Консультация гастроэнтеролога /

Вздутия живота боль при надавливании в области солнечного сплитения. — вопрос №3141953

38 просмотров

Доброго времени суток дорогие специалисты! Два месяца назад почувствовал дискомфорт в верхней части живота. Где-то через месяц началось вздутия живота где-то ещё через пару недель появилась тупая тянущая боль в верхней части живота. В месте с дискомфортом заметил что на задней стенке гортани появился белый налёт. Сейчас боль прошла, болит только при надавливании в области солнечного состояние! Тошноты, рвоты, изжоги и горького привкус нет! Пью лекарство креон, омепрозол 12 дней два дня назад терапевт ещё добавила фуразолидон. Сегодня сделал узи брюшной полости. Что можете посоветовать ато к врачу аж 23.

Возраст: 41

Хронические болезни: Возможно уже есть.
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте Александр! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены признаки стеатоза печени и диффузных изменений желчного пузыря. Результаты данного исследования свидетельствуют о метаболических нарушениях ( избыточный вес, повышение уровня холестерина?), либо о токсическом поражения печени ( алкоголь, постоянный прием лекарственных
препаратов?). В данном случа необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола. В лечении продолжить прием омепразола в течении 10 дней, при болях дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день, тримедат 200 мг по 1 таб х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь в течение 1 месяца. Необходимо выполнить биохимчесоке исследовение крови ( АЛТ,АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, глюкоза). На фото, которое вы прикрепили имеется на задней стенке глотки слизь, стекающая из носовой полости, либо из гайморовой пазухи., При соотвествующей симптоматики необходима консультация Лор врача.
Клиент
Александр ригорьевич, Чем я только горло не лечил! Врач сказала что это связано с жкт вброс кислоты или инфекция.
Клиент
Александр Григорьевич, у нас в Мариуполе чтобы попасть к врачу это надо пройти целый квест! ( Приходится в онлайн консультироваться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Александр если это заброс содержимого желудка, то должны быть изжоги, горечи, кашель, боли в горле, изменения голоса. Омепразол в таком случае является эффектиным средством для профилактика рефлюкса. Я рекомендовал тримедат., он регулирует моторику желудочно -кишечного тракта и препятстует забросу. Для исключения инфекции надо взять мазок из глотки для посева на микрофлору.
Клиент
Александр Григорьевич, стоит ли допить курс фуразолидон? Осталось 7 дней. И можно ли реско бросать пить креон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я думаю фуразолидон и креон можно отменить без опасений.
Клиент
Александр Григорьевич, спасибо большое вам за консультацию!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Всего хорошего и выздоровления вам!
Терапевт
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.

Также мне необходимо уточнить: в какой дозе принимаете омепразол? Делали ли ФГДС?
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте омепрозол 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды. ФГДС не делал!
Терапевт
Поняла Вас! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

В случае неэффективности рекомендуют проведение ФГДС
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое за консультацию!
Терапевт
Александр, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в горле после еды
11 мая 2019
Антон, Омск
Вопрос закрыт
Боли в животе
12 октября 2021
Вопрос закрыт
Расстройство ЖКТ
14 марта 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
17 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Тошнота, изжога
17 января
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с желчным, печенью, селезенкой(?)
8 февраля
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга