СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3145019

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. 15 числа вечером у ребенка была однократная рвота, немного жаловался на живот, после чего начала подниматься температура. Температура поднимается по сегодняшний день высокая, до 39-39.5. Сбивается на 3-5 часов и снова поднимается. Горло чистое, легкие чистые, с животом все хорошо, анализ на грипп и ковид отрицательный. Есть насморк. Что это может быть и нужно ли давать что-то из лекарств помимо тех, что сбивают температуру? Результат анализа крови и мочи прикреплен.

Нет
3 года
18 Апреля 2025·Просмотров: 59·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки вирусно-бактериального воспаления. Повышение нейтрофилов, повышение лейкоцитов, повышение соэ все это говорит о бактериальном воспалении.
Так же присутствуют мононуклеары, это признак вирусной герпес вирусной инфекции(мононуклеоз).
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Обычно на очном осмотре решаем вопрос с такой кровью о назначение антибиотика.
Скажите пожалуйста лимфоузлы у ребенка увеличенные?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте, вроде бы не увеличены

Можно сдать на с реактивный белок, если он больше 20 то скорее всего это бактериальная инфекция и нужен антибиотик.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга Александровна, подскажите пожалуйста, если нам изначально назначали амоксициллин (если температура не будет проходить долго), то для ребенка 18кг нужна дозировка 125мг или 250?

Удобнее будет по 250 суспензия, по 5 мл *3 раза в день.

Принятый ответ

Но если подозреваем мононуклеоз, группа пенициллинов антибиотиков не назначаем, может быть токсико_аллергическая реакция.
При подозрение на мононуклеоз назначаем при осложнениях или макролиды(кларитромицин) или цефалоспарины(супракс или панцеф).
Думаю лучше это обсудить с педиатром очно.

Здравствуйте !
По результатам общего анализа мочи присутствуют кетоны , которые появляются при нарушенном питьевом режиме во время болезни , когда повышается температура тела
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции , а также наличие атипичных мононуклеаррв , что говорит о течение инфекционного мононуклеоза
Необходима антибактериальная терапия и очный осмотр ребенка
Лимфоузлы увеличены у ребенка ?
Есть боль в горле ?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина Гивиевна, здравствуйте, насколько я могу посмотреть, то не увеличены. На боли в горле тоже не жалуется

Ребенок осмотрен педиатром ?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина Гивиевна, да, конечно. При осмотре и сказала, что все в порядке изначально и сбивать только температуру.

Принятый ответ

Необходим повторный осмотр педиатра для того, чтобы корректировать лечение , так как есть изменения бактериального характера в общем анализе крови

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
По ОАК имеются признаки бактериального воспаления (увеличено количество лейкоцитов и нейтрофилов). Количество мононуклеаров не диагностическое, значение имеет от 10% и выше.
Кроме того, есть признаки железодефицита.
ОАМ - эритроциты, но незначительно. наличие кетонов говорит о недостаточном питьевом режиме на фоне высокой температуры. Увеличьте питьевой режим их расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Стоит анализ мочи повторить для точности.
Для коррекции лечения необходим повторный осмотр педиатра и возможно решение вопроса о назначении антибиотика.
По выздоровлению. дней через 10-14 стоит повторить ОАК+ сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.

Здравствуйте !🤝

По описанию и анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, СОЭ, нарастание нейтрофилов). Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика.

Здравствуйте

По анализу крови - снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы. В данном случае можно говорит о бактериальном наслоении.
Уровень мононуклеаров менее 10. Не имеет клинической значимости.

В данном случае рекомендуется повторный осмотр педиатра и решение о вопросе назначения Антибиотика

В общем анализе мочи - воспалительного процесса нет. Кетоны признак интоксикации на фоне повышенной температуры.
Рекомендуется давать больше жидкости ребенку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.