Дермовейт и лихен — вопрос №3141130

Question

Дермовейт и лихен — вопрос №3141130

Виктория

218 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Ситуация такая:в течении месяца или полтора во время секса стали появляться трещинки на малых половых губах в складах и сверху клитора, а также около входа во влагалище. Так же был небольшой зуд. Я посмотрела в зеркало и ужаснулась, с обеих сторон малых половых губ белые пятна симетричные как будто белая кожа которая трескается, а также со стороны левой губы тоже белые пятна как будто пигмент потерян. Я ездила в краевой центр к онкологу гинекологу. Врач осмотрел вульву кольпоскопом и тесты провел. Сказал,что это лихен. Для бописии в данный момент сказал не надо. Выписал лечение на 3-4 недели и приём повторный, возможно понадобится биопсия, будет опираться на результат лечения. Из лечения, дермовейт на ночь 1 месяц и далее там по схеме, персен на месяц, цетиризин 14 дней, эмоленты и рекомендации по гигиены, одежде и тд. Все лечение выполняю, но у меня паника сложилась ((После применения 4 х дней дермовейта, моя вульва уменьшилась на глазах, малые губы как будто сдулись и сморщились, как будто мне 90 лет((Почему так иили так должно быть? Пятна мне кажется стали как будто немного розовее, или мне так хочется просто..секса сейчас нет, муж уехал. Зуда нет. Мне 35 лет, стресса много, гипертония образовалась, ребёнок 4 года на инвалидности рас, вобщем нервов много уходит

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония 1 ст

Вопрос закрыт

сдулись малые губы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, в отношение лечения склероатрофического лихене вульвы,действительно назначают Клобетазол( Дермовейт). Эффективность лечения можно оценивать по регрессу очагов гиперкератоза( белые плотные участки), кожа и слизистая становится розовая, пропадают жалобы на зуд, жжение. Что касается сморщивания, то тут необходим очный осмотр и осмотр в динамике( иметь представление как было раньше и что изменилось сейчас), возможно был отек слизистой и на фоне терапии отек спал, продолжайте пока лечение по схеме.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Ксения Сергеевна, не думаю что это отек((Скажите а у меня эти участки изначально белые были не плотные, а наоборот тонкие, кожа трескалась от полового акта. Может это лейкоплакия или vin? Я уже накрутила себя

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Если лечение не эффективно, то берут биопсию, по результатам биопсии точно можно сказать есть лейкоплакия или нет. Лейкоплакия и склероатрофический лихен- диагноз ставят по данным осмотра! Вас смотрел онкогинеколог, выполнил вульвоскопию и на этом основание выставил диагноз, если было-бы подозрение на онкологию вам сразу предложили биопсию.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Ксения Сергеевна, скажите пожалуйста, если например это лейкоплакия, то гормон этот не сделает хуже?

Пожаловаться

Девятилова Ксения Сергеевна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Нет, хуже не будет

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, не переживайте, тактика врача верная, после лечения при неэффективности нужно будет провести повторную вульвоскопию и взять биопсию из наиболее подозрительных участков. На фоне лечения просто спал отек и поэтому есть визуально уменьшение половых губ.

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое.. Нервы должны быть спокойные, а я наоборот((

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста, биопсию брать это очень болезненно? Я за рулём, Краснодар от моего города находится 150 км. Смогу ли я доехать обратно если потребуется биопсия?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Процедура не особо приятная, но делается под местной анестезией, достаточно безболезненная и переносится легко, сидеть может быть не приятно, можно на сидение положить надувной круг для лежачих больных.

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте. Я не знаю что мне делать ((После пяти дней использования дермовейта малые половые губы сморщидись, просто как тряпочки висят(((вся вульва стала как будто светлее, а все остальные светлые участки на месте. Половые губы прям сдулись в прямом смысле слова. Может он мне не подходит иили у меня другая болезнь которая так реагирует. Сегодня буду вечером разговаривать с врачем, показаться не могу так как первый день месячных сегодня. ((я очень расстроена и не понимаю, что же это такое

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, не переживайте, это все не страшно и решаемо, пока препарат отмените, понаблюдайте за состоянием, в любом случае пару дней ничего не решат, после менструации пройдите повторный осмотр гинеколога(решите вопрос о взятие биопсии), чтобы точно уже поставить диагноз и начать полную терапию и проконсультируйтесь с дерматологом. Главное знайте, что это не страшно.

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, скажите а кожа восстановится или половые губы и будут такие теперь?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если это атрофический лихен, то на фоне комплексной длительной терапии, внешний вид полностью восстанавливается, без осмотра в динамике трудно оценивать ситуацию, делайте периодически фото промежности, чтобы оценивать результат.

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля

Клиент

Екатерина Николаевна, я имею ввиду от гормона. За 5 дней использования гормона у меня обвисли губы. Разве может лихен за 5 дней так их сделать

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

За 5 дней ничего не сможет так быстро изменить внешний вид ни лихен ни дермовейт, только если до этого был отек, а сейчас спал. Вы за последние недели не скидывали вес, часто бывает при похудение, что большие половые губы становятся меньше.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 18 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется конечно только очно оценивать результат лечения через 14 дней. Деромовейт действительно может быть эффективен при склероатрофическом лихене, но назначение лечения гинекологом без дерматолога и биопсии - это неправильно и не соответствует клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 18 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Все верно лечение вам назначено правильное, полноценно оценить эффективность терапии возможно на очном осмотре, по изменению характера кожи и слизистой, уменьшению очагов гиперкератоза. Однако важно понимать что диагноз правомочно ставить только после взятия биопсии, без биопсии назначать лечение не корректно.

Пожаловаться

Виктория, 18 апреля

Клиент

Резеда Венеровна, сегодня связывалась с врачем, после пяти дней использования дермовейта малые половые губы стали как тряпочка дряблыми как будто сдулись, она сказала отменить, как такое возможно, почему такая реакция может быть?

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Вероятнее всего реакция организма на гормональную мазь.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Виктория, здравствуйте!
Ваши ощущения и изменения после применения Дермовейта — ожидаемый эффект. Дермовейт — это сильный гормональный препарат, который быстро снимает воспаление, отёк и уплотнение тканей. Из-за этого малые половые губы могут визуально уменьшиться (это не атрофия, а именно уменьшение отёка).
Пятна стали розовее— хороший признак! Значит, воспаление уменьшается. При лихене кожа сначала бледнеет, а затем при заживлении —временно розоветь.
Продолжайте лечение по схеме, не прерывайте резко Дермовейт — может спровоцировать возврат симптомов.
Можно увлажнять кожу: эмоленты (Эмолиум) наносите несколько раз в день, после душа. Для оценки эффекта нужно 2-4 недели.
Если после курса останутся белые пятна или уплотнения, показана биопсия для уточнения диагноза.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, врач сказал по телефону пока отменить и приехать в среду на осмотр. Дело в том что у меня и не было никаких уплотнений, у меня участки белые ползут какие-то по малым половым губам к клитора. Это может быть дисплазия? Хотя врач смотрел в кольпоскоп на вульву

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, и они не просто уменьшились из-за дермовейта они просто как тряпочки выжатые висят и это всего 5 дней применения(((онколог сказал посмотрит в среду и возможно возьмёт биопсию, хотя ей бы не очень хотелось её брать. Я переживаю вдруг это уже рак(((скажите как берут биопсию с вульвы, это больно? Боюсь

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Маловероятно что это дисплазия или рак —если при осмотре в кольпоскоп не увидели явных подозрительных изменений. Лихен часто вызывает белые пятна, истончение кожи и сморщивание — это не свидетельствует о дисплазии или раке. Биопсия нужна, если есть участки, которые не реагируют на лечение.
Дермовейт — очень сильный стероид, и у некоторых он может вызывать быстрое истончение кожи, особенно если кожа уже была изменена из-за лихена. После отмены стероида кожа может восстановиться. Биопсию с вульвы быстрая процедура 5-10 минут , проводится под местной анестезией (укол лидокаина или аналогичного препарата). Боль сравнима с уколом в десну у стоматолога: сначала небольшой дискомфорт от анестетика, потом сама биопсия безболезненна. Берут маленький кусочек ткани. После может быть лёгкая болезненность 1-2 дня.

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, да она и была истончена в тех местах где малые половые губы на сгибе трескалась при половом акте как кожица луковая

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, я вот два дня не мажу и чуть чуть наполняют я половые губы а то страшно прям было за 5 дней, они как будто высохли. Пятна конечно на месте((

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

При лихене белые пятна — это типичное проявление, они могут сохраняться долго, даже после лечения.Само по себе это не признак рака, но биопсия нужна—уточнить диагноз и подобрать лечение точнее.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь!

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, скажите пожалуйста а лечат только дермовейтом? Может другие есть типо акридерм? Или овестин?

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, я думаю настоять взять биопсию и точно знать.. Скажите а она долго делается?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Учитывая что кожа сильно истончилась, возможен переход ( но после биопсии!) на менее мощные кортикостероид Адвантан — слабее Дермовейта, но эффективен.
Но даже этот препарат может вызывать истончение кожи при длительном применении, поэтому использовать кратковременно или переменно с эмолентами.
Овестин — гормональный крем показан при атрофии (истончении) слизистых, но не является основным лечением лихена.

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо. Вы меня успокоили

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Если вы про имеете в виду , сколько ждать результата после биопсии,то сроки получения результатов биопсии вульвы до 10 рабочих дней.

Пожаловаться

Виктория, 20 апреля

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо большое и вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

2 ответа

вчера, 13:30

699.00 р.

Александра, Геленджик

Аденомиоз по узи

4 ответа

вчера, 13:25

700.00 р.

Анна, Норильск

Что это можеть быть, помогите!

4 ответа

вчера, 13:22

800.00 р.

Виктория

Ограничения после кс

2 ответа

вчера, 13:17

699.00 р.

Анонимный пользователь

Диарея на 9 неделе беременности

4 ответа

вчера, 13:12

700.00 р.

Юлия

КВМ в анализе на ВПЧ

5 ответов

вчера, 13:05

1000.00 р.

Анна

Беременность +ицн+ хламидии

4 ответа

вчера, 13:03

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T13:32:39+03:00

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 20 апреля

Акушер, Гинеколог

Очень рада, что Вам смогла помочь! Крепкого Вам здоровья! Все обязательно будет хорошо.

Принятый ответ