Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2541822

Что вас беспокоит?

Схема лечения СИБР .

Симптомы: газообразование, легкое взудите, чувство жжения и легкой тяжести внизу живота, стул отличный, аппетит отличный, лечил альфанормиксом уже два раза, первый курс результат положительный по самочувствию но не до конца, теже симптомы остались но в проявляются крайне минимально, в начале октября три дня пропил метронидазол, становилось кажется получше но случайно пропустил 1 день приема и перестал принимать, что бы исключить резистентность к препарату. Вопросы: Если альфанормикс не помогает, какие существуют схемы лечения СИБР? Ципрофлоксацин совмещать с метронидазолом одновременно? Если я сдам анализы на СИБР анализы дыхательные... покажут чувствительность бактерий к антибиотикам ? то есть помогут выбрать эффективную схему лечения? СИБР развился на фоне бесконтрольного приема антибиотиков от иппп.

35 лет
18 Октября 2024·Просмотров: 569·Роман

Возможно дело вообще не СИБР.

Как давно вы принимали антибиотики ? Какие симптомы вас беспокоят ?

Дарья Александровна, газообразование, легкое взудите, чувство жжения и легкой тяжести внизу живота,

Дарья Александровна, месяца 4 назад

А со стулом как дела ?

Дарья Александровна, ну я же все расписал,

Вам нужно дообслежвлаться , что бы понять с вами и в чем причина ваших жалоб .
-водородный тест на СИБР
-фекальный кальпротектин

Пока : Пробная замена молочных продуктов на безлактозные на 2 недели с оценкой своего состояния
Low FODMAP-диета на 4-6 недель, затем обратное пошаговое включение продуктов богатых FODMAP

Так же добавите панкреатин(креон, микразим или эрмиталь ) по 10000ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день на месяц

Дарья Александровна, кальпротектин я сдавал, он внорме

Дарья Александровна, мне не нужно это пить... мне нужно узнать ответы на вопросы
Если альфанормикс не помогает, какие существуют схемы лечения СИБР? Ципрофлоксацин совмещать с метронидазолом одновременно? Если я сдам анализы на СИБР анализы дыхательные... покажут чувствительность бактерий к антибиотикам ? то есть помогут выбрать эффективную схему лечения? СИБР развился на фоне бесконтрольного приема антибиотиков от иппп.

Принятый ответ

Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней ИЛИ
Норфлоксацин 400 мг 3 раза в сутки 7 дней

Метронидахол не пишу , так как вы его уже принимали .

Принимается совместно с энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней


Но сначала надо сдать тест на СИБР! Потому что причина может быть вовсе не в СИБР

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подтвержденном СИБР, если не помогает альфа-нормикс, могут назначать ципрофлоксацин, метронидазол, норфлоксацин. Их не совмещают.
Дыхательный тест не покажет чувствительность к антибиотиком, только культуральное исследование аспирата из тонкой кишки помогло бы в этом плане, но это не рутинное обследование, не уверена, что его где-то вообще делают, может, в узкоспециализированных центрах. Тут еще стоит учитывать, что СИБР вызывает не какая-то одна бактерия, это в целом избыточный бактериальный рост в тонкой кишке той флоры, которой там быть не должно, и смотреть чувствительность к антибиотикам каждой найденной бактерии как минимум проблематично, явно дорого стоит, и вопрос, занимается ли кто-то этим на практике, или только в научных целях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.