СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3139388

Что вас беспокоит?

Угроза ИЦН

Добрый день. Беременность вторая. На 21 неделе цервикометрия ШМ 32.5 мм, зев сомкнут. На 22 неделе - ШМ 30 мм, появилось воронкообразное расширение внутреннего зева до 7 мм. Врач предлагает выжидательную тактику: Утрожестан вагинально 200 мг 2 раза в день и контроль УЗИ через 7-10 дней. Насколько отправлен такой подход? Может стоит уже ставить пессарий? Безопасен ли препарат для ребенка?

16 Апреля 2025·Просмотров: 140·Александра, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, критериями ИЦН являются: укорочение шейки матки менее 25 мм и расширение внутреннего зева более 10 мм, только в таком случае назначают терапию - Утрожестан 200 мг вагинально, препарат согласно исследованиям безопасен для плода. Пессарий согласно научным данным на данный момент не считается эффективным при ИЦН, если есть критические укорочения шейки, то накладывают швы на шейку (швы считаются самым эффективным методом профилактики ранних преждевременных родов). Уточню: ИЦН- истмико-цервикальная недостаточность. То есть выжидательная тактика в таком случае верна.

Принятый ответ

Здравствуйте,во время первой беременности была ли ИЦН?
Возможно наблюдение в динамике,с контролем узи-цервикометрии через 7-10 дней.
Использование утрожестан является безопасным и на данном этапе основам методом поддержки беременности.

Здравствуйте
С учетом предоставленных данных модно предположить , что есть тенденция к укорочению шейки
При такой картине обычно рекомендую сохраняющую терапию ( утродестан ) контроль узи через 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
ИЦН это укорочение шейки матки 25 мм и менее и расширение 10 мм и более.
На данный момент имеет место тенденция к укорочению. Поэтому тактика в виде препаратов прогестерона и динамический контроль верна.
Шейка матки динамичная структура. Не всегда тенденция к укорочению переходит в ИЦН. Поэтому следует очень внимательно относиться к самочувствию, исключить физическую активность и соблюдать половой покой. В динамике отслеживать длину шейки матки и принимать препараты прогестерона .

Принятый ответ

Здравствуйте

Диагноз ИЦН ставится при укорочении шейки матки 25 и менее мм , либо расширение цервикального канала на всем протяжении на 10 и более мм .

На данный момент у Вас этого диагноза нет , поэтому назначение только утрожестана полностью оправдано. Вероятно на нем шейка вновь удлинится и полностью закроется

Принятый ответ

Здравствуйте. Ицн у вас нет.. есть расширение ц.канала, утрожестам с этим может справиться. И он не может быть опасности для плода, а наоборот. Это прогестерон гормон беременности. Он её сохраняет. Не переживайте, продолжайте ставить утрожестам. Пессарий вам не показан пока, если в анамнезе раньше ицн небыло. Соблюдайте половой и физический покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.