Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте! С 4 апреля принимаю Нольпазу, Калмирекс, Лорноксикам и Нейробион для лечения грыжи ШОП. Примерно на 10-11 день лечения стала ощущать сильный дискомфорт в желудке по утрам после приема Нольпазы (ощущение набитой ваты), который проходил через 30 минут. Вчера утром, после последнего приёма Нольпазы, дискомфорт вернулся. После завтрака (лепешка с яйцом, колбаса, салат, кофе) и приёма препаратов от грыжи стало знобить, поднялась температура до 37,3, затем до 38,7. После приёма Ибуклина температура снизилась до 37,5, но дискомфорт в животе перешёл в боль (ощущение той же набитой ваты внутри). Самостоятельно обратилась в приёмное отделение, где взяли кровь (из пальца, из вены на биохимию), общий анализ мочи, экспресс-тест на COVID-19. При пальпации живот мягкий (по словам фельдшера). По результатам биохимического анализа крови отпущена домой. (Лечение прилагаю). Сегодня не принимала препараты от грыжи. Боль в желудке появляется при приёме пищи. Утром принимал Дюспаталин, Но-шпу, с едой Энзинорм (панкреатин). На вторник назначена ФГДС. Ранее не было проблем с ЖКТ, эпизодически принимала Панкреатин. Вопросы: 1. С чем может быть связана боль в желудке? 2. Какие дополнительные анализы необходимо сдать? 3. Что можно принять от боли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
по анализам есть признаки умеренного воспаления - лейкоциты повышены до 16 , в биохимическом анализе крови несколько повышена амилаза.
Препараты, которые Вы принимаете по поводу грыжи ШОП, в целом, могут быть агрессивными для ЖКТ, даже несмотря на то, что Вы параллельно принимали гастропротектор (нольпазу), сложно сказать, почему именно после нольпазы появлялись симптомы, довольно нетипичный симптом.
Что можно предположить:
1. так как препараты в определенной мере агрессивны, могут быть дефекты слизистой желудка или двенадцатиперстно кишки - эрозивные, язвенные, поэтому важно провести ФГДС.
2. УЗИ органов брюшной полости для исключения иных воспалительных процессов в брюшной полости
В целом, на фоне приема НПВС и при болях, дискомфорте в желудке обычно назначаются ИПП (омез, нольпаза и проч) но учитывая такую реакцию, можно предложить препарат Ребагит - это гастропротектор, за счет своего механизма обволакивает слизистую, при наличии дефектов способствует заживлению, дополнительно для купирования болевого синдрома можно рекомендовать Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день за 20 минут до еды.
После обследований терапия корректируется.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных ОАК есть признаки бактериальной инфекций. Болевой синдром в сочетании с бактериальной инфекцией и лихорадкой не позволяет исключать ОКИ, острую хирургическую патологию. Для уточнения причин обычно требуется более детальное дообследование: УЗИ ОБП+ ОМТ+почки, ФГДС, ОАК динамика.
На данный момент можно рекомендовать:
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель.
Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа