Что вас беспокоит?
Высокая температура
Добрый день, ребёнку 10 месяцев, 3 дня назад поднялась температура 39,5 сбилась только уколом на скорой. Сказали красноватое горло и лезут моляры. На следующее утро опять поднялась температура до 39 при этом жаропонижающие эффекта не дали, снова вызвали скорую и снова укол. Укола хватает часов на 8 потом помогает ибупрофен, но сегодня утром снова поднялась температура 38 дала ибупрофен, действия 0, через 2 часа уже 39.1 вызвали скорую сделали укол. Утром сходили на приём к врачу и сдали анализы. Врач прописала антибиотик, противовирусные, вибуркол и мирамистин. Корректно ли данное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы полностью
Марина Олеговна, прикрепила
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Как общее состояние ребёнка? Мочу сдавали?
Марина Олеговна, мочу не смогли собрать. Когда температуры нет, то состояние в целом хорошее, а когда температура поднимается, то вялая и капризная
Постарайтесь собрать мочу. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприёмника, чтоб исключить воспалительные изменения.
Пока продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Это может быть розеола.
Марина Олеговна, а при розеоле горло может быть красное?
Да, конечно, так как розеола это вирусная инфекция
Марина Олеговна, а какое лечение, как сыпь выступит
Если это розеола, то сыпь обычно высыпает после нормализации температуры тела. Лечения не требуется, сыпь пройдёт самостоятельно от нескольких дней до недели.
Марина Олеговна, спасибо
Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?
Марина Олеговна, а не может быть это мененгит?
Для менингита характерны опреленные симптомы (повышение температуры тела, рвота, головная боль), раздражение на звуки, свет, менингеальные знаки. По описанию у вас на него не похоже.
Марина Олеговна, поняла, спасибо большое
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить анализ?
Ещё какие-то жалобы есть, помимо температуры? Розеолой ребёнок не болел?
Екатерина Александровна, прикрепила, в целом жалоб нет больше. Нет не болела
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лор не осматривал ребенка ? Отит исключили ?
Мочу не сдавали?
Марина Александровна, у Лора не были и мочу не сдавали
В общем анализе крови , палочки только изменены , признак бактериального процесса ( может только начало).
Рекомендую сдать общий анализ мочи , и к лору на консультацию.
Если исключить все . То большая вероятность розеола у ребенка.
Марина Александровна, а не может быть мененгит?
Состояние при менингите очень тяжёлое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это похоже на розеолу (герпес 6) если выступит сыпь дня через 2, по оак как раз вирусная инфекция, лечение симптоматическое, если врач клинически не видит признаков бак инфекции
При температуре Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Стоит сдать оам и осмотр лора
Ирина Владимировна, по Лору исключить отит?
Да, все верно, у детей само бывает только температура при этом без других стмптомов
Анализ увидела, по анализу ребёнку не показан приём антибактериального препарата, противовирусные не имеют доказательной эффективности. Мирамистин противопоказан для детей до 5 лет, в горло ничего брызгать не нужно.
Ваша тактика, сбивать температуру, следить за состоянием и если появятся новые симптомы, снова вызвать врача.
Очень похоже что у ребёнка розеола, 3-5 дней высокая температура, плохо сбивается, затем температуры нет появляется сыпь по всему телу
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 4 Декабря 20151 ответ
- 3 Ноября 201812 ответов
- 15 Ноября 201819 ответов