Боль в левом подреберье — вопрос №3140199

Question

Боль в левом подреберье — вопрос №3140199

Анонимный пользователь

164 просмотра

17 апреля 2025

Здравствуйте! 3 марта заболело в левом подреберье , было чувство жжения , при приеме пищи боль усиливалась было вздутие живота с него все и началось . Здала анализы был повышен холестерин и нехватка витамина д . Была на Узи по Узи все хорошо . Ходила на прием к гастроэнтерологу прописала лечение стало легче . Сейчас все повторилось болит в левом подреберье . Заметила как схожу в туалет по большому боль уходит , если отошли газы то боль уходит . Сейчас начала пить фасфолюгель заметила как выпью боль стихает минут через 20 .Что это может быть и какие можно пропить препараты что бы боль не появлялась . С 12 марта придерживаюсь диеты фордман . Нет желчного пузыря .

Вопрос закрыт

левое подреберье

чувство жжения

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 17 апреля

Терапевт

Здравствуйте. Какое лечение вам было назначено? Дополнительные обследования проходили( фгдс, кальпротектин, колоноскопию)?
Для устранения дискомфорта и вздутия живота назначают Дюспаталин или Тримедат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте! Фгдс в октябре проходила было все хорошо . Назначено гастроэнтерологом лечение гемокромон 3 р в день , урсосан, форлакс 1,2 пакетика , пробиотик , алифаксим , витамин д .

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

По описанным симптомам болей в подреберье и с тем, что боли уменьшаются после отхождения газов, усиливаются после еды, уменьшаются после фосфалюгеля, можно предположить синдром раздраженного кишечника ( это диагноз-исключение, важно исключить воспалительные заболевания кишечника, выполнив колоноскопию), а также важно исключить синдром избыточного бактериального роста и ферментативную недостаточность.

Сейчас важно:
1) Продолжать диету FODMAP. Она дает хороший эффект при СРК и метеоризме

2) Начать прием ферментов, например Креон перед каждым приемом пищи

3) При болях - спазмолитики, например Дюспаталин по 1 капсуле за 20 минут до еды

Важно исключить СИБР, выполнив дыхательный тест с лактулозой, а также воспалительные заболевания кишечника, сдав анализ кала на фекальный кальпротектин и после выполнив Фкс

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте ! Были выписаны препараты гастроэнтерологом гемикромон 3 р в день до еды , урсосан на ночь 3 месяца, форлакс 1,2 р в день пробиотик , альфаксим 200 МГУ 14 дней метиоспазмил витамин д .

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Это хорошая схема лечения!
Гемикрон улучшает отток желчи, хорошо, когда нет желчного пузыря.
Урсосан регулирует состав желчи
Метиоспазмил хорошо снимает спазмы

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Давно лечение альфаксимом начали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

С 17 марта 14 дней и сейчас заново начала прием припоратов так как появилась опять боль . Боюсь есть , боюсь что будут боли . Утром кашу овсяную варю на воде , суп на Куриной грудки бульон закипает я его сливаю и заново ставлю бросаю туда картошку и морковь .

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

В подобных случаях разрешено продолжать прием препаратов, особенно если возникли рецидивы.
Питание - самое важное! Каша на воде, овощной суп на втором бульоне - хорошо . Можно добавить: рисовую, гречневую кашу, тыкву варёную, запечённое яблоко, отварную курицу или индейку, нежирную рыбу (минтай, треска). Из напитков - некрепкий чай, тёплый ромашковый чай.
Важен режим питания, 5-6 раз в день.
На диете фодмап осторожнее с луком, чесноком , бобовыми, грушами , яблоками в сыром виде

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое что ответили 💐 буду продолжать лечение . Диету обязательно буду соблюдать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Можете пожалуйста написать сколько в день принимать кокон ? Дюспаталин ? И сколько дней ? А еще сколько приемов пищи должно быть в день ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Извиняюсь там креон написала

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Креон обычно рекомендуется принимать 25.000ЕД 3 раза в день в течение 2-3 недель во время еды

Дюспаталин по капсуле 2 раза в день до завтрака и ужина , запивая большим количеством воды , курс обычно от 2 недель до месяца.

Приемов пищи желательно основных 3 и 2-3 перекуса ( яблоко печеное , сухари, овощной салат , но обязательно проверять , являются ли данные продукты фодмап углеводами!)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Скажите пожалуйста а не может быть это постхолецестический синдром у меня нет желчного пузыря .

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятная причина - функциональная диспепсия или синдром раздражённого кишечника.

В таких случаях обычно рекомендуют прокинетики - препараты, улучшающие моторику кишечника — возможно назначение Тримедат по 1 табл 3 р/д до еды

Продолжайте соблюдение FODMAP-диеты.

В таких случаях рекомендуют выполнить фгдс и исключить хеликобактерную инфекцию. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т. д.)

А также в таких случаях рекомендуют сдать кальпротектин в кале для исключения воспаления в кишечнике, дыхательный водородный тест на СИБР

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте ! Да хиликабактер есть 2.6 ++ 50.96 ++

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 апреля

Терапевт

Анализ крови на хеликобактер – неинформативное исследование, может быть как ложно положительный, так и ложноотрицательный результат, этот анализ не используется в диагностике хеликобактерной инфекции.

Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
Хеликобактерная инфекция - основная причина воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ, поэтому ее лечение - это устранение первопричины.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Снижение уровня витамина Д.
Принимаете ли лечение дозы витамина?

Указанная сиптоматика обычно может указывать на синдром избыточного роста,когда в тонком кишечнике присутствуют бактерии характерные для толстого.
В таких случаях рекомендуют выполнить водородный тест на СИБР с лактулозой. При подтверждении рекомендуют прием альфанормикса.
Дополнительно рекомендуют сдать ферритин кальпротектин.

Обычно рекомендуют необутин по 1 таб 3 раза в день до еды.
Креон 25 000 3 раза в день,14 дней во время еды

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 17 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Копрограмма на данный момент не несёт никакой клинической информации. Для уточнения вашего состояние рекомендуется пройти ФГДС с забором на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер пилори. Анализ крови неинформативен на хеликобактер.
А также для диагностики ввиду кишечных симптомов рекомендуется:
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). При положительном анализе -колоноскопия
- водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).
На данный момент рекомендуется: дюспаталин 200 мг 2 раза в день , 10 дней.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Учитывая отсутствие желчного пузыря и положительную реакцию на диету FODMAP, можно предположить наличие синдрома раздражённого кишечника (СРК), ферментативной недостаточности или синдрома постхолецистэктомии. Последний возникает после удаления желчного пузыря и связан с постоянным поступлением желчи в кишечник, что может вызывать раздражение слизистой, усиление перистальтики, спазмы и вздутие.Помимо этого, вздутие и боли, облегчающиеся после отхождения газов, могут свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста (SIBO) или дисбактериозе, что также характерно после холецистэктомии и при нарушениях пищеварения. Положительный эффект от приёма Фосфалюгеля объясняется его обволакивающим, антацидным и частично сорбирующим действием, однако это симптоматическая терапия и не устраняет первопричину. Приём ферментных препаратов (например, Креон, Панзинорм) может быть оправдан, если наблюдаются боли и тяжесть после еды, особенно жирной, а также если есть подозрение на недостаточную функцию поджелудочной железы. Также целесообразно применение спазмолитиков (например, Дюспаталин, Тримедат или Метеоспазмил), пробиотиков (Энтерол, Хилак форте, Линекс) и сорбентов (Смекта, Энтеросгель) курсами.Диету с ограничением FODMAP-продуктов стоит продолжать не менее 6 недель, с последующим этапом постепенного возвращения продуктов для оценки индивидуальной переносимости. Для уточнения диагноза желательно провести анализ кала на панкреатическую эластазу, дыхательный тест на SIBO,ФГДС и оценить уровень вит D в динамике.учитывая хронический характер симптомов и отсутствие желчного пузыря, важен комплексный подход с соблюдением диеты, поддержкой пищеварения ферментами и коррекцией кишечной микрофлоры, что позволит снизить частоту рецидивов боли и улучшить качество жизни.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте! Анализ на хиликабактер Здала 50.96 ++ присутствует , на амилаза и липаза в пределах нормы , Узи брюшной полости заделала все в норме . Анализ кала не Здала он не регулярный и не сформированн

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если в анализе на хеликобактер показано наличие инфекции (результат 50.96, что говорит о наличии антител), то это действительно может быть причиной ряда симптомов, включая неприятный вкус во рту, чувство тяжести в животе, а также возможные расстройства пищеварения. Хеликобактер пилори — это бактерия, которая может вызывать гастрит, язвы и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, и ее лечение обычно включает курс антибиотиков и препаратов, уменьшающих кислотность (например, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или нексиум).

Амилаза и липаза в пределах нормы — хороший признак того, что нет выраженных проблем с поджелудочной железой, а УЗИ брюшной полости также не выявило патологий.

Что касается анализа кала, если он не сформирован и регулярность его сбора нарушена, это может затруднить диагностику, особенно для выявления возможных нарушений в кишечнике или наличия паразитов. Если у вас есть возможность, попробуйте сдать анализ кала на яйца глист и дисбактериоз (который также может повлиять на состояние кишечника и вызвать проблемы с пищеварением).

В любом случае, на основании наличия хеликобактера пилори, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения соответствующего лечения и коррекции диеты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое что ответили мне 💐 постараюсь задать анализ .

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Хорошего дня ✨🌹

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Скажите пожалуйста 🙏 боль в желудке может отдавать в левое подреберье ? Еще заметила что последнюю неделю до лечения была изжога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство жжения

4 ответа

2 октября 2019

Мария, Падерборн

Вопрос закрыт

Гастродуоденит

2 ответа

18 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Схема лечения СИБР .

2 ответа

18 октября 2024

Роман

Вопрос закрыт

Боли в левом подреберье

2 ответа

3 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T18:52:33+03:00

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 17 апреля

Терапевт

Может быть, После удаления желчного пузыря Желчь течёт в кишечник постоянно, а не порциями - это раздражает слизистую.
ПХЭС лечат также ферментами и спазмолитиками🙏

Принятый ответ

Касимова Алена Игоревна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T11:25:02+03:00

Да, боль в желудке может отдавать в левое подреберье. Это может быть связано с рядом состояний, например, с гастритом, язвой желудка или рефлюксной болезнью. Изжога, особенно в сочетании с болями в желудке, также может указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), когда кислота из желудка забрасывается в пищевод, вызывая раздражение и изжогу. Боль в левом подреберье также может быть связана с проблемами поджелудочной железы или с нарушениями в работе желчного пузыря.