Узел щитовидной — вопрос №3140776

Question

Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной — вопрос №3140776

Анонимный пользователь

67 просмотров

17 апреля 2025

Очень испугалась, скажите пожалуйста это опасно?
Образования левой доли щитовидной железы EU-TIRADS 3

Возраст: 28

Хронические болезни: ГЭРБ

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

4 ответа

7 часов назад

1299.00 р.

Наталия

Гипотериоз аит и лишний вес

4 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Аит , пониженный пролактин

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Ксения, Ужур

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T11:49:35+03:00

Здравствуйте!

Приложите пожалуйста протокол узи к вопросу

Обычно образования тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное.

Пункция полагается при размере образования от 20мм.

Если образование жо 20 мм,то требуется наблбление в динамике,т.е прохождение узи щж 1 раз в год

Дополнительно оценивают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Так же важно оценить функцию щж сдав ттг (на первом этапе его достаточно ,если ттг не в норме ,то сдать ст4,ст3 ,ат тпо,ат тг)

****объем железы не увеличен, норма у женщин до 18см3. Образование повторюсь не тревожное. Наблюдайте в динамике☘️

Есть ли какие жалобы?

Реут Дина Михайловна, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T11:49:58+03:00

Здравствуйте, учитывая размеры и классификацию узел щитовидной железы вероятнее всего доброкачественный и требует обычного наблюдения. В таком случае обычно рекомендуется анализ крови на кальцитонин и ТТГ и контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год.

Анонимный пользователь, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T15:04:14+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Здравствуйте. С таким я могу забеременеть?

Реут Дина Михайловна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T15:04:53+03:00

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 17 апреля

Эндокринолог

Да, конечно, если ТТГ в норме, беременности это не мешает.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T11:50:32+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности. Он составляет всего 2-4%. Такие узелки пунктируют при размере более 20 мм. Сейчас же достаточно наблюдения за ним

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию что-то беспокоит?

Анонимный пользователь, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T12:18:53+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Сонливость, слабость, апатия
Я сама по себе тревожный человек
Ферритин низкий
Живу на крайнем севере

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T12:20:20+03:00

Описанные симптомы могут быть связаны с железодефицитом. Учитывая то, что ферритин низкий, то причина вероятнее в этом
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Анонимный пользователь, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T13:25:12+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

То есть не стоит переживать?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля · Answer 9 · 2025-04-17T13:25:52+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля

Эндокринолог

Все верно. Узелок не тревожный по описанию
А Ферритин корректируется терапией

Анонимный пользователь, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T13:27:00+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Можете еще проконсультировать, лимфоузел беспокоит в подмышке, делала узи, что это может быть?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T13:27:56+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля

Эндокринолог

По поводу подмышечных ЛУ лучше обратиться к терапевту. При необходимости на дальнейшее обследование он уже сможет направить то к онкологу

Анонимный пользователь, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T13:30:02+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 апреля

Клиент

Терапевт говорит что они нормальные

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T13:37:26+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 апреля

Эндокринолог

Обратитесь к онкологу самостоятельно. Он пропальпирует узлы и при необходимости назначит доп обследования

Алиева Шахназ Шахиновна, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T11:52:58+03:00

Здравствуйте!
Щитовидная железа не увеличена в размерах .обьем в пределах нормы.есть образования до 1 см-по узи признакам доброкачественного характера.
Тирадс 3 доброкачественные изменения в щитовидной железе.
Дополнительно нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы-это делают при обнаружении узлов впервые., также кровь на ТТГ, Т4 своб.
Вы не переживайте, ничего страшного нету.

Леонтьева Елена Андреевна, 17 апреля · Answer 15 · 2025-04-17T11:53:34+03:00

Здравствуйте!
TIRADS - это международная шкала оценки узлов щитовидной железы. TIRADS 3 означает "вероятно доброкачественный". Такие узлы при небольших размерах (как в подобном заключении 8 мм) требуют ежегодного наблюдения, но не подлежат пункции и лечебным действиям. Однако в первые выявленный узел щитовидноц железы тркбует анализа на кальцитонин.
Также, если Вы ранее не были у эндокринолога по поводу щитовидноц железы - стоит посетить его с этим заключением и анализами: ттг, т4 и т3 свободные, антитела к тпо, ну и кальцитонин - для организации наблюдения.

Стоит похвалить Вашего врача УЗИ. Шикарное описание, не вызывающее вопросов. Все бы так делали.

Лаздовская Дарья Владимировна, 17 апреля · Answer 16 · 2025-04-17T11:54:30+03:00

Здравствуйте. Общий объём железы у Вас не увеличен по узи, узелок маленький, по описанию доброкачественный, чаще всего такие узелки - результат дефицита йода. TIRADS3 - образование низкого риска
злокачественности (2-4 %). Пункцию узелка не нужно делать, при TIRADS 3, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Для дообследования рекомендую сдать кровь на ТТГ (оценить функцию железы), кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы, сдается один раз, не пугайтесь, так нужно по клиническим рекомендациям и далее только при обнаружении нового узла).
Рекомендую контроль узи щитовидной железы 1 раз в год у одного доктора, на одном аппарате для исключения погрешности. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 апреля · Answer 17 · 2025-04-17T12:21:20+03:00

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении узлов. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами