Консультация инфекциониста /

Субфебрильная температура — вопрос №1683777

233 просмотра

Здравствуйте!
С конца сентября болею, общая слабость, температура подымается до 37.4.
Во второй половине октября 2023 года появились боли в животе, температура поднималась до 37.8, общая слабость. По скорой помощи положили в хирургическое отделение, лейкоциты 16 тыс., но каких-либо патологий не нашли, через 5 дней выписали.
После выписки из больницы и окончания курса антибиотиков (альфа-нормикс) через несколько дней снова началась слабость, боли в животе, температура подымается вечером до 37.5.
Гинеколог осматривал, патологий не обнаружено. Сегодня сделала КТ поясничного отдела позвоночника, сдала анализ крови и кала. Результаты во вложении.
СРБ за 5 дней до больницы был 28, сегодня 14.
С начала октября то появляется, то исчезает сухой кашель.
Температура и боли внизу живота вспыхивают раз в несколько месяцев последний год.
Возник ряд вопросов:
1. Может ли это быть грибковая или вирусная инфекции? т.к. октября получила положительный результат теста на Аспергиллез по крови (Ig).
2. Может ли быть температура до 37.4 от заболеваний поясничного отдела позвоночника?
3. Если это вирусная инфекция, то какие анализы сдать на подтверждение/отрицание вирусного заболевания?
4. Какие обследования пройти дополнительно?

Возраст: 50

Хронические болезни: астма, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое.Жду.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ЖКТ какие-то обследования проходили узи, ФГДС, колоноскопия, кт? КТ легких?
По результату МРТ поясничного отдела позвоночника дегенеративное заболевание но температура с этим вряд ли связанная.
- общий анализ крови в пределах нормы, чуть повышены лимфоциты признаки перенесенной вирусной инфекции рекомендую сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты С, В.
2 файла снизу не открываются.
Клиент
Вита Григорьевна, добрый вечер ВИЧ,гепатиты сдавала в больнице, как и УЗИ. Результаты приложу. Колоноскопия 4 года назад, Снимок легких год назад.
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас ЖКБ камни в жёлчном пузыре, на этом фоне страдает поджелудочная железа, могут быть приступы колики, воспаления жёлчного пузыря, Вам показано плановое оперативное лечение.
- в моче были признаки инфекции рекомендую сдать свежий общий анализ мочи, моча по Нечипоренко.
- КТ легких или рентгенографию уже прошел год
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день. Пришел анализ Иммуноглобулины цитомегаловирусу (Сytomegalovirus)
Ig G =17,44(КП - коэффициент позитивности)
Ig M -не обнаружено
Это может влиять на мое состояние сегодня?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , IgG не говорят об остром состоянии, это иммунитет, Вы переболели ранее данной инфекцией , за острый период говорят IgM, можно еще методом ПЦР в слюне .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день сдала анализ кала на кальпротектин значение 69,7мкг/г. Надо ли делать колоноскопию?
Терапевт, Функциональный диагност
Какой рефлюкс лаборатории?
Клиент
Вита Григорьевна, менее 50
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно делать колоноскопию
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
1. Это маловероятно, вирусные инфекции, за редким исключением, не протекают так длительно. Стоит дополнительно сдать ИФА крови на ВИЧ, если ещё не обследовались. Антитела к аспергиллам не имеют практического значения, они у всех есть, так как ым с этими грибками регулярно контактируем, но вызвать болезнь они моугт только у глубоко иммунодефицитных пациентов.
2. Нет, это не воспалительный процесс.
3. Стоит сдать на ВИЧ.
4. КТ брюшной полости с контрастом, КТ грудной клетки, антинуклеарный фактор.
Клиент
Ольга, добрый день на ВИЧ сдавала. Если ли смысл продолжать альфа-нормикс, если температура не снижается?
Врач УЗД, Инфекционист
Вероятно, нет. Это препарат с весьма ограниченной областью применения, в основном, им лечат СИБР, дивертикулёз кишечника.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам обследований у вас холецистопанкреатит, ЖКБ. За счет этого возможно поддерживается температура и дискомфорт в животе.
Сдайте кровь на антитела к паразитам: лямблиям, описторхам, аскаридам
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день. Кровь вчера на паразитов сдала. Есть ли смысл продолжать альфа-нормикс, так как температура не уходит? Можно ли заменть на другой антибиотик, так как в правом боку ночью было жжение.
Инфекционист
Альфа нормикс кишечный антисептик. Я бы вам назначила Цефтриаксон внутри мышечно 1г х 2р на 10 дней.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ. Я в начале болезни пила Супракс 10 дней, закончила пить 6 октября,его нельзя продолжить? Или лучше в уколах.На фторхинолы и пеницилинны аллергия, в первом случае тахикардия, во втором отек.
Инфекционист
Антибиотик лучше проколоть.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо. Сейчас пришел анализ Иммуноглобулины цитомегаловирусу (Сytomegalovirus)
Ig G =17,44(КП - коэффициент позитивности)
Ig M -не обнаружено
Это может влиять? Спасибо заранее.
Инфекционист
У вас хроническая ЦМВ инфекция. Ваше состояние с этим вирусом не связано
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день пришел ответ по анализу
на прокальцитонин, значение 0,03мкг/л (при норме 0- 0,5мкг/л) мне необходимо делать уколы или это низкий показатель?
Инфекционист
Прокальцитонин низкий, норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная температура у ребенка
18 декабря 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Иерсиниоз
10 июля 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы
7 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана