Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, отеки
Здравствуйте, 42 года, женщина. Часто слабость, усталость, нет настроения и сил. Беспричинно последние пол года отекают пальцы на руках и при сгибании как будто кожа треснет вот вот, особенно на прогулке если идти быстрым шагом. Последнее время стал беспокоить зуд кожи в области живота особенно, бока. А так же головокружения. Пью постоянно витамины, так как ферритин был всегда 6, сейчас пью железо 2 месяца, поднялся почти до 30. Но самочувствие не лучше.так же беспокоят отеки под правым глазом и сверху над бровью, визуально это смотрится очень не эстетично. Пропила лимыомиозот было врлде получше сейчас опять тоже самое. Болят молочные железы с обеих сторон и брльно опускать руки переодически. Делала мамографию 10 мес назад, все около дела, мастопатия. Есть так же припухлости чуть выше ключиц. Может ли быть что то с лимфатич системой? Как это проверить? Или что вообще проверить, гинеколог вдоль и поперек проверил, назначил анализ на гормоны еще не сдала. Так же беспокоит одышка, особенно если идти. И бывают периоды тахикардии в покое . Сердце и узи сердца в норме. То есть у меня бывает я бодрая неделя две, потом вдруг внезапно начинается слабость, как будто вирус, мышечные боли по всему телу , тахикардия, бессилие, повышенный аппетит при этом, одышка. Анализы прилагаю, какие есть. Узи сосудов вен ног в норме. Узи брюшной полости : гемангиомы в печени, изгиб желоч пузыря и полип. Почки мкб камень почки 5/6 мм. Функция почек не нарушена, моча в норме. Давление в норме.
Здравствуйте. Постоянная слабость, отеки пальцев, боли в мышцах, тахикардия, одышка, зуд кожи и припухлости в области лимфатических узлов — это может указывать на аутоиммунный процесс, системное воспаление или гормональные нарушения.
В первую очередь стоит исключить аутоиммунные заболевания, такие как системную красную волчанку, ревматоидный артрит или гипотиреоз. Для этого рекомендуется сдать анализы на антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор (RF), анти-ССП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), а также на уровень комплемента C3 и C4, что поможет выявить возможное воспаление. Также важны тесты на гормоны щитовидной железы (TSH, Free T4, Anti-TPO, Anti-TG), так как гипотиреоз может вызвать отеки, усталость, депрессию и боли в суставах и мышцах. Пониженный уровень ферритина указывает на дефицит железа, что также может быть причиной слабости и одышки. Важно продолжать контроль за уровнем железа, поскольку ферритин был низким, а нормализация его уровня важна для улучшения самочувствия.
Припухлости в области лимфатических узлов требуют дополнительного обследования. Необходимо провести УЗИ шейных и надключичных лимфоузлов для оценки их состояния. Если узлы увеличены, может понадобиться более глубокая диагностика, включая КТ грудной клетки и брюшной полости. Также важно сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить инфекционные или воспалительные процессы.
Если сердце и сосуды в порядке, то стоит обратить внимание на возможность синдрома хронической усталости, который может сочетаться с анемией и дефицитом витаминов и минералов. Также не исключена роль стресса или гормональных изменений, особенно если вы пережили или переживаете какие-либо сильные нагрузки или изменения в жизни.
Алена Игоревна, здравствуйте, спасибо за ваш информативный ответ. Антитела к тпо всегда были повышены, сейчас 100, ттг т4 т3 норма.
Компонент комплимента в норме, ингибитор с1nh в норме. Буду тогда сдавать на ревматоидный артрит и проверять лимфоузлы, спасибо за ответ
Повышенные антитела к ТПО могут указывать на хронический аутоиммунный тиреоидит, что может влиять на общее самочувствие, несмотря на нормальные уровни ТТГ, Т3 и Т4. Важно продолжать мониторить эти показатели.
Если компоненты комплимента и ингибитор C1NH в норме, это снижает вероятность активного воспаления в организме, связанным с иммунными расстройствами, однако проверка на ревматоидный артрит и лимфоузлы — это разумный шаг. Иногда воспалительные заболевания, в том числе артриты, могут проявляться через болевые синдромы в суставах и общее недомогание.
Если возникнут дополнительные вопросы или потребуется уточнение по анализам или дальнейшим действиям, не стесняйтесь обращаться! Желаю вам удачи в обследованиях и быстрого восстановления.
Алена Игоревна, а что делать тогда? Я принимаю селен. И непонятно что за отеки под глазом именно одним и сверху над бровью. Это лимфа?
Отёки под глазами и над бровью могут быть вызваны разными причинами, включая аллергические реакции, проблемы с почками, сердечно-сосудистые заболевания или воспалительные процессы. Если отёки сопровождаются зудом, высыпаниями или слезотечением, это может быть аллергия, и нужно исключить возможные аллергены. Если отёки связаны с изменениями в мочеиспускании или с другими симптомами, стоит проверить функцию почек с помощью анализов мочи и крови. Также стоит исключить сердечную недостаточность, особенно если отёки сопровождаются одышкой или усталостью, что потребует консультации кардиолога. В случае отёков в области глаз нужно провериться на синусит или другие воспаления у ЛОР-врача. У женщин отёки могут быть связаны с гормональными изменениями, менструациями или нарушениями щитовидной железы. Важно обратить внимание на лимфатическую систему и застой жидкости в тканях, что также может вызвать отёки.
Алена Игоревна, я делала эхо сердца и экг, все в норме. Может конечно они не показали сердечную недостаточность, а как на нее провериться, есть такое исследование? Отек только с одной стороны это и смущает, так как почечные с двух. И почки в норме. Зуда нет и Ag e в норме. Беспокоит как эстетич сторона. Хочу разобраться чтоб не было ухудшения. Есть по мрт небольшая гидрацефалия в лобных долях . Не знаю на что думать. Может ботокс год назад делала но уже не 1 раз и он отошел, не понимаю как проверить
Принятый ответ
Если ЭКГ и Эхо сердца в норме, для исключения скрытой сердечной недостаточности можно пройти стресс-ЭКГ или стресс-эхокардиографию, а также провести 24-часовое мониторирование ЭКГ. УЗИ сердца с допплером также помогает оценить кровоток. Отек с одной стороны лица может быть связан с местными воспалениями, травмами или последствиями инъекций ботокса, что может вызвать временные изменения в тонусе мышц. Гидроцефалия на МРТ может влиять на лимфатическую систему, что тоже вызывает асимметрию. Если почки в норме и нет аллергии, продолжайте наблюдение, а для исключения других причин можно проверить лимфатические узлы и проконсультироваться с неврологом или косметологом.
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение уровня анти-тпо, это повышает риск аутоиммунного тиреотдита. В таких случаях рекомендуют получить очную консультацию эндокринолога.
Дополнительно рекомендуют сдать ревматоидный фактор, АЦЦП для исключения ревматоидного артрита.
Обычно если по результатам обследования сердечно-сосудистой и почек патологии не выявлено, то рекомендуют исключать аутоиммунные заболевания.
Дополнительно рекомендуют получить консультацию ревматолога.
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ, я регулярно прохожу очно эндокринолога, ничего мне не назначали и не назначают, селен максимум
Здравствуйте. Припухлости выше ключиц - это могут быть лимфоузлы, рекомендовал бы обследовать, сделать УЗИ. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. АТ-ТПО повышен, рекомендую получит ь очную консультацию Эндокринолога. Слабость может быть от тканевой гипоксии если недостаточное снабжение тканей кислородом от недостаточного ферритина. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 27 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20182 ответа
- 11 Января 20199 ответов
- 24 Марта 201924 ответа
- 10 Марта 20203 ответа