Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3142299

Что вас беспокоит?

Рак почки Лапораскопия резекция или кибер нож

В дополнение к ранее опубликованному вопросу "Методы определения вида опухоли в почке. — вопрос №3090070" В институте Герцена предложили провести фьюженбиопсию почки. И удалить опухоль Кмбер ножом. У Пучкрва прочитал, что для рака почки лучевые методы не рекомендованы, не эффективны. Напомню, что размер опухоли 1 смх1см. Вопрос: Лапораскопия или Кибер нож?

Гипертония.
72 года
17 Апреля 2025·Просмотров: 296·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
К неклассическим методам лечения рака почки - в том числе к Cyber-knife, абляциям и тд - отношусь несколько скептически
Нет ничего надежнее классической лапароскопической резекции почки
Остальные методы- лишь при наличии какой-то причины, при которой операция технически невыполнима

Владислав, здравствуйте.
Да, врач по Кибер ножу так и спросил. А почему хотите на такую операцию? У вас нормальное здоровье, лапораскопию выдержите. Мы лучами работаем тогда когда есть противопоказания к лапороскопии.
Я засомневался тоже. Как всегда Инет рулит. И в Гугле всё есть. Есть большая реклама по Кибер ножу. Что это просто последнее достижение медицины. И бескровно и без последствий и также радикально как нож и практически нет послеоперационных последствий. И вроде как не нарушается тело почки и опухольмёртвая рассасывается. Последнее для меня ваааще загадка. Как это происходит. Коогда ножом отрезали, отрезанное выбросили, а потом ушили. Я механизи понимаю. А как оставить "мёртвое тело" внутрях? Гнить должно.
Но потом прочитал вышеупомянутого проф. Пучкова. Он чётко говорит, что для почечно клетчатого рака Кибер нож не эффективен.
Весь в сомнениях.
Госплди, помоги мне

Кибернож- грубо говоря, выжигает ткань, превращает ее в некроз и организм сам резорбирует этот некроз
Мое субъективное мнение - место таким методам, когда по какой-то причине резекция почки невозможна

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких ситуациях метод выбора - это лапароскопическая частичная нефрэктомия.

Кибер-нож не рекомендован, так как злокачественные образования почки считаются радиорезистентными,
нет убедительных данных об эффективности для опухолей почки, есть риск неполного воздействия на опухоль и прогрессирование заболевания.

Кибер-нож может рассматриваться, если есть противопоказания к операции.

Мадина Магамедовна,здравствуйте.
Да, врач по Кибер ножу так и спросил. А почему хотите на такую операцию? У вас нормальное здоровье, лапораскопию выдержите. Мы лучами работаем тогда когда есть противопоказания к лапороскопии.
Я засомневался тоже. Как всегда Инет рулит. И в Гугле всё есть. Есть большая реклама по Кибер ножу. Что это просто последнее достижение медицины. И бескровно и без последствий и также радикально как нож и практически нет послеоперационных последствий. И вроде как не нарушается тело почки и опухольмёртвая рассасывается. Последнее для меня ваааще загадка. Как это происходит. Коогда ножом отрезали, отрезанное выбросили, а потом ушили. Я механизи понимаю. А как оставить "мёртвое тело" внутрях? Гнить должно.
Но потом прочитал вышеупомянутого проф. Пучкова. Он чётко говорит, что для почечно клетчатого рака Кибер нож не эффективен.
Весь в сомнениях.
Госплди, помоги мне

Никаких сомнений быть не должно!

И в российских и в иностранных клинических рекомендациях этот метод признан неэффективным.

Рекомендуется поменьше верить интернету!

Ваши сомнения и переживания понятны, но лучше в таких важных вопросах доверять рекомендациям.
Их составляют лучшие специалисты своей области.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Да, действительно, при проведении радикального лечения рака почки, лучевая терапия не столь хорошо себя зарекомендовала. Основной метод лечения хирургический.
Поэтому большей склоняюсь к более классическому методу лечения, лапароскопическая операция, радикальная резекция почки.

Принятый ответ

Здравствуйте

В институте Герцена должны взять кт диск на пересмотр. Если по пересмотру есть подозрение на злокачественную опухоль почки, то лучше решать вопрос резекции почки после дообследования (план обычно включает кт грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета). Эта операция будет носить и диагностическую и лечебную роль. Прикрепите к вопросу заключение врача из Института Герцена

Светлана Александровна, здравствуйте.
В Герцена диски смотрели. Потдтверждение по дискам есть. Делали УЗИ дополнительно. Смотрели последовательно 3 врача, включая заведующего на разных аппаратах. Не могли найти. Но заведующий включил какой то режим (вроде для щитовидки) и нашёл. Тогда и рекомендовали биопсию "фьюжен". Врач радиолог ещё раз смотрел диск. Видел опухоль. Сказал, что перед операцией будет КТ и МРТ. Всё по протоколу. Вопрос не в том как правильно делать Кибер нож. Вопрос а это панацея? КН так же радикально как и лапораскопия? Такой же гарантированный результат. Или нет?

Нет, при подозрении на злокачественную опухоль почки метод выбора хирургическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае методом выбора рекомендованно проведение лапароскопической резекции почки так как данный метод является более надежным. Что касается кибер ножа то нет достоверных данных об эффективности лечения данным методом при опухолях почек. Если нет противопоказаний со стороны других органов и систем то выполняйте лапароскопию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.