Очень низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов на фоне ветрянки — вопрос №3144727

Question

Очень низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов на фоне ветрянки — вопрос №3144727

Роман

113 просмотров

18 апреля 2025

Здравствуйте, у сына (18 лет) по всем признакам ветрянка: высокая температура и сыпь по телу, особенно по лицу (сочатся) и покрываются корочкой. Сдали ОАК в первый день заболевания, когда еще не было высыпаний, но уже была температура примерно 37.8. ОАК показал пониженные Тромбоциты 135 тыс/мкл и Лейкоциты 2.80 тыс/мкл. В июле прошлого года тромбоциты были 157, а Лейкоциты 4.68. Сегодня четвертый день болеет, температура высокая держится три дня, сбиваем парацетомолом, также принимает ингаверин и 1 раз принял лизобакт. Лизобакт больше не принимал, потому что пошла сыпь и подумали на аллергию сначала. Ингаверин и лизобакт прописал терапевт, но прописала она еще до признаков сыпи, диагноз поставила ОРВИ. Вызывали скорую, фельдшер по признакам предположил ветрянку, но посоветовал обратиться к терапевту уже повторно с вызовом на дом. Врач также склоняется к ветрянке, но не до конца уверен. Подскажите пожалуйста что это еще может быть и какое лечение нужно. А также очень волнует из-за чего могут быть пониженные тромбоциты и лейкоциты, опасно ли это.

Возраст: 45

Хронические болезни: гепатит С, гастрит

Вопрос закрыт

ветрянка

пониженный тромбоцит

пониженный лейкоцит

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 апреля

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите фото волнующего момента
Низкие уровень тромбоцитов указывает на обезвоживание организма, в таких случаях рекомендую больше жидкости 40 мл на кг веса
При высокой температуре ( 38.5 ) Жаропонижающее: парацетамол
Проветривание комнат, влажная уборка

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, прикрепил

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить?
При ветрянке, как и при любой другой вирусной инфекции, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов - это типичные изменения в крови, не что-то экстраординарное. Снижение сейчас умеренное, ничего "страшного" таких изменениях нет, показатели придут в норму после выздоровления.

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Ольга Александровна, прикрепил

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля

Врач УЗД, Инфекционист

Фото не в фокусе, сложно оценить. Не могли бы Вы прикрепить ещё несколько с высыпаниями на туловище в том числе?

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Ольга Александровна, прикрепил

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Ольга Александровна, Спасибо!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 18 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте! Судя по описанию, действительно, симптомы, такие как высокая температура и сыпь, особенно на лице, с последующим образованием корочек, могут указывать на ветрянку (ветряную оспу). Это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (Varicella-Zoster), и обычно сопровождается высыпаниями, высокой температурой, а также иногда — понижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, что является нормальной реакцией организма на инфекцию.

По поводу анализа крови с пониженными лейкоцитами (2.80 тыс/мкл) и тромбоцитами (135 тыс/мкл): такие изменения могут быть связаны с вирусной инфекцией, так как вирусы часто влияют на уровень этих клеток. Лейкопения (пониженные лейкоциты) и тромбоцитопения (пониженные тромбоциты) могут указывать на реакцию организма на инфекцию, а также на возможное влияние вируса на костный мозг, где производятся эти клетки. Важно следить за динамикой этих показателей, особенно если снижение продолжается, и если появляются другие симптомы (например, усиленная слабость, кровоточивость или другие необычные симптомы).

Лечение ветрянки в основном симптоматическое, так как вирус не лечится антибиотиками или антивирусными средствами (если это не тяжелая форма или не иммунокомпрометированные пациенты). Обычно врачи назначают препараты для снижения температуры (парацетамол), увлажняющие мази или растворы для заживления сыпи Мирамистин , а также могут рекомендовать препараты от зуда (антигистамины). В редких случаях могут назначать противовирусные средства (например, ацикловир), если есть тяжелые формы заболевания или риск осложнений.( Ниже описана схема).

Важным моментом является наблюдение за состоянием крови. Так как тромбоциты и лейкоциты немного ниже нормы, важно контролировать эти показатели в динамике, чтобы не допустить ухудшения состояния.

+ 1

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Алена Игоревна, Спасибо!

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 18 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте Роман, на фоне вирусных инфекций, особенно если это вирусы из группы герпетических (ветрянка и т.д) очень часто отмечается снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Это явление временное, кровь после болезни восстанавливается.
Ветрянкой раньше сын не болел? Есть ли в окружении заболевание ветрянкой (знакомые, родственники)?

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, ранее лет в 5 примерно когда была небольшая сыпь, врачи при осмотре сказали "считайте что переболели ветрянкой в легкой форме". Т.е. по сути не было точного диагноза

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 18 апреля

Инфекционист, Терапевт

При ветрянке обычно назначаем валацикловир 500 мг 2 раза в день для того, чтоб снизить риск осложнений и ускорить выздоровление. Для обработки высыпания - каламин.
Через 2 недели можно сдать анализ на антитела к вирусу варицела Зостер, они покажут, болел ветрянкой ваш сын или нет

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Наталия Дмитриевна, Спасибо!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Снижение лейкоцитов и тромбоцитов - нормальный процесс при вирусной инфекции. Это работа иммунной системы.
Анализы придут в норму в течение 1,5-2 месяцев после выздоровления.
Если врач сомневается в этиологии высыпаний, в таких случаях рекомендуется консультация инфекциониста.

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, Спасибо!

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 апреля

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Алена Игоревна, Спасибо!

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, Спасибо!

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, 38,4 снижается долго от 30 мин до 1,5 часа

Пожаловаться

Роман, 18 апреля

Клиент

Светлана Сергеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 18 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Будьте здоровы🍏
Если появляются вопросы, пожалуйста, задавайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от бешенства и ветрянка

4 ответа

31 мая 2021

Всеволод

Вопрос закрыт

Высыпания у ребенка 1,10

6 ответов

18 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Рвотные позывы при ветрянке

4 ответа

31 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Ветрянка у ребенка 6 месяцев

2 ответа

1 марта 2024

Анжела, Ярославль

Вопрос закрыт

Привика и контакт с ветрянкой

5 ответов

26 июня 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Больничный лист при контакте с заболевшим ветрянкой

2 ответа

1 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:07:14+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 апреля

Невролог

На фото больше данных за ветряную оспу
Лечение сомптоматическое
При выраженном зуде можно дать зодак или зиртек

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:35:09+03:00

Спасибо!
По фото типичная ветряночная сыпь, диагноз не вызывает сомнений.
Взрослым при ветрянке обязательны противовирусные препараты: ацикловир 800 мг 5 р./Сутки либо валацикловир 1000 мг 3 р./Сутки на 5 дней. Сыпь обрабатывать каламином или покс-клином 2-3 р./Сутки, температуру снижать парацетамолом по 500 мг до 4 раз/Сутки.
Температура при ветрянке, если нет осложнений, держится 3-5 дней, пока появляется свежая сыпь. Карантин накладывается до 6 дня от появления последних свежих высыпаний.
Мыться можно и нужно, но под душем, не растирая сильно сыпь мочалкой и полотенцем.

Касимова Алена Игоревна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:02:34+03:00

Вот краткая схема лечения ветрянки с дозировками: Парацетамол 500–1000 мг каждые 4-6 часов, максимум 4 г в день для снижения температуры и обезболивания. Цетиризин 10 мг 1 раз в день для противозудного эффекта. Для обработки высыпаний используйте мазь с каламином или зеленку. При тяжелом течении заболевания или у людей с высоким риском осложнений может быть назначен ацикловир 800 мг 5 раз в день в течение 5-7 дней. Также важно контролировать уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Перфилова Юлия Валерьевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:03:22+03:00

Здравствуйте!

По описанию (температура 3 дня, потом сыпь, высыпания с пузырьками, сочащиеся и корочки, особенно на лице) картина , характерная ветряной оспы. Чаще всего именно с лица и волосистой части головы начинается ветрянка.

Снижение лейкоцитов и тромбоцитов очень свойственно для вирусных инфекций, так как организм тратит силы на борьбу с вирусом. Как правило, после полного выздоровления картина крови значительно изменяется. Норма тромбоцитов считается от 150 до до 450, поэтому снижение до 135 во время вирусного заболевания не критично.

Для подтверждения диагноза мазок с везикулы (ПЦР на вирус ветряной оспы).

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое:

▫️ Антигистаминные препараты для снятия зуда, например зодак/цетрин по 1 таблетке утром при наличии зуда
▫️ Каламин раствор на высыпания 2-3 раза в день
▫️ Парацетамол 500 мг до 3 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день при повышении температуры выше 38 и плохом общем самочувствии

При высокой температуре, сильной слабости врачи рекомендуют прием
▫️Противовирусных препаратов, действующих на вирус герпеса, например ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней ИЛИ фавирокс 500 мг 3 раза в день 10 дней

Мочить высыпания можно , нельзя распаривать, принимать горячие ванны

Не рекомендуется к приему ингавирин, так как многими врачами и экспертами его эффективность ставится под сомнение

Уточните, пожалуйста, какая температура у сына сейчас ? Как быстро сбивается жаропонижающими препаратами ?

Аникина Светлана Сергеевна, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T14:09:21+03:00

Здравствуйте.

При острой вирусной инфекции часто наблюдается снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Вне болезни норма тромоцитов считается более 150, лейкоцитов от 4.
Показатели лейкоцитов и тромбоцитов на нижней границе нормы могут признаком:
- индивидуальной особенности работы системы кроветворения
- дефицитных состояниях (железодефицит, дефицит витамина В12, фолатов, витамина Д)

Обычно в таких случаях рекомендуют через 14 дней после исчезновения всех симптомов сдать Общий анализ крови для оценки показателей в динамике.
С целью исключения дефицитов при полном здоровье (не менее 1 месяца после заболевания) назначают анализы на:
- ферритин, ОЖСС, НТЖ для определения вида железодефицита
- витамина в12
- Метаболизм фолатов или фолат в эритроците (дефицит фолиевой кислоты или генетические нарушения её образования в организме)
- витамин Д

Описанные симптомы могут быть ветрояной оспой или энтеровирусной инфекцией.

Лечение симптоматическое в обоих случаях:
- обильное питье 30 мл на кг массы тела (примерно 2-2,5 литра жидкости в сутки)
- от зуда антигистаминные, например зодак, фенистил или цетрин
- сыпь обрабатывают лосьоном каламин 2-3 раза в сутки, подсушивает и уменьшает воспаление
- при высокой температуре, парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в день или нурофен (ибупрофен) 200-400 мг до 3 раз в сутки
- принимать гигиенический душ 1 раз в день, вытираться промакивающими движениями одноразовым полотенцем или салфетками, не тереть.