Что вас беспокоит?
СКР или нет?
Здравствуйте, у меня стоит СРК, началось с того, что у меня периодически болел правый бок внизу живота, где аппендицит. Всё было хорошо, пока не произошло, то что в один из дней, я не могли ни пить, ни есть, мне было плохо, вздувался живот, была отрыжка. Дело в том, что у меня может быть паническая атака из-за желудка, что-то там происходит, и у меня идёт опорожнение кишечника, которая сопровождается панической атакой, пока опорожнение не закончится, паническая атака не пройдёт. Вздутие, отрыжка и паническая атака и послужила поводом поехать в больницу. Там я сдала анализы билирубин 61, непрямой билирубин: 57, железо: 36. Кальпроеутин 70, лактозная недостаточность с/т, копрограмма: положительно: слизь, непереыариваемая и перевариваемая клетчатка, йодофильные бактерии, мышечные волокна полуперевариваемые. Хеликобааторы кал: 0.УЗИ: взвесь в желчном пузыре, загиб желчного пузыря. Ранее ставили хронический гастрит. Выписали мне: тримедат 2 раза в день, эманера 40 мг, 1 раз утро, улькавис 2 раза, панкреатин 3раза, фосфалюгель 3 раза, урсосан на ночь 2 таблетки. И т.к пришёл повышенный кальпроектин, был выписан Альфо нормикс 400 мг 3 раза в день. Улькавис был отменён из-за антибиотика. Но из-за антибиотика у меня начались панические атаки с опорожнение кишечника и пришлось его отменить.Если не по времени, а позже, то начнётся помутнение сознания. А так же каждое утро диарея. Иногда сильная боль под рёбрами, и паника от этого. Иногда чувствую кислоту после еды. А так же болит правый бок, не проходит. И может быть такое, что на фоне приема лекарства сбился цикл? Были с 7 по 13 и с 18 опять начались. Соблюдаю диету №5.У меня вопрос, нужно ли делать колоноскопию? И какие ещё анализы сдать, чтоб точно понять, что с кишечником? Что ещё можно из лекарств?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при таком кальпротектине 70, можно предположить отсутствие воспалительных заболеваний кишечника, Вы прошли много разных анализов и сами связываете спазмы в животе с паническими атаками, поэтому синдром раздраженного кишечника наиболее вероятен.
В этом случае необходимо принимать Тримедат не 2 раза в день, а 3 раза в день месяц, а далее 300 мг еще 3 месяца, чтобы добиться более устойчивого эффекта.
Также важно найти хорошего психотерапевта и подобрать седативную терапию.
Принятый ответ
Владислава, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Помимо прочего рекомендуют также сдать кал на скрытую кровь методом ИХА для исключения органической патологии в толстой кишке, при положительном результате рекомендуют к выполнению колоноскопии.
На период дообследования наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы(Боли в правом боку, вздутие живота, отрыжка, диарея, панические атаки, помутнение сознания), а так же связь с паническими атаками говорит в пользу диагностической гипотезы в виде СРК (синдром раздражаемого кишечника).
Стресс и панические атаки могут влиять на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, поэтому у вас возможно и произошел сбой менструального цикла.
Сейчас, для того чтобы добиться клинической ремиссии, необходимо продолжить лечение. Обычно в таких случаях рекомендуют:
- спазмолитики (дюспаталин или тримедат по 200 мг 3 раза в день)
- Пробиотики (например, Линекс, Бифидумбактерин) для нормализации микрофлоры кишечника.
- если данные препараты на фоне лечения (обычно не менее 8 недель) не вызывают положительного эффекта, рекомендована консультация психотерапевта с целью подбора антидепрессантов.
Диета:
- продолжайте соблюдать диету №5, но дополнительно исключите продукты, вызывающие дискомфорт (например, жирную, острую, сладкую пищу) Увеличьте потребление клетчатки (особенно растворимой, например, овсянка, тыква, яблоки). Избегайте молочных продуктов при лактазной недостаточности.
- Практикуйте релаксационные техники (медитация, дыхательные упражнения). Возможно, стоит проконсультироваться с психотерапевтом для работы над паническими атаками.
- Регулярные физические упражнения (лёгкая ходьба, йога) помогают улучшить общее состояние здоровья и снизить стресс.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20221 ответ
- 15 Января 202515 ответов
- 23 Января 20256 ответов
- 5 Апреля 20256 ответов