Консультация гастроэнтеролога /

Схема лечения СИБР . — вопрос №2541822

128 просмотров

Симптомы: газообразование, легкое взудите, чувство жжения и легкой тяжести внизу живота, стул отличный, аппетит отличный, лечил альфанормиксом уже два раза, первый курс результат положительный по самочувствию но не до конца, теже симптомы остались но в проявляются крайне минимально, в начале октября три дня пропил метронидазол, становилось кажется получше но случайно пропустил 1 день приема и перестал принимать, что бы исключить резистентность к препарату.
Вопросы:
Если альфанормикс не помогает, какие существуют схемы лечения СИБР? Ципрофлоксацин совмещать с метронидазолом одновременно? Если я сдам анализы на СИБР анализы дыхательные... покажут чувствительность бактерий к антибиотикам ? то есть помогут выбрать эффективную схему лечения? СИБР развился на фоне бесконтрольного приема антибиотиков от иппп.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Возможно дело вообще не СИБР.

Как давно вы принимали антибиотики ? Какие симптомы вас беспокоят ?
Клиент
Дарья Александровна, газообразование, легкое взудите, чувство жжения и легкой тяжести внизу живота,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, месяца 4 назад
Гастроэнтеролог
А со стулом как дела ?
Клиент
Дарья Александровна, ну я же все расписал,
Гастроэнтеролог
Вам нужно дообслежвлаться , что бы понять с вами и в чем причина ваших жалоб .
-водородный тест на СИБР
-фекальный кальпротектин

Пока : Пробная замена молочных продуктов на безлактозные на 2 недели с оценкой своего состояния
Low FODMAP-диета на 4-6 недель, затем обратное пошаговое включение продуктов богатых FODMAP
Гастроэнтеролог
Так же добавите панкреатин(креон, микразим или эрмиталь ) по 10000ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день на месяц
Клиент
Дарья Александровна, кальпротектин я сдавал, он внорме
Клиент
Дарья Александровна, мне не нужно это пить... мне нужно узнать ответы на вопросы
Если альфанормикс не помогает, какие существуют схемы лечения СИБР? Ципрофлоксацин совмещать с метронидазолом одновременно? Если я сдам анализы на СИБР анализы дыхательные... покажут чувствительность бактерий к антибиотикам ? то есть помогут выбрать эффективную схему лечения? СИБР развился на фоне бесконтрольного приема антибиотиков от иппп.
Гастроэнтеролог
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней ИЛИ
Норфлоксацин 400 мг 3 раза в сутки 7 дней

Метронидахол не пишу , так как вы его уже принимали .

Принимается совместно с энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней


Но сначала надо сдать тест на СИБР! Потому что причина может быть вовсе не в СИБР
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
При подтвержденном СИБР, если не помогает альфа-нормикс, могут назначать ципрофлоксацин, метронидазол, норфлоксацин. Их не совмещают.
Дыхательный тест не покажет чувствительность к антибиотиком, только культуральное исследование аспирата из тонкой кишки помогло бы в этом плане, но это не рутинное обследование, не уверена, что его где-то вообще делают, может, в узкоспециализированных центрах. Тут еще стоит учитывать, что СИБР вызывает не какая-то одна бактерия, это в целом избыточный бактериальный рост в тонкой кишке той флоры, которой там быть не должно, и смотреть чувствительность к антибиотикам каждой найденной бактерии как минимум проблематично, явно дорого стоит, и вопрос, занимается ли кто-то этим на практике, или только в научных целях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
1 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Предварительное заключение
8 марта 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Микрофлора кокковая
30 декабря 2023
Аделя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина