Что вас беспокоит?
Повышен креатинин в крови у кота
Повышен креатинин и глюкоза в крови у кота. Аппетит в норме и стул. Ставят острую почечную болезнь. Чем лечить кота и кормить, помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как состояние питомца на данный момент? Есть ли какие клинические признаки болезни, симптомы?
Прикрепите, пожалуйста, результаты всех проведенных исследований, чтоб можно было оценить состояние кота.
Какая помощь была оказана и какая терапия назначена?
Алексей, у кота регулярная рвота была по утрам. Аппетит , стул в норме, активность обычная. Кроме рвоты никаких симптомов не было . Все анализы и назначения прикрепляю
В лабораторных исследованиях я не увидел показателя уровня фосфора, не исключаю что он может быть повышен. По крови креатинин единственное явно выраженное отклонение.
Какое количество жидкости кот потребляет и какой его вес?
Самым эффективным способом снижения креатинина является обильное питье (до 40-50 мл/кг веса в сутки. Ели питомец потребляет недостаточное количество жидкости - показана инфузионная терапия (внутривенное или подкожное введение изотонических растворов), этого в назначении я не увидел.
Также очень важно соблюдать диету ренал, возможно есть необходимость в применении фосфатбиндера. Прямого показания к применению антибиотика я не вижу.
Алексей, простите, я не до конца прикрепила анализы. Фосфор в норме. Немного повышен холестерин. У кота ожирение, вес 8200. Пьет воду кот умеренно
Алексей, подскажите ещё, пожалуйста, что делать с повышенной глюкозой? Как снижать?
Посмотрел и остальную часть исследования, фосфор, электролитный состав крови в пределах нормы.
Не отметил в предыдущем сообщении, что также есть повышение уровня глюкозы крови.
Учитывая наличие избыточного веса можно подозревать и инсулинорезистентность, сахарный диабет.
По одному замеру глюкозы крови диагноз сахарный диабет не устанавливают, необходима серия замеров. Для этого можно применить бытовой глюкометр и измерения проводить в домашних условиях. Если уровень глюкозы будет удерживаться на таком уровне, то можно будет считать, что эта заболевание (сахарный диабет) имеет место. Дополнительно можно проверить наличие сахарного диабета по уровнб глюкозы в крови - если она будет присутствовать в моче в достаточно больших количествах это также подтверждает наличие сахарного диабета.
Обратите внимание на питание кота, если он склонен к потреблению корма в больших количествах, то следует начать кормить дозировано, важно соблюдение диеты, стоит рассмотреть вопрос перехода на корма для диабетиков (это поможет удерживать сахар в крови в более низких концентрациях.
Алексей, подскажите ещё, пожалуйста, а не навредит ли корм диабетик почкам, если у него хроническая почечная болезнь. Ведь в корме диабетик высокое содержание белка ?
Важно проконтролировать вопрос уровня глюкозы в крови, высокий её уровень губительно может сказываться в том числе и на почках.
Сначала попробуйте уменьшить порцию корма. это может помочь с уменьшением глюкозы.
Контролируйте потребление жидкости питомцем (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки)
Вы на данный момент даёте корм ренал?
Проведите дообследование - если сахарный диабет подтвердится, то может понадобиться проведение инсулинотерапии.
Алексей, спасибо большое!!!
Алексей, подскажите ещё, пожалуйста, а может повысится креатинин у кота из - за сахарного диабета?
Креатинин повышается при нарушении функции почек, которое может возникать на фоне сахарного диабета.
Напрямую высокий сахар крови не повышает креатинин, но может негативно влиять на почки, вследствии чего и развивается почечная недостаточность.
Алексей, поняла, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
По прикрепленным результатам диагностики у Вашего питомца можно предполагать наличие сахарного диабета и хронической болезни почек.
Чтобы подтвердить диагноз сахарный диабет обычно сдается моча для общего анализа и если обнаруживается глюкоза в моче, проводится терапия в условиях стационара+ подбор дозы инсулина.
Чтобы оценить функцию почек и понимать есть ли сейчас острая почечная недостаточность или только хроническая сдается кровь на фосфор, ионизированный кальций, электролиты + моча для общего анализа, соотношение белок/креатинин.
Прикрепленные назначения доктора не совсем корректны, так как у животных для лечения сахарного диабета не используется метформин, также нет показаний по общему анализу крови к назначению антибиотиков (лейкоциты в норме).
Есть показания к переводу на низкобелковый корм, проведению инфузионной терапии для снижения азотемии и уровня глюкозы, также потребуется симптоматическая терапия.
В таких случаях лучше обратится на прием к нефрологу и эндокринологу.
Виктория Витальевна, я не до конца прикрепила результаты. Фосфор у кота в норме
Полина, калий/натрий/хлор сдавали?
Виктория Витальевна, да, сдала. Они тоже а норме
Виктория Витальевна, ещё вопрос - как подобрать корм с этими двумя заболеваниями? Есть Ренал и есть при сахарном диабете роял канин
Полина, в таком случае необходимо разбираться в первую очередь с сахарным диабетом. Далее уже обратится к нефрологу для назначения терапии.
Виктория Витальевна, спасибо !
Скорейшего выздоровления 🌸
Виктория Витальевна, подскажите ещё, пожалуйста, а может повысится креатинин у кота из - за сахарного диабета?
Полина, нет креатинин не мог из-за сахарного диабета напрямую повысится, как следствие прогрессирования сахарного диабета возникает кетоацидоз, развивается полиорганная недостаточность - повреждение почек-повышение креатинина.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов у питомца присутствует гипергликемия, что может быть причиной развития сахарного диабета. Так же повышен креатинина, что говорит о нефропатии, хронической болезни почек.
В данном случае рекомендовано сдать анализ мочи, чтобы подтвердить сахарный диабет (глюкозурия), и исключить кетоацидоз (наличие кетонов в моче). После подтверждения при наличии только глюкозы в моче потребуется терапия инсулином длительного действия, если будут обнаружены кетоны, необходимо будет стационарное лечение с подбором дозы инсулина индивидуально и стабилизацией показателей мочи и крови. Метформин не используется у кошек для лечения СД.
Для оценки степени ХБП и исключения острой патологии почек рекомендовано анализ мочи на соотношение белок/коеатинин.
В данном случае сначала нужно взять диабет под контроль, далее стабилизировать ХБП. Сейчас можно рассмотреть варианты кормов: Purina Pro Plan NF Renal Function (влажный) — содержит умеренное количество углеводов, сниженный фосфор.
Farmina Vet Life Renal (влажный) — немного лучше по балансу, чем RC Renal.
Или для начала ограничиться только кормом Diabetic. Рекомендовано спользовать влажный корм.
Необходим контроль глюкозы в капиллярной крови глюкометром (можно человеческим).
После подбора дозы инсулина можно будет пробовать переходить на ренальную диету.
Александра Александровна, спасибо!
Александра Александровна, подскажите ещё , пожалуйста, а может так сильно подскочить показатель глюкозы, пока я везла кота к ветеринару, от сильного стресса?
Обычно стрессовая гипергликемия может достигать значений до 10-14 моль/л. Такое значимое повышение, к сожалению, маловероятно, что из за стресса
Александра Александровна, подскажите ещё, пожалуйста, а не навредит ли корм диабетик почкам, если у него хроническая почечная болезнь. Ведь в корме диабетик высокое содержание белка ?
На ранней стадии ХБП (IRIS 1–2, когда креатинин до 280) допустимо временное кормление диетой с повышенным белком, если диабет не компенсирован, особенно на фоне лечения инсулином.
Но контроль фосфора обязателен — если он в норме, риск для почек ниже.
Используют влажные диабетические корма, у которых обычно белка чуть меньше, чем в сухих аналогах.
Возможно, придется комбинировать кормление.
Александра Александровна, спасибо большое!!!
Александра Александровна, подскажите ещё, пожалуйста, а может повысится креатинин у кота из - за сахарного диабета?
На прямую из за сахарного диабета нет. В случае если питомец обезвожен, из-за потери жидкости может развиться дегидратация, и тогда креатинин и мочевина в крови повышаются не из-за повреждения почек, а из-за концентрации в крови. Такое состояние ( преренальной азотемией) обратимо, если восстановить водный баланс (инфузии).
Но в основном при длительном диабете у кошек возможно развитие нефропатии — повреждения почек из-за гипергликемии. Это истинная ХБП, и тогда креатинин стабильно высокий, может быть глюкоза и белок в моче, плотность мочи низкая.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20152 ответа
- 10 Августа 201914 ответов
- 24 Сентября 20198 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ