Консультация онколога /

Неполное контрастирование мочеточников на мскт — вопрос №3142074

115 просмотров

Может ли 3d-визуализация говорить о онкологии мочеточников

Возраст: 38

Хронические болезни: Язва 12 перст кишки Мочекаменная болезнь почек Валикоз вен нижних конечностей

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями мочеточников
Прикрепите к вопросу заключение КТ или МРТ
По поводу чего выполняли исследование?
Что Вас беспокоит?
Клиент
Владислав, в сентябре 2024 года начась макрогематоурия с болью в мошонке.
Анализ мочи показал наличие оксалатов, УЗИ - камень левой почки.
Очно посетил уролога, прописали оксалит.
Приступы макрогематоурии продолжались, ровно как и боли.
Болел левый бок.
Было сделано первое мскт с контрастом, в заключении которого описывался камень в левой почке (в нижней части) и стриктура левого мочеточника (фактически половины).
Во время посещения уролога Боткинской больницы (Москва) уролог просматривая диск с мскт предположил, что это может быть онкология мочеточника.
Предписал уретероскопию с биопсией.
Знакомая рекомендовала отнести диск на пересмотр в институт Рентгенологии и Радиологии (Москва) .
При пересмотре мскт нашли камень, стоящий в мочеточнике.
Камень удалили в ГБУЗ им Буянова ш. Москвы. Опухоли при удалении не нашли.
После операции около 4 дней шла кровь (как борщ ы унитаз слили).
Я успокоился.
Но параноя меня глодала.
Спустя 5 месяцев сделал ещё одно МСКТ и на 3d визуализации обнаружил вот эту картину.
Онколог, Маммолог
Такая статическая картинка по КТ еще ни о чем не говорит
Важен просмотр изображений
У Вас есть возможность прикрепить заключение КТ?
Чисто по этой картинке явно признаков опухолевого роста не вижу
Камень удаляли эндоскопически?
Клиент
Владислав, могу в ЛС отправить в ВК, например?
Онколог, Маммолог
я консультирую только здесь - в общих вопросах или индивидуальных консультациях
Клиент
Владислав, извините.
Думал, что если в Вашем профиле есть значок ВК, то можно туда что-то отправить. Могу попробовать DICOM отправить
Онколог, Маммолог
можете отправить ссылку на яндекс диск - например
и обязательно заключение рентгенолога
потому что мы основываем свое мнение на заключении врача лучевой диагностики
Клиент
Владислав, загрузка файлов в процессе. Проблемы с интернетом(((
Онколог, Маммолог
не торопитесь - я обязательно посмотрю
а заключение получится прикрепить?
Клиент
Владислав, заключение прикрепил в вопросе (мскт№1, мскт№1 пересмотр, мскт№2.
Ссылка на яндекс-диск https://disk.yandex.ru/d/5Z94gHo-i9RX7A
Клиент
Владислав, МСКТ №1: https://disk.yandex.ru/d/92xRk2s47v6o2A
МСКТ №2:https://disk.yandex.ru/d/5Z94gHo-i9RX7A
Онколог, Маммолог
я посмотрел сканы
я не рентгенолог - но явных дефектов контрастирования я не вижу
с натяжкой несколько сужен левый мочеточник
но опухоли так не выглядят
они выглядят по КТ как сужение - а над сужением супрастенотическое расширение - тут такого нет

небольшое изменение мочеточника связано, вероятно, с экстракцией камня - как я понимаю - его вытянули эндоскопически
не вижу даже косвенных признаков опухоли мочеточника и показаний к уретероскопии тоже
Клиент
Владислав, меня смущает, что на мскт от 15.04.2025 правый мочеточник( на мскт от 15.11.24 он контрастировался прямо чётко, по всей длине) не контрастируется по нижней половине, а левый - по верхней, причем он контрастируется в нижней части, которая не контрастировалась на первом мскт (от 15.11.24)
Клиент
Владислав, вероятно, вы смотрели мскт№1, посмотрите пожалуйста мскт №2 (от 14,04.2025) https://disk.yandex.ru/d/5Z94gHo-i9RX7A
Онколог, Маммолог
Я посмотрел оба скана
Это не истинные дефекты контрастирования
Это просто особенности контрастирования в рамках нормы!
Никаких убедительных рентгенологических признаков опухоли мочеточника нет
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу описание МСКТ.

По одной единственной фотографии нельзя что то говорить, врач-ренгенолог смотрит все срезы и на их основании пишет свое заключение.

По нему уже можно будет говорить есть признаки онкологического заболевания или нет.
Онколог
Здравствуйте

В последнем протоколе описан конкрпмент в мочеточнике (камень). Подозрение на онко не описано. Вам надо обратиться у урологу-хирургу для решения вопроса удаления камня из мосеточника. Далее уже по результату.
Клиент
Светлана Александровна, конкремент удалëн из мочеточника 12 декабря 24 года.
Я ходил с камнем в мочеточнике более двух месяцев, благо, что камень пористый и более-менее позволял пройти моче.
А камень в нижней части чашечно-лоханочной системы скорее всего не выйдет.
Онколог
Если контрастное исследование выполнено после удаления камня и есть сужение, то это м.б поствоспалительное изменение в этой зоне. Чтобы понять можно обсудить с урологом вопрос эндоскопического исследования.
Клиент
Светлана Александровна, исследование выполнено спустя 4 месяца после извлечения камня. Причем до извлечения камня не контрастировалась нижняя половина левого мочеточника(камень стоял), спустя четыре месяца нет контраста в двух мочеточниках
Онколог
Могли сформироваться стриктуры. Но здесь нужно дообследование у уролога
Клиент
Светлана Александровна, ходил до рентгенолога, писавшего заключение.
Просмотрела, сказала, что чего-либо указывающего на опухоли нет. Скорее всего, так перильстатика мочеточников отразилась
Онколог
Перестальтика тоже может быть
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату кт исследования данных за опухолевой процесс мочеточника нет. Это могут быть рубцовые изменения связанные вследствие эндоскопических вмешательств или перенесенных воспалительных процессов.
Клиент
Рустам Гамирович, правый мочеточник мне не трогали. А у него тоже беды с контрастом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль левой молочной железы 5мм
вчера, 16:29
699.00 р.
Анонимный пользователь
Новообразование в области малого таза
вчера, 16:20
800.00 р.
Маргарита, Санкт-Петербург
Кровохарканье
вчера, 15:50
1000.00 р.
Елена
Боль в бедре
вчера, 15:26
700.00 р.
Оксана, Ставрополь
Рак матки 4 стадии
вчера, 14:31
700.00 р.
Ярослава, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Доброжелательный, вежливый. Отвечает чётко и по делу. Никакой лишней информации. Следует...
— Екатерина
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина