Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3139006

Что вас беспокоит?

Боли в правой части лица

После посещения стоматолога, через несколько дней,начались импульсообразные боли в той же стороне где и лечили зуб, то в верхней части,то в нижней части. Бывает и просто от прикосновении в щеке начинается ноющая боль. Боль то резко проходит, то резко начинается. Стоматолог со своей стороны патологии не нашел

Нет
40 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 157·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Болевой синдром купируется обезболивающими? Носит простреливающий характер?
Прикрепите пожалуйста фотографию с выделенной локализацией болевого синдрома, можно свое фото или фото из интернета и на человеке выделить.

Обезболивающие плохо помогают

Волнообразный характер

Боль как в одной точке с распространением или болит вся выделенная область?

Болит по кругу, то вверху,то внизу, то сразу везде. То резко проходит

А приступы болевого синдрома короткие по продолжительности? Прикасаться не больно к этой области? Онемения нет?

Оннмения нет, прикасаться чувствительно. По продолжительности по разному

Пережевывать пищу не больно? Разговаривать? Боль от 1 до 10 примерно насколько баллов?

По баллам от 2 до 6. Пережевывать не больно. Но реагирует на прохладную воду. Разговаривать не больно

Если стоматолог исключил свои патологии, то так могут проявляться постдентальные боли(боли связанные со стоматологическими процедурами), чаще всего это мышечные боли, возможно, есть локальный отек в этой области.
На невралгию не похоже, тк при невралгии тройничного нерва, например, боли простреливающего характера в одной точке когда человеку трудно говорить, кушать и тд и боли интенсивные.
Из препаратов обычно назначаем нпвс, например, таб.мелоксикам 7,5 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; миорелаксант таб.тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней; для снятия отека обычно рекомендуется дексаметазон в инъекциях 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Если поколоть зубочисткой на этой стороне лица и на другой, будет ли разница?При постукивании по зубу приступ боли воспроизводится? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются в моменте?

Здравствуйте, в жевательных мышцах дискомфорта нет, при прикосновении разница есть. Эта сторона более чувствительная, зуб не болит, при открытии и закрытии челюсти симптомы не меняются.

Принятый ответ

Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) часто возникает после стоматологических процедур . Мышцы спазмируются и возникает боль, нарушение чувствительности
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Здравствуйте, а какие симптомы у тройничного нерва?

кратковременные приступы острой стреляющей боли в области лица. Человек при этом замирает от боли. Пронзающие боли. Провоцируются жеванием , разговором. Чисткой Зубов

Принятый ответ

Боль при невралгии тройничного нерва острая, простреливающая, как правило, с одной стороны в зоне иннервации одной или нескольких ветвей (картинка с локализацией зон https://images.app.goo.gl/3d8SwgZTt4gj9Vw5A).
Боль приступообразная, длится от нескольких секунд до 2 минут (приступов за день может быть множество), с периодами затишья, рефрактерности.
Боль может провоцироваться легким прикосновением, дуновением ветра, речью, жеванием, улыбкой.

Узнаете в этом описании свою боль?

Принятый ответ

добрый день, после пломбировки каналов могут быть в течение первых 2 недель боли ноющего, распирающего характера, особенно если боль именно на надкусывании или приеме горячей/холодной пищи, в таком случае это последствия временные лечения. НО если боли будто по половине лица, усиливаются ночью -= то это может быть невралгия веточки тройничного нерва, тогда такие боли слабо реагирует на прием обезболивающих, в таких случаях выписываем рецептурное лечение препаратами от нейропатической боли на очном приеме невролога

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.