Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3140776

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной

Очень испугалась, скажите пожалуйста это опасно? Образования левой доли щитовидной железы EU-TIRADS 3

ГЭРБ
28 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 196·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Приложите пожалуйста протокол узи к вопросу

Обычно образования тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное.

Пункция полагается при размере образования от 20мм.

Если образование жо 20 мм,то требуется наблбление в динамике,т.е прохождение узи щж 1 раз в год

Дополнительно оценивают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Так же важно оценить функцию щж сдав ттг (на первом этапе его достаточно ,если ттг не в норме ,то сдать ст4,ст3 ,ат тпо,ат тг)

****объем железы не увеличен, норма у женщин до 18см3. Образование повторюсь не тревожное. Наблюдайте в динамике☘️

Есть ли какие жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая размеры и классификацию узел щитовидной железы вероятнее всего доброкачественный и требует обычного наблюдения. В таком случае обычно рекомендуется анализ крови на кальцитонин и ТТГ и контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год.

Здравствуйте. С таким я могу забеременеть?

Да, конечно, если ТТГ в норме, беременности это не мешает.

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности. Он составляет всего 2-4%. Такие узелки пунктируют при размере более 20 мм. Сейчас же достаточно наблюдения за ним

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию что-то беспокоит?

Сонливость, слабость, апатия
Я сама по себе тревожный человек
Ферритин низкий
Живу на крайнем севере

Описанные симптомы могут быть связаны с железодефицитом. Учитывая то, что ферритин низкий, то причина вероятнее в этом
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

То есть не стоит переживать?

Все верно. Узелок не тревожный по описанию
А Ферритин корректируется терапией

Можете еще проконсультировать, лимфоузел беспокоит в подмышке, делала узи, что это может быть?

По поводу подмышечных ЛУ лучше обратиться к терапевту. При необходимости на дальнейшее обследование он уже сможет направить то к онкологу

Терапевт говорит что они нормальные

Обратитесь к онкологу самостоятельно. Он пропальпирует узлы и при необходимости назначит доп обследования

Принятый ответ

Здравствуйте!
Щитовидная железа не увеличена в размерах .обьем в пределах нормы.есть образования до 1 см-по узи признакам доброкачественного характера.
Тирадс 3 доброкачественные изменения в щитовидной железе.
Дополнительно нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы-это делают при обнаружении узлов впервые., также кровь на ТТГ, Т4 своб.
Вы не переживайте, ничего страшного нету.

Принятый ответ

Здравствуйте!
TIRADS - это международная шкала оценки узлов щитовидной железы. TIRADS 3 означает "вероятно доброкачественный". Такие узлы при небольших размерах (как в подобном заключении 8 мм) требуют ежегодного наблюдения, но не подлежат пункции и лечебным действиям. Однако в первые выявленный узел щитовидноц железы тркбует анализа на кальцитонин.
Также, если Вы ранее не были у эндокринолога по поводу щитовидноц железы - стоит посетить его с этим заключением и анализами: ттг, т4 и т3 свободные, антитела к тпо, ну и кальцитонин - для организации наблюдения.

Стоит похвалить Вашего врача УЗИ. Шикарное описание, не вызывающее вопросов. Все бы так делали.

Здравствуйте. Общий объём железы у Вас не увеличен по узи, узелок маленький, по описанию доброкачественный, чаще всего такие узелки - результат дефицита йода. TIRADS3 - образование низкого риска
злокачественности (2-4 %). Пункцию узелка не нужно делать, при TIRADS 3, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Для дообследования рекомендую сдать кровь на ТТГ (оценить функцию железы), кальцитонин (для исключения самого агрессивного медуллярного рака щитовидной железы, сдается один раз, не пугайтесь, так нужно по клиническим рекомендациям и далее только при обнаружении нового узла).
Рекомендую контроль узи щитовидной железы 1 раз в год у одного доктора, на одном аппарате для исключения погрешности. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении узлов. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.