Что вас беспокоит?
Вторичный дмпп
Ребенку 7 лет. Поставили порок сердца сегодня. Камеры сердца - несколько увеличены правые отделы. Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении, сбросов не выявлено. Межпредсердная перегородка - в средней трети аневризма шириной до 7 мм, пролабирует в полость ПП на 4 мм, через нее визуализируется транссептальный поток слева направо Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Дополнительных образований в полостях сердца не выявлено. Зон гипокинеза нет. Аорта: диаметр корня в норме, патологии дуги и доступной части нисходящей аорты не выявлено. ГД на нисходящей части аорты - 7 мм рт.ст. Аортальный клапан - створки тонкие, количество створок: 3, подвижность не ограничена, ГД - 4 мм рт.ст., характер потока ламинарный. Митральный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена. Передняя створка несколько пролабирует в проекции по длинной оси. ГД на клапане 3 мм рт.ст., характер потока ламинарный. Трикуспидальный клапан - створки интактны, подвижность не нарушена, характер потока ламинарный. Легочная артерия - не расширена. Клапан легочной артерии - без особенностей, ГД 8 мм рт.ст. створки клапана тонкие, раскрытие в полном объеме. В перикарде выпота нет. В плевральных полостях выпота нет. Допплер ЭхоКГ: Митральная регургитация - (0) Трикуспидальная регургитация - (+) Аортальная регургитация - (0) Заключение: ВПС: вторичный ДМПП. Аневризма МПП. Можно пояснить что это и лечится ли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию есть дефект межпредсердной перегородки в области аневризмы-это истончение межпредсердной перегородки.
За счёт сброса крови через дефект идет перегрузки правых отделов сердца.
В таком возрасте уже практически нет шансов, что дефект закроется самостоятельно.
Рекомендую очно показаться кардиологу для решения вопроса о лечении. Возможно, необходимо будет проконсультироваться с кардиохиргами .
Есть жалобы?
Нет жалоб. нет. Ребенок активный
В таких случаях лечение только хирургическое?
Хорошо.
Скорее всего, да, закрытие оперативно, т к дефект довольно большой и влияет на гемодинамику. Но возможно, что операция будет малотравматичная, закрытие окклюдером. Но тут решают кардиохирги
Принятый ответ
Добрый день. По узи у ребёнка врождённый порок сердца бледного типа. Дефект межпредсердной перегородки. Размер 4 мм. Это случилось давно, ребёнок родился уже с этим пороком. Не совсем понятно, почему его не выявили ранее. Потому что всем детям делают узи сердца в рамках комиссии в один месяц жизни и в 6 лет жизни. Есть ли у вас эти результаты на руках?
Шансов на спонтанное самозакрытие – уже нет.
Также есть перегрузка правых отделов сердца. Это на фоне дефекта межпредсердной перегородки.
Чтобы ребёнок мог полноценно заниматься спортом и мы не боялись осложнений на сердце после инфекции, обычно, в подобной ситуации, рекомендуется консультация кардиохирурга. Возможно, потребуется хирургическое закрытие
После успешного лечения ребёнок будет полностью здоров. Диагноз снимают
Добрый день! Конечно делали и в 1 мес и в 6 лет. Сама не понимаю, как такое упустили, я в шоке. На руках этих узи скорее всего нет. Отправили на эхо, потому что экг педиатру не понравилось
Прекрасно понимаю ваше состояние на текущий момент. Просто непонимание, что происходит.
Вообще, в практике было очень много разных случаев. Возможно, этот порок не видели до этого.
Сложно сказать. Я так понимаю, что это единственное узи, где обнаружен был порок. Поэтому, в подобной ситуации рекомендуется сделать узи именно на аппарате экспертного класса в условиях кардиоцентра. И там уже будут принимать решение
Дали направление, поедем в среду. Бывают ли в практике ошибочные эхокг? Особенно при впс.
Бывает всякое
Вот в этом протоколе меня ещё смущает то, что увеличены правые отделы. То есть скорее всего , дефект межпредсердной перегородки есть.
Вопрос активен три дня., Поэтому прикрепить контроль узи вы не успеете
Принятый ответ
Добрый день, по результатам данного узи есть врожденный порок сердца, который можно закрыть хирургическим Путем с помощью окклюдера. В данном случае требуется консультация кардиохирурга. Самостоятельно такой дефект не закроется. Нет также препаратов которые смогут уменьшить или закрыть его. Камеры сердца увеличены в силу перегрузки из-за дефекта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вторичный дефект межпредсердной перегородки - это самый распространенный врожденный порок сердца. Он имеет свойство закрываться самостоятельно в первые три года жизни ребёнка. Если порок большого размера, то он может не закрыться и остаться на всю жизнь.
6 мм это средний размер порока, и шансы на его закрытия малы.
Если жалоб нет, на узи нет признаков хронической сердечной недостоверности, то ребенок наблюдается врачом детским кардиологом, периодически делает ЭКГ и узи сердца.
Люди могут прожить всю жизнь, даже не догадываясь, что у них порок сердца.
Как ребенок переносит физические нагрузки?
Добрый день! Занимается современными танцами, очень активный. Каких-либо признаков «сердечника» (утрмляемость, усталрсть)не наблюдала. Поэтому для меня такой диагноз-шок
Это первое узи? Или при рождении тоже делали узи сердца, но ничего не находили?
При таком размере порока, уже должна была сформироваться стойкая сердечная недостаточность.
В протоколе указано, что правые отделы несколько ограничены. Это косвенное указание на сердечную недостаточность. Но клинически как я понимаю признаков нет.
В подобных случаях лучше обратиться на очный прием к детскому кардиологу, и по возможности переделать узи сердца, возможно размеры дефекты определены не совсем корректно, всякое бывает.
Нашла узи при выписке из роддома и в первый месяц жизни. Там написано узи патологии не выявлено
Это вообще о чем говорит, что первых два узиста такое не заметили?!конечно будем очно консультироваться.Взяли направление в республиканский ркц для консультации. Надеемся на лучшее
Это может говорить о том, что либо аппаратура была не самого лучшего качества, либо порок был не слишком большой и его не заметили. В любом случае точной причины мы уже не узнаем.
Очень хочется, чтобы все в итоге было хорошо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20193 ответа
- 21 Ноября 202112 ответов
- 3 Мая 202316 ответов