Что вас беспокоит?
Минопауза плохое самочувствие
Мне 42 года, началась минопауза очень плохое самочувствие, при приливах выскакивает сердце, панические атаки, скачет давление, снижение либидо. Принимаю мабель плюс, но не помогает. Что порекомендуете принимать, чтобы наверняка помогло восстановиться, но при этом, чтобы не поправиться
Принятый ответ
Здравствуйте, при климактерическтх синдромах самым эффективным средством считается назначение заместительной гормональной терапии. Препараты с фитоэстрогеннами не купируют такие проявления в достаточной степени. Рекомендуется обратиться на очный прием : доктор оценит возможность назначения ЗГТ, нет ли противопоказаний и рисков, рекомендуется обследование- ОАК, Биохимия крови с липидограммой, коагулограмма, узи малого таза, мазок на цитологию и маммография. По результатам обследования Вам будет предложена ЗГТ.
Принятый ответ
Добрый день! Вы сдавали АМГ, эстрадиол, ФСГ на 3 день цикла, чтобы подтвердить или опровергнуть факт перименопаузы? По узи матки и придатков есть истощение яичников? Если есть результаты, прикрепите их к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте.Описанные вами симптомы действительно могут свидетельствовать о климактерическом синдроме. Однако препарат «Менопейс», который вы принимаете, не является гормональным и содержит фитоэстрогены, которые в данный период могут быть малоэффективными.
Вам следует обсудить с гинекологом возможность назначения гормональной терапии.
В целях назначения терапии вам необходимо пройти следующие обследования:
1. УЗИ матки и придатков — не реже одного раза в год, а для пациенток с миомой матки — не реже одного раза в шесть месяцев.
2. Рентгеновская маммография — в возрасте 40 лет и старше, в двух проекциях, один раз в два года. В возрасте до 40 лет рекомендуется проходить УЗИ молочных желез с оценкой по шкале Bl-RADS ежегодно.
3. Рентгеноденситометрия — оценка плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника и бедренной кости, проводится по показаниям.
4. Также следует сдать общий и биохимический общетерапевтический анализ крови, включающий в себя глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, общий белок, билирубин и липидограмму. Кроме того, необходимо выполнить коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза) и определить уровень Д-димера в крови (по показаниям).
5.Также по показаниям может потребоваться анализ на уровень 25(OH)D в крови.
6.При необходимости можно провести анализы на факторы свертывания крови.
Расчет рисков некоторых онкологических и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется провести дообследование в первую очередь , сдать анализы на гормональный профиль ФСГ эстрадиол и Амг, выполнить узи органов малого таза, по результатам подобрать эффективную заместительную гормональную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая Ваши симптомы (приливы, тахикардия, панические атаки, низкое либидо, слабость) и неэффективности Мабел Плюс, стоит рассмотреть заместительную гормональную терапию — это самый эффективный метод. Перед приемом ЗГТ необходимо пройти обследование и исключить противопоказания.
ЗГТ возможно варианты :эстрогены (пластырь, гель) + прогестерон — минимальный риск набора веса.
Анжелик или Фемостон— помогают быстро (за 1-2 недели) — снижает приливы, панику, защищает сердце и кости.
Обследование перед ЗГТ : гормоны ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин. Биохимия липиды (холестерин, ЛПНП), глюкоза, печеночные пробы (АЛТ, АСТ).Гемостаз—фибриноген, D-димер (при склонности к тромбозам).
УЗИ малого таза (толщина эндометрия, миома, кисты).Маммография .При варикозе — УЗИ вен ног. Цитология шейки матки (ПАП-тест).
Противопоказания к ЗГТ рак груди или эндометрия, тромбозы, тяжелые болезни печени, неконтролируемая гипертензия.Подбор ЗГТ — только после полного обследования!
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20201 ответ
- 28 Марта 202020 ответов
- 20 Марта 20216 ответов
- 29 Июля 202233 ответа