или продолжать нимесулид?
Невролог
Нимесулид помогает? Сколько дней его принимает?
Клиент
Елена Вячеславовна, 2 дня пьет, чуть лучше.
Невролог
Оставьте в таком случае его. Но утром пусть пьет омепразол.
Клиент
Елена Вячеславовна, большое спасибо. Также 5 дней?
Невролог
Да. Думаю, что будет достаточно.
Невролог
Если будут боли более 5 дней все же порекомендую сменить на целекоксиб.
Нейрохирург
Добрый вечер !
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалут 4 мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострения.
Принятый ответ
Клиент
Аделина Альфредовна, добрый день. Просьба уточнить на какие препараты можно заменить в таблетках ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С учетом того, что обычные НПВС неэффективны в лечении рекомендую добавить к лечению препараты от нейропатической боли Карбамазепин или Габапентин. Можно начать с Карбамазепина 200 мг 1 таб на ночь 7 дней, далее по 1 таб 2 р/д 1 месяц. Или Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать МРТ
25 августа 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Болит низ живота
10 марта 2024
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Боли в поясничном отделе
14 февраля
Аня, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Доброжелательная, отзывчивая, вовлечённая в описанную проблему. Консультация полезная,...
— Юлия, г. Владимир