Что вас беспокоит?
Прием омепрозола во время химиотерапии
В данный момент прохожу химиотерапию ( РМЖ) паклитаксел. Назначено на 12 недель , еженедельно. Перед химиотерапии был обнаружен поверхностный гастрит ассоциированный с хеликобактер . Поскольку надо было идти в терапию , антибиотики не назначили. Принимала висмуту и хеликонорм. Закончила. Повторный анализ на хеликобактер пока не делала . Химиотерапевт, на весь период лечения, прописала омепразол по 20 мг . Я принимаю его три недели. Ощущения в желудке стали неприятные. Регулярно то ли спазм, то ли боль. Но недавно я узнала, что длительный прием омепразола истончает слизистую желудка. У меня не было ранее и сейчас нет изжоги, или кислого привкуса во рту. А если у меня нет излишней кислоты и омепразол начнет уменьшать ту кислотность, которая необходима ? Мне реально страшно " посадить " еще и желудок, печень путем длительного приема омепразола. Аппетит снижен. Действительно ли требуется ежедневный прием омепразола? Как еще можно защитить желудок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Возможен курсовой прием препаратов Из группы ингибиторов протонной помпы, а не непрерывный - пока продолжается ПХТ
Для защиты желудка можно использовать гастропротектор ребагит 100 мг 3 раза в день , курс может длится 1-2 месяца, можно чередовать его и препараты для снижения кислотности
Длительный прием омеза может приводить к атрофии слизистой желудка - но это многолетний прием может к этому привести
Спасибо за ответ. А всегда повышена кислотность при гастрите и хеликобактер? Просто мне про кислотность никто ничего не говорил. А вдруг она наоборот понижена изначально (( Когда непосредственно задавала подобные вопросы врачу на очном, всегда как - то обтекаемо и неуверенно говорят, по принципу :" Вопросы здесь задаю я"(( , ругаться с ними не хочется. Но вот интересно: когда назначается людям обезбол- нестероид , то по умолчанию назначаются ингибиторы. Даже если человек не жалуется на желудок. А при химии тоже обязательно их надо принимать ?
Нет не всегда повышена кислотность, гастрит может быть с пониженной кислотностью
Нестероидный влияют на слизистую напрямую, поэтому мы пьем омез, чтобы снизить кислотность и меньше раздражать слизистую
Поэтому и омез с ним назначается
Для лучшей переносимости при ПХТ назначают
Можно ребагит чередовать с ИПП
Здравствуйте. Повторный анализ на хеликобактер не нужно делать без проведенного курса эрадикационной терапии, то есть прием Омепразола и Хелинорма от него не избавит без антибиотиков, поэтому не тратьте лишний раз ни свои деньги, ни время.
После того, как пройдете курс лечения против хеликобактера, по его окончании спустя 4 недели делаете проверку эффективности терапии (т.е.избавились от бактерии или нет) одним из двух методов: либо дыхательный уреазный 13С тест, либо кал на антиген хеликобактера.
А если нет как таковых жалоб на ЖКТ, то хеликобактер может чуть подождать, пока в приоритете лечение химиотерапией, чтоб тоже не всё сразу.
Омез пить 12 недель мне кажется нет необходимости. А Ваши симптомы могут быть не от него, а от самой химии. Однако для защиты слизистой желудка могу рекомендовать принимать Ребагит по 1 табл. 3 раза в сутки на протяжении 4х недель. Это препарат другого класса, действующий не путем снижения выработки соляной кислоты. Он является гастропротектором, оказывает защитное действие на слизистую желудка в отношении слизистой оболочки желудка при повреждающем воздействии каких-либо агрессивных факторов.
Здоровья и терпения!
Спасибо , доктор. Скажите, пожалуйста, от химии может быть боль в желудке? тошноты и рвоты нет . Тревожность зашкаливает, страшные картины психологически рисуются уже и по поводу желудка((( И можно ли пить но-шпу , если есть эта " то ли боль , то ли спазм "?
Вряд ли за 3 недели Омепразол нанес Вам вред, не переживайте. Поверхностный гастрит - небольшое воспаление, то есть по сути несущественно и никак не говорит о состоянии кислотности у Вас в желудке. Ингибиторы принимать можете, просто мне кажется, что нет необходимости все 12 недель это делать.
К сожалению, химиотерапия - это довольно тяжелое лечение, но очень необходимое. Побочка может быть практически со всех систем органов. Что касается Вашего препарата и его побочных эффектов, согласно инструкции по применению, могут быть тошнота, рвота, диарея, симптомы кишечной непроходимости. Важно оценивать своё состояние, принимать терапию симптоматическую (то есть против тех симптомов, что имеются), если не выявлено иной органической патологии по данным ВГДС (гастроскопии). Ребагит безопасно можете принимать, Омез - препарат, который уже чуть устарел, он появился одним из первых и поэтому у всех на слуху, сейчас есть более эффективные и более безопасные, исследования регулярно проводятся, на фарм.рынке появляются улучшенные препараты, можете курсом 14 дней принимать Нексиум или Разо периодически, то есть не всё время проведения ПХТ, а через пару мес, например. Тем более если уже принимали Омепразол на протяжении 3х недель.
Принятый ответ
В режиме дозирования 20 мг за 20-30 мин до приема пищи (до завтрака) 14 дней.
На счет тревожности - согласно установленному диагнозу это нормальная реакция. Но по тому заключения ВГДС, что Вы описали - абсолютно ничего страшного, не переживайте за это сейчас!
По поводу Но-шпы - можно, спазмы могут быть и на фоне психо-эмоционального фактора, Вы можете принимать спазмолитики благоприятно, главное не баловаться НПВС (Найз, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак и тд).
Также если не Но-шпа, то можете Тримедат в рекомендуемой дозировке 300 мг 2 раза в сутки за 15 мин до приема пищи 2-4 недели. Это тоже спазмолитик, действующий на всём протяжении ЖКТ и помимо снятия спазмов, купирующий также иную негативную симптоматику диспепсии (вздутие, тошноту и тд), тк регулирует моторику.
Здравствуйте. 3-недельный прием ИПП(омепразол) не приведет к изменению свойств слизистой желудка. Для того, чтобы ИПП навредили нужно их принимать десятилетиями в не терапевтической дозе.
В вашей ситуации можно снижать токсический эффект химиотерапии на слизистые ЖКТ с помощью применения гастропротектора ребагит.
Здравствуйте.
При применении химиотерапии врач назначил вам терапию омепразолом. В таких случаях вы можете заменить ингибиторы протонной помпы на ребамипид 3 раза в день на время терапии, препарат не изменяет кислотность желудка.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202010 ответов
- 20 Сентября 202012 ответов
- 22 Сентября 202031 ответ
- 23 Ноября 20202 ответа