Что вас беспокоит?
Qt и антиптихотики
Девушка, 22 года, тревожное расстройство, ПА и соматофорная дисфункция. Психотерапевт выписал тералиджен 10 мг в день , пока пью 5 мг и сероквель 25 мг в день, пока пью 12 мг. Прочитала, что оба препарата могут удлинять QTc, а мне еще потом на антидепрессанты заходить, начиталась про Tdp и внезапную смерть от этого интервала и боюсь теперь принимать. Подскажите пожалуйста, насколько опасно при таких показателях? (Все экг и холтеры за последний месяц) калий 3,4 магний принимаю, в семье внезапных смертей не было, только авурт у мамы, у меня сейчас синусовая тахикардия из-за гтр вплоть до 185, ппт разовая под вопросом. Ранее были выявлены только одиночная Жэ и ПЭ и пролапс мк 1 ст Почему при нормальном QT высокий QTc, что вернее? По экг Qt 314 при Qtc 385 Qt 317 при Qtc 464 при пульсе 128 Qt 376 при Qtc 453 при пульсе 87 Qt 345 при Qtc 406 при пульсе 83 Qt 364 при Qtc 421 при пульсе 80 Qt 365 при Qtc 442 при пульсе 88 Qt 422 при пульсе 62 А по холтеру Qt средний 385, мин 280 макимальный 446 Qts средний 439 , мин 388 Qt 442 при Qtc 407 при пульсе 49 Qt 234 при Qtc 339 при пульсе 185 Можно ли принимать препараты и далее антидепрессанты, если так меняются и повышаются интервалы? Каковы шансы внезапной смерти, если они удлинят QT?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным нет чётких синдромов удлинения интервала QT .
Интервал QT повышается при тахикардии ща счёт расчёта по формуле Базетта- она даёт погрешность, лучше использовать формулы Ходжа и Фрамингем - они не дадут удлинения интервала в вашей ситуации.
Приримать терапию можно курсом, контроль интервала QT через 10 дней после ЭКГ от начала лечения лучше сделать.
Нет рисков внезапной смерти по вашим данным
Крепкого здоровья, обращайтесь если есть вопросы
Благодарю! Правильно ли я понимаю, что если по базетта он высокий, а по двум другим формулам все в норме и сырой QT, то все хорошо?
Все верно вы поняли. У вас интервал QT нормальный при ЧСС до 100/ минуту.
А вот Qt 376 при Qts 453 при пульсе 87? По двум другим формулам 424 и 427, верить им? Хотя пульс не высокий, чтобы завышать QTc ложно(
Разовые изменения интервала QT при нормальных других ЭКГ - не являются диагностическими критериями удлинения интервала QT.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рисков внезапной смерти нет.
Для решения вопроса о замене и отмене препарата решается на приеме после проведения ЭКГ через 10-14 дней.
На данный момент сложно оценить ,по суточному мониторингу ЭКГ мы не оцениваем данный интервал .
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Благодарю! В описании сначала результаты экг за месяц и после два результата холтера
Да,я вас поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасии, не переживайте ,по представленным данным интервал qt в норме. Противопоказания к началу приёма препаратов нет, далее уже через 2 недели на фоне приема препаратов проводится контроль экг.
Благодарю! Получается он повышается при долгом приеме? Я прочитала, что через два часа после разового приема
Принятый ответ
Здравствуйте. Риск внезапной смерти минимальный- удлинение QT более опасно для пациентов измененным структурно сердцем . Считать QT прввильнее когда нет большой тахикардии- тут велика погрешность . Более точно и правильно ориентироваться на корригированный QT. Ваши показатели в пределах нормы - у женщин допустим до значений 450 мсек. Для контроля по инструкции у препаратам рекомендован контроль через 10-14 дней после начала приема или увеличения доза например . Не переживайте
Благодарю!
Будьте здоровы!
А подскажите пожалуйста , могут ли они не повлиять на интервал или это всегда в любом случае у всех людей такая побочка?
Конечно могут. В 99% никого влияния и нет . Это описано для тех очень редких случаев и так производители себя обезопасили.
Ого, спасибо большое!!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, по описанию, у вас абсолютно нормальный интервал!
Что касается его удлинения, то чаще данный побочный эффект развивается при генетической предрасположенности, что обычно мы видим сразу, или если с антидепрессантами принимается препарат, который также может удлинить (чаще всего это антибиотики) .
Вы спокойно можете начинать терапию, просто контроль ЭКГ идёт на 14,28 день, а также при увеличении дозы.
Благодарю! А если повысится до 500, то сразу появляется эта опасная аритмия или нужны какие-то условия кроме этого?
Так быстро и сразу этого не происходит, а даже если увеличится, это не равно, что возникнет аритмия
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад3 ответа
- 39 минут назад8 ответов
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад21 ответ