Что вас беспокоит?
Ребёнок 5 месяцев заболел
Здравствуйте, нам 5.5 месяцев. 4 дня у дочери температура . Два первых дня температура не поднималась выше 38, вчера поднялась до 38.2 и сегодня ночью уже до 39 До этого не сбивали температуру, а эти два дня давала Нурофен. Все 4 дня у ребёнка кашель ( сухой) нет никакой мокроты. Кашель будит дочь во сне и она просыпается. Сегодня именно после этой ночи появился насморк, до этого точно не было. Мы на ГВ, я вижу и слышу, как дочери сложнее сосать грудь. Я слышу как она "хрюкать" Начала. Первые два дня ничего не давали. Позавчера и ввела начала давать зодак по 5 капель 1 раз перед сном. + промываем (капаем в нос) солевыми растворами. Сегодня в 5:30 дочь сильно плакала, это когда температура была 39 дала, дали нурофен, минут через 5 дочь вырвало, до этого такого не было, после пока тоже. Это прям вырвало, не спугнула, было очень обильно, сильно и много После доченька поспала на груди могут 30, потом проснулась и снова спать хочет( совсем вялая. Очень сильно переживаю, как помочь ребёнку? Врача я вызывала два дня назад. Но она у нас бестолковая, слушала, сказала хрипов "вроде" Нет, горлышко "не сильно " Красное,. Ещё заметила, и меня это напугало, при температуре набухает родничок, начала читать в интернете, писали, что при температуре бывает такое часто, но меня это очень напугало. Эта педиатр, которая приходила. Назначила гоипферов в нос и канделак нео. Ничего из этого мы не принимали, он-лайн советовались с другим врачом.
Здравствуйте
Вероятнее всего, по описанию, можно предположить - течение вирусной инфекции.
Рвота могла быть на фоне пика температуры, как защитная реакция организма. Тоже самое и с родничком.
Лечение рекомендуется только симптоматическое : частое прикладывание к груди, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, соплеотсосом убирать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон или не может сосать грудь - допустимо назначение 0.1% називина, но не часто.
Антигистаминные препараты не снимают отек при орви
Приподнимите головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение. Сухой кашель может быть от раздражения задней стенки глотки
При сухом кашле допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день, потом рекомендуется перкуссионный массаж.
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 8 кг надо 4 мл за один раз дать). Если температура свыше трех дней, а у вас уже 4 дня- реклмендуется в таких случаях сдача общего анализа крови и мочи
Гриппферон как противовирусный препарат имеет низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется, коделак нео таким малышам так же не назначается
Спасибо большое. Вот и мы не давали гриппферон и коделак Нео. В носик да, я стараюсь чаще капель(прям лить) раствор, потом Соплеотсосом как вы сказали убираю лишние. Скажите пожалуйста, про мочу и кровь тоже читала, а что они могут показать, для чего рекомендуют сдать?
В первую очередь, этими анализами мы сможем исключить присоединение бактериального компонента на вирусную этиологию.
При вирусных инфекциях температура может быть в среднем 3-5 дней, иногда достигает до 7-9 дней. Но чтобы точно удостовериться, что это вирусная этиология заболевания, рекомендуется сдать общий анализ крови: оценим лейкоциты, посмотрим соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, уровень моноцитов. По анализу мочи исключаем присоединение инфекции мочевыводящих путей, так как иногда может протекать без симптомов, только температура + орви
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏
Здравствуйте !🤝
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, рвота бывает у малышей на фоне интоксикации, вялость и выбухание родничка также, но если отмечаете ухудшение - обычно рекомендуют повторный осмотр врача.
Обычно в подобных случаях рекомендуют обследование (ОАК+СОЭ, ОАМ), симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Верно, что эти препараты не начали🙏🏼 Сиропы никакие таким малышам не рекомендуют, а гриппферон доказанной эффективности не имеет
Здравствуйте, я капаю( ЛинАква) прям стараюсь побольше. А називин бэби для чего? От насморка? У нас нет ингалятора ( нужно приобрести видимо. Что за такой массаж?
От сопелек да, Називин
Можете в интернете посмотреть, постукивание по спинке для облегчения кашля 🙏🏼
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте.
Учитывая длительное течение температуры в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморке можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Спать с приподнятым головным концом
Обильное питье 40 мг на кг
Ингаляции с физ раствором 2 мл от 2 раз в день
Битамират не нужен. Гриппферон не доказал своей эффективности при вирусной инфекции
Поняла, спасибо большое
Доброго дня!
На фоне высокой лихорадки у малышей может наблюдаться реакция в виде рвоты, набухания и сильной пульсации родничка, может быть рвота на сладкую суспензию.
В подобных случаях, учитывая возраст ребенка, температуру 3й день рекомендуется очный осмотр педиатра, сдать ОАК, ОАМ и осмотр лор-врача
--туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-6 раз в день, закапывать 2-3 капли и чистить носик аспиратором через 1-2 минуты
--при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну Оксиметазолин 0,01% (Називин 0,01 %) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь (не более 5 дней)
-- Для снижения болезненности и более эффективного промывания носика лучше сначала закапать сосудосуживающие капли и через 3-5 минут использовать морскую воду
–Возвышенное положение головного конца во время сна
--Чаще кормите грудью и следите за водным балансом малыша
--Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%)
--Частое проветривание. Температура 19-22оС
--При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10мг\кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов (для того чтобы избежать превышения суточной нормы). Желательно давать второй препарат не ранее, чем через два часа от приема первого препарата. Второй препарат давать, если температура не ниже 38,5оС.
Очень важны и физические методы охлаждения, при повышении температуры дополнительно рекомендуется применять физические методы охлаждения - промакивать пеленкой смоченной в воде комнатной температуры подмышечные впадины, локтевые/подколенные сгибы, шею, голову.
-При сухом кашле ингаляции с физ р-ром по 2,0мл *2р/д после проводить дренажный массаж грудной клетки
Здравствуйте, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!🌸
Здравствуйте. Зодак разрешен с 6 месяцев. Носик промывать и после закапывать Окомистин антисептик на солевом растворе. Если носик забит есть капли Назол бэби или Називин бэби разрешен до 5 дней. Вырвало от Нурофена скорее всего от сахара в составе, в таких случаях рекомендуется подключить суппозитории. Есть Цефекон это парацетамол, есть Нурофен это ибупрофен, при температуре чередуем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20175 ответов
- 4 Февраля 20191 ответ
- 27 Июня 201921 ответ
- 12 Октября 201916 ответов