Консультация акушера /

Угроза ИЦН — вопрос №3139388

63 просмотра

Добрый день.
Беременность вторая. На 21 неделе цервикометрия ШМ 32.5 мм, зев сомкнут. На 22 неделе - ШМ 30 мм, появилось воронкообразное расширение внутреннего зева до 7 мм.
Врач предлагает выжидательную тактику: Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день и контроль УЗИ через 7-10 дней.
Насколько отправлен такой подход? Может стоит уже ставить пессарий? Безопасен ли препарат для ребенка?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, критериями ИЦН являются: укорочение шейки матки менее 25 мм и расширение внутреннего зева более 10 мм, только в таком случае назначают терапию - Утрожестан 200 мг вагинально, препарат согласно исследованиям безопасен для плода. Пессарий согласно научным данным на данный момент не считается эффективным при ИЦН, если есть критические укорочения шейки, то накладывают швы на шейку (швы считаются самым эффективным методом профилактики ранних преждевременных родов). Уточню: ИЦН- истмико-цервикальная недостаточность. То есть выжидательная тактика в таком случае верна.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,во время первой беременности была ли ИЦН?
Возможно наблюдение в динамике,с контролем узи-цервикометрии через 7-10 дней.
Использование утрожестан является безопасным и на данном этапе основам методом поддержки беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетом предоставленных данных модно предположить , что есть тенденция к укорочению шейки
При такой картине обычно рекомендую сохраняющую терапию ( утродестан ) контроль узи через 7-10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
ИЦН это укорочение шейки матки 25 мм и менее и расширение 10 мм и более.
На данный момент имеет место тенденция к укорочению. Поэтому тактика в виде препаратов прогестерона и динамический контроль верна.
Шейка матки динамичная структура. Не всегда тенденция к укорочению переходит в ИЦН. Поэтому следует очень внимательно относиться к самочувствию, исключить физическую активность и соблюдать половой покой. В динамике отслеживать длину шейки матки и принимать препараты прогестерона .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Диагноз ИЦН ставится при укорочении шейки матки 25 и менее мм , либо расширение цервикального канала на всем протяжении на 10 и более мм .

На данный момент у Вас этого диагноза нет , поэтому назначение только утрожестана полностью оправдано. Вероятно на нем шейка вновь удлинится и полностью закроется
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ицн у вас нет.. есть расширение ц.канала, утрожестам с этим может справиться. И он не может быть опасности для плода, а наоборот. Это прогестерон гормон беременности. Он её сохраняет. Не переживайте, продолжайте ставить утрожестам. Пессарий вам не показан пока, если в анамнезе раньше ицн небыло. Соблюдайте половой и физический покой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенка возможно облизала собака
17 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
27 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
В норме ли общий анализ крови
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 39,5
28 февраля
Бр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва