Что вас беспокоит?
Из-за чего может быть боли?
Здравствуйте! Началась такая проблема сейчас, утром после сна очень сильно болит шея сзади, и мышцы шеи сзади и сбоку сильно напряжены, с каждым днём становится всё больнее наклонять голову назад, и в лево, в право практически не больно. В прошлом году была у невролога, проходила уколы мильгаммы, мидокалм, назначили физиотерапию на шейный и плечевой отдел, стало хуже, мышцы ещё больше были напряжены, просто пропила мидокалм, делали тейпирование стало легче, рентген от прошлого года(прикрепила). Сейчас в данный момент назначено мидокалм, магний, делаю массаж 1 раз в неделю, ещё был назначен мексидол, мне от него становится лучше, но имеется побочка в виде головокружения, поэтому перестала применять. Также имеется мрт пояснично-крестцового отдела.(прикрепляю). И ещё также бывает болит позвонок чуть выше лопаток. Ещё добавлю, что у меня сидячая работа, много времени нахожусь в одном положении так сказать и бывает, что затекают ноги и руки. Подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть такие боли? Какие можно добавить лекарства? Какие ещё дополнительные исследования нужно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
В таких случаях можно Сдать ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, прикрепила, анализы все сдавала, сахар в норме, ттг, т3, т4, в норме были, ферритин поднимала капельницами фернижекта в прошлом году, витамин Д принимаю, по остальному поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром, есть в шейном отделе искривление, в результате чего идет неправильная нагрузка на мышцы.
Мидокалм какую дозировку принимаете и какая кратность приема у вас?
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, мидокалм лонг на ночь принимаю, но его делю на половину, потому что от одной таблетки сильная сонливость. Поняла, да, у меня уже год не было спорта регулярного, раз в месяц удавалось ходить на лфк к реабилитологу, сейчас нет времени ездить, буду стараться заставлять себя делать дома)) аппликатор кузнецова имеется, иногда лежу на нём.
Спорт обязательно нужно вводить в жизнь на постоянную основу, тем более если работа носит сидячий характер.
Марина Алексеевна, поняла Вас, подскажите, пожалуйста, можно ли в данный момент массаж или нет? и можно ли половину таблетки мидокалм лонг принимать?
Массаж только при уменьшении болевого синдрома можно.
Мидокалм лонг лучше не делить, так как таблетка покрыта пленочной оболочкой, свойства могут измениться.
Мидокалм есть в дозировке 50 мг, лучше принимать 50 мг 1 таб 3 р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, подскажите, пожалуйста, массаж тоже нельзя сейчас? можно ли сейчас делать какую-то зарядку или дождаться когда спадёт боль?
На лфк ссылку прикрепила. Если сильных болей нет. То можно делать. Массаж в момент сильных болей нельзя. Легкие поглаживания можно
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас мышечно-тонический синдром ( мышечный спазм), он может возникать из-за сокращения мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса на фоне недостаточной физической активности, слабости мышц шеи, длительной работе в неудобной позе.
По лечению возможно использовать Аппликатор Кузнецова по 20минут 2-3 раза в день до стихание болей , на ночь клеить пластырь Нанопласт или Версатис по 1 пластырю до 12 часов 3-5 дней
Проложить принимать Мидокалм Лонг по 1/2 таб -5-7 дней
+ сохранении болей добавить таб. Целебрекс 200 мг по 1 таб-2 раза в день 5-7 дней
По стиханию болей, можно подключать массаж шейного отдела позвоночника, на регулярной основе выполнять упражнения для шеи по Шишонину
Дополнительных исследований проводить не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20221 ответ
- 15 Июля 202211 ответов
- 26 Сентября 20236 ответов
- 7 Июля 202512 ответов